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2024-01-14 08:59:12 光明網(wǎng)

3.藥物預(yù)防：對于高危人群,，尤其是發(fā)生過心梗的人群，應(yīng)積極開展二級預(yù)防,。需要在醫(yī)生和藥師的指導(dǎo)下,，選擇服用藥物，預(yù)防心肌梗死,，改善預(yù)后,。如抗血小板藥物、調(diào)脂藥物,、β受體阻滯劑,、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素II受體阻滯劑（ARB）等，切不可隨意停藥,。

高血壓不可忽視,，合理用藥不亂來

高血壓是一種較為高發(fā)和常見的疾病，高血壓治療應(yīng)聽從心血管醫(yī)師的治療方案,，有的放矢地治療才能事半功倍,。

臨床使用的降壓藥主要有五大類：

鈣離子通道阻滯劑，應(yīng)用相當(dāng)普遍,，代表藥物為硝苯地平,、非洛地平,、苯磺酸氨氯地平等。這類藥物比較適合高血壓伴有動脈硬化的患者,，降壓安全持久,，但可能會引起譬如面部潮紅、腳踝水腫等問題,。

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）,，代表藥物為卡托普利,、依納普利,、貝那普利等，比較適合高血壓伴有蛋白尿或者糖尿病,、心臟形態(tài)改變的患者,。它們的降壓效果明顯，且有助于提升心功能,，但部分病人服用后會有干咳不止的不良反應(yīng),。

血管緊張素II受體阻滯劑（ARB），代表藥物有氯沙坦,、纈沙坦,、厄貝沙坦、替米沙坦等,，這類藥物適用于高血壓伴有糖尿病,，或者高血壓伴有蛋白尿的人群。

β受體阻斷劑,，代表藥物有普萘洛爾,、美托洛爾、阿替洛爾等,，主要針對舒張壓高為主的高血壓,，對焦慮癥及精神因素主導(dǎo)的高血壓有較好的效果，適合高血壓伴有心動過速,，或者是伴有心絞痛,、心肌缺血的患者。

利尿劑,，主要通過減少血液容量達(dá)到降壓目的,，代表藥物有氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等,，適合與其他類型的降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用,。

要注意的是，降壓藥物使用應(yīng)遵循以下原則：遵醫(yī)囑,，小劑量起始,，優(yōu)先選擇長效制劑,，可以維持血壓長效穩(wěn)定；聯(lián)合用藥,，小劑量多藥聯(lián)合優(yōu)于大劑量單藥,；個體化用藥，要兼顧患者的耐受性和藥物的有效性,。

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