老俞住進了醫(yī)院,。在完善了一些常規(guī)檢查后,,神經(jīng)外科徐航哲主治醫(yī)師為老俞做了腰椎穿刺,測出的壓力竟然高達230毫米水柱,。
“壓力高,,頭也會痛,由于顱內(nèi)的出血,,你這病,,已經(jīng)從一開始的低顱壓,演變成現(xiàn)在的高顱壓了,?!币慌缘膽獜V宇主任醫(yī)師介紹道。
在向椎管內(nèi)注射完造影劑后,,徐航哲立即聯(lián)系放射科,,給老俞掃了個全脊柱薄層CT。
很快,,層厚為0.6mm的薄層CT傳上來了,,一共有一千多張片子。醫(yī)生們圍坐在電腦邊,,一幀一幀地尋找著,,生怕錯過任何一個細節(jié)。
左圖:正常的椎管造影圖像,;右圖:箭頭所指為外滲的造影劑,,醫(yī)院供圖
“找到了,看這里,!”應廣宇指著屏幕說,,“造影劑充盈良好,在胸5水平可以看到少量造影劑外滲到硬膜外間隙,,我敢肯定,,漏口就在這里!”
一群醫(yī)生又翻來覆去把片子看了好幾遍,,排除了其它地方的漏口,,困擾了老俞這些日子的“怪病”終于水落石出了。
明確了漏口,,接下來又該怎么治療呢,?應廣宇不慌不忙地向老俞介紹起了自己的“絕活”——硬膜外血貼術?!懊魈煳覀兙桶才攀中g,,局麻,微創(chuàng),,打個針,,半小時左右,。”
“打個針就能補漏水,?”老俞這心里再次打了個問號,。
“就像科幻電影里一樣,太空服漏氣了,,撕片膠帶把漏氣的地方貼上就不漏了,。那么到哪里去找合適的膠帶呢?其實,,自己的血液就是最好的‘膠帶’,。將20毫升靜脈血抽出后,趁它還沒有凝固,,緩緩打入漏口附近的硬膜外間隙,,讓血液在漏口外側形成一道‘銅墻鐵壁’。雖然隨著時間的推移,,血液會被身體慢慢吸收,,但它也會引起周圍組織的炎性反應,增生的纖維逐漸形成新的‘墻壁’代替血凝塊,,漏口也就徹底被堵上了,。這種方法創(chuàng)傷小,方便快捷,,后續(xù)如果復發(fā),,也可以反復打?!?/p>
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