老俞住進(jìn)了醫(yī)院,。在完善了一些常規(guī)檢查后,,神經(jīng)外科徐航哲主治醫(yī)師為老俞做了腰椎穿刺,,測出的壓力竟然高達(dá)230毫米水柱,。
“壓力高,,頭也會痛,,由于顱內(nèi)的出血,,你這病,已經(jīng)從一開始的低顱壓,,演變成現(xiàn)在的高顱壓了,。”一旁的應(yīng)廣宇主任醫(yī)師介紹道,。
在向椎管內(nèi)注射完造影劑后,,徐航哲立即聯(lián)系放射科,給老俞掃了個全脊柱薄層CT,。
很快,,層厚為0.6mm的薄層CT傳上來了,一共有一千多張片子,。醫(yī)生們圍坐在電腦邊,,一幀一幀地尋找著,生怕錯過任何一個細(xì)節(jié),。
左圖:正常的椎管造影圖像,;右圖:箭頭所指為外滲的造影劑,,醫(yī)院供圖
“找到了,,看這里!”應(yīng)廣宇指著屏幕說,,“造影劑充盈良好,,在胸5水平可以看到少量造影劑外滲到硬膜外間隙,,我敢肯定,漏口就在這里,!”
一群醫(yī)生又翻來覆去把片子看了好幾遍,,排除了其它地方的漏口,困擾了老俞這些日子的“怪病”終于水落石出了,。
明確了漏口,,接下來又該怎么治療呢?應(yīng)廣宇不慌不忙地向老俞介紹起了自己的“絕活”——硬膜外血貼術(shù),?!懊魈煳覀兙桶才攀中g(shù),局麻,,微創(chuàng),,打個針,半小時左右,?!?/p>
“打個針就能補漏水?”老俞這心里再次打了個問號,。
“就像科幻電影里一樣,,太空服漏氣了,撕片膠帶把漏氣的地方貼上就不漏了,。那么到哪里去找合適的膠帶呢,?其實,自己的血液就是最好的‘膠帶’,。將20毫升靜脈血抽出后,,趁它還沒有凝固,緩緩打入漏口附近的硬膜外間隙,,讓血液在漏口外側(cè)形成一道‘銅墻鐵壁’,。雖然隨著時間的推移,血液會被身體慢慢吸收,,但它也會引起周圍組織的炎性反應(yīng),,增生的纖維逐漸形成新的‘墻壁’代替血凝塊,漏口也就徹底被堵上了,。這種方法創(chuàng)傷小,,方便快捷,后續(xù)如果復(fù)發(fā),,也可以反復(fù)打,。”
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