原標(biāo)題：一個(gè)月發(fā)燒3次，男子感染兩種“要命”寄生蟲,！起因是吃了這個(gè)

“這是我這個(gè)月第3次發(fā)燒了，不知道是怎么回事,！”前不久，經(jīng)歷了3次發(fā)燒的孔先生到浙江醫(yī)院三墩院區(qū)就診,，因?yàn)榘橛信及l(fā)咳嗽,，孔先生一直以為自己是得了流感。

孔先生的檢查中,，有一項(xiàng)指標(biāo)引起了浙江醫(yī)院感染疾病科王浙樺主治醫(yī)師的高度關(guān)注——嗜酸性粒細(xì)胞,。“他的嗜酸性粒細(xì)胞比普通人高出40倍,，這樣的重度升高不禁讓人聯(lián)想到是寄生蟲感染,。”王浙樺醫(yī)師馬上問孔先生最近有沒有吃什么特別的東西,，孔先生一直矢口否認(rèn),。

直到他住院后，病房聊天時(shí),，孔先生猛然想起自己去年11月去廣州的出差經(jīng)歷,?！拔衣犝f當(dāng)?shù)靥厣囚~生和蛇肉，特別鮮,，就嘗了嘗,。”這一經(jīng)歷讓王浙樺醫(yī)師考慮孔先生很可能感染了寄生蟲,，很快聯(lián)系上了省疾控中心,，完善了寄生蟲相關(guān)檢查。

結(jié)果不出所料,，檢驗(yàn)報(bào)告顯示：孔先生的曼氏裂頭蚴循環(huán)抗體和華支睪吸蟲病循環(huán)抗體均呈陽性,。也就是說，孔先生同時(shí)感染了曼氏裂頭蚴和肝吸蟲兩種寄生蟲,。

“兩廣”一帶離不開

魚生近年來風(fēng)靡全國(guó)

孔先生吃的“魚生”，追溯起來,，中國(guó)人吃它已有兩千多年的歷史,。北宋詩人梅堯臣嗜食魚生，常在家中設(shè)魚生宴款待賓客,，提筆詩云“蕭蕭云葉落盤面”,。慈禧太后更是為魚生御筆“味道之腴”。

在廣東順德,，吃魚生又被稱為“撈魚生”,。把魚片均勻鋪于冰盤之上，佐之油,、鹽,、檸檬草、花生米等配料,，再加上一點(diǎn)點(diǎn)鹽,。一頓“撈起”，入口鮮嫩至極,，爽口彈牙,，滿口留香。

順德魚生講究一魚“四吃”,。剝下來的魚皮加以泡椒涼拌,，爽口開胃；魚骨魚腩撒上椒鹽,，熱油炸制,，焦香下酒；魚頭魚尾亦不浪費(fèi),，配上蔬菜,，熬制成滾滾魚粥,，鮮美溫潤(rùn)；最重頭的當(dāng)數(shù)魚生,，快刀切成薄可透光的魚片,，滑嫩鮮美，吃法更是多種多樣,。

魚生不僅“兩廣”一帶的人愛吃,，隨著旅游業(yè)的發(fā)展，凡是去廣東包括順德出差或旅行的人都要吃上一口,。這與前幾年《尋味順德》《風(fēng)味人間》這兩部美食紀(jì)錄片的走紅也很有關(guān)系,。順德魚生最獨(dú)特的地方在于，日本魚生以海魚為主,，順德魚生用的卻是當(dāng)?shù)仞B(yǎng)殖的塘魚草鯇,。

據(jù)“順德發(fā)布”微信公眾號(hào)發(fā)布，去年6月,，“均安草鯇”成功注冊(cè)國(guó)家地理標(biāo)志證明商標(biāo),。薄如蟬翼、晶瑩剔透的魚生,，成為代表順德美食的一張“金名片”,。

在小紅書、抖音等社群媒體上,，近幾年掀起了一股“魚生”品嘗風(fēng)潮,。其中，一家名叫“新順發(fā)魚店”的魚生專賣店由于順德當(dāng)?shù)厝私?jīng)常光顧,，也受到不少游客青睞,。大眾點(diǎn)評(píng)上有人評(píng)價(jià)，春節(jié)期間甚至開工后都要排上1個(gè)多小時(shí),，其中一位食客說,，入座后到菜上齊花了近2個(gè)小時(shí)。

至于魚生的味道如何,，就眾說紛紜了,。有人評(píng)價(jià)：口感冰爽鮮美，魚片擺成一朵花真的很精致,。也有人點(diǎn)評(píng)：味道不如想象中好,，可能是預(yù)期過高。

經(jīng)治療孔先生體溫恢復(fù)正常

現(xiàn)已出院后續(xù)還需定時(shí)隨訪

再回過頭來說說開頭提到的這位孔先生,?？紫壬朐汉蟮纳细共吭鰪?qiáng)CT檢查提示，肝內(nèi)多發(fā)病灶,，肝功能已出現(xiàn)異常,。王浙樺醫(yī)師表示,，華支睪吸蟲又名肝吸蟲，如果食用了被肝吸蟲感染的生魚片,，蟲體可能會(huì)寄生在人體膽管,、膽囊內(nèi)。

王浙樺醫(yī)師說,，曼氏裂頭蚴主要寄生在蛇,、黃鱔、泥鰍上,，孔先生很可能是吃了蛇肉后感染上了曼氏裂頭蚴,。曼氏裂頭蚴經(jīng)消化道感染者潛伏期長(zhǎng)，多為一年至數(shù)年,。

目前經(jīng)過殺蟲治療,，孔先生的體溫恢復(fù)正常，已出院,，后續(xù)還需定時(shí)隨訪,。

浙江省寄生蟲感染病例

多為生吃淡水魚蝦蟹所致

近年來，在浙江省收治的寄生蟲感染病例中,，因吃魚生導(dǎo)致寄生蟲感染的不多，但有不少是因?yàn)槌粤松牡~蝦蟹所致,。

今年春節(jié)前,，浙大一院感染病科副主任徐小微主任醫(yī)師就接診了這樣一位患者：40多歲的女性，因?yàn)樯院游r后出現(xiàn)發(fā)燒,、嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)值飆升而來感染科就診,，經(jīng)檢查后確診為曼氏裂頭蚴感染。

當(dāng)被詢問為什么要生吃河蝦時(shí),，這位女患者說：“聽別人說生吃河蝦營(yíng)養(yǎng)比較好,，這才嘗試了一下。沒想到,，一吃就吃出了寄生蟲,。”徐小微主任醫(yī)師提到,，她還接診過一位男性患者,，吃了沒熟透的爆炒牛蛙，除了發(fā)燒,、嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)高,，甚至還出現(xiàn)了癲癇。后經(jīng)檢查,，確診為腦裂頭蚴病,。

江浙一帶生食淡水魚蝦蟹的習(xí)慣并不少見,，不少人常采用白酒、調(diào)料制作生腌,，并認(rèn)為生腌中的白酒和調(diào)料就能夠起到消毒殺菌的作用,。徐小微主任醫(yī)師表示，這個(gè)概念是錯(cuò)誤的,，寄生蟲一旦污染了淡水魚蝦蟹,，就不會(huì)被白酒等調(diào)料殺滅?！爸斑€發(fā)生了曼氏裂頭蚴的群體感染事件,，起因是一行人去某地市水庫釣魚蝦后直接生吃。經(jīng)檢查,，發(fā)現(xiàn)7人中有3人感染了曼氏裂頭蚴,，當(dāng)患者們看到自己的肺部CT中布滿了裂頭蚴病灶時(shí)，驚恐不已,?！?/p>

吃生食后補(bǔ)吃驅(qū)蟲藥有效嗎？

徐小微主任醫(yī)師提醒,，淡水魚蝦蟹中的寄生蟲其實(shí)并不少,，除了以上提到的裂頭蚴外，還有華支睪吸蟲,、姜片蟲,、肺吸蟲等。在日常生活中大家還是要遵循吃熟食的飲食習(xí)慣,，盡量避免吃生食,。

也有實(shí)在難以避免生食誘惑的人會(huì)問：如果吃了生食后再補(bǔ)吃驅(qū)蟲藥，是否有效呢,？

徐小微主任醫(yī)師表示,，驅(qū)蟲藥療效是確切的，但其作用僅僅是殺滅寄生蟲蟲體,，無法逆轉(zhuǎn)寄生蟲對(duì)人體器官造成的損傷,。例如當(dāng)寄生蟲進(jìn)入顱內(nèi)、眼球等部位,，就有可能造成永久性的損傷,。

加熱+熟透最有效殺死寄生蟲的辦法！

如何避免寄生蟲感染,？

浙江醫(yī)院感染疾病科王洪主任醫(yī)師提醒,，接觸生食的時(shí)候一定要注意：1.到正規(guī)場(chǎng)所購買有檢驗(yàn)檢疫保證的食材，不要隨便吃野味,。2.醬油,、山葵醬,、白酒根本不足以殺死寄生蟲，加熱熟透才是最有效殺死寄生蟲的辦法,，且烹調(diào)一定要燒熟,、煮透。3.生熟食物,，無論是存放,，還是切割，都要注意分開,，避免生熟食交叉污染,。比如刀具、砧板,、碗盤等器皿生熟要分開使用,，不得混用。放生食的必須清洗消毒后方可再使用,。

嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)值重度超標(biāo)

且有魚生食用史

建議檢查是否寄生蟲感染

去年,，一名北京女網(wǎng)友曾發(fā)帖講述自己和男友一家人2月去廣東順德吃魚生，結(jié)果5月份時(shí)多人被查出血液嗜酸性粒細(xì)胞指標(biāo)超標(biāo),。男友更是超標(biāo)50倍且持續(xù)發(fā)燒,，一度被懷疑患上白血病，隨后被診斷為吃生魚片患上肝吸蟲病,，輾轉(zhuǎn)北京,、無錫、上海多地治療,，到9月才好轉(zhuǎn)起來。

感染寄生蟲的患者都存在一個(gè)現(xiàn)象：嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)值超標(biāo),。嗜酸性粒細(xì)胞是個(gè)什么指標(biāo),，它超標(biāo)又意味著什么？王浙樺醫(yī)師表示,，嗜酸性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的組成部分,，與其他粒細(xì)胞一樣來源于骨髓的造血干細(xì)胞。嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)值重度升高有幾種可能,，第一種是血液系統(tǒng)的疾病,，如白血病,；第二種是變態(tài)反應(yīng)性疾病,，如支氣管哮喘、蕁麻疹等,；第三種是寄生蟲感染,；第四種是惡性腫瘤,；還有艾迪森病及結(jié)締組織病可能。

徐小微主任醫(yī)師提醒,，如果出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞指標(biāo)顯著超標(biāo),，且吃過魚生等生食，要警惕寄生蟲感染的可能,。建議盡快前往醫(yī)院就診,，確定感染的蟲類，對(duì)癥用藥,，盡早治療,，以免延誤病情。