原標(biāo)題：韓國7千名離崗醫(yī)生將被吊銷執(zhí)照

記者從韓國政府獲悉：7千名離崗的實(shí)習(xí)和住院醫(yī)生將進(jìn)入吊銷醫(yī)師執(zhí)照程序,，相關(guān)處理不可逆。（總臺(tái)記者張昀）

此前報(bào)道

據(jù)央視新聞消息,，2月29日,，是韓國政府為“辭職潮”中的返崗者設(shè)定的最后期限。

一方面,，韓國初級(jí)醫(yī)生不斷舉行抗議,，提出自己的訴求；另一方面,，韓國大多數(shù)民眾支持政府的強(qiáng)硬態(tài)度,。

這場已持續(xù)近兩周的醫(yī)療危機(jī)，究竟會(huì)以什么方式收?qǐng)?，引發(fā)韓國社會(huì)的廣泛關(guān)注,。

3月1日，韓國警方對(duì)因涉嫌違反《醫(yī)療法》等被舉報(bào)的大韓醫(yī)師協(xié)會(huì)相關(guān)人士進(jìn)行強(qiáng)制調(diào)查,。

韓國衛(wèi)生部高級(jí)官員金正煥透露,，從3月4日起，政府將對(duì)繼續(xù)違反“復(fù)工令”的醫(yī)生提出警告,。

而根據(jù)韓國法律,，政府可對(duì)嚴(yán)重危害公共健康的醫(yī)生吊銷最多一年的醫(yī)生執(zhí)照，醫(yī)生可能面臨3年監(jiān)禁或3000萬韓元,，也就是約16萬元人民幣的罰款,。

韓國內(nèi)政與安全部長李相民：

對(duì)于非法集體行動(dòng)背后的領(lǐng)導(dǎo)和力量拒絕遵守政府復(fù)工的命令,，我們將原則上以拘留調(diào)查處理。

拒絕重返工作崗位的個(gè)別實(shí)習(xí)醫(yī)生將通過正式起訴接受審判,。韓國政府的強(qiáng)硬表態(tài)遭到了韓國醫(yī)學(xué)會(huì)的反對(duì),。

2月29日，對(duì)全國100家大型實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行檢查的結(jié)果顯示,，截至前一天下午7時(shí),，這些醫(yī)院所屬實(shí)習(xí)住院醫(yī)生共9997人提交辭職報(bào)告，占總數(shù)的80.2%,。

實(shí)際缺勤醫(yī)生為9076人,，占72.8%。

根據(jù)韓國保健福祉部統(tǒng)計(jì),，截至2月29日下午5時(shí),，結(jié)束罷工回到醫(yī)療現(xiàn)場的住院醫(yī)師比前一天增加271名，累計(jì)共565人,。

患者：

我被診斷為三期胰腺癌,。醫(yī)院里的情況很復(fù)雜，候診室里沒有空座位,，許多不能在其他醫(yī)院接受治療的病人也來這里,。醫(yī)療資源短缺，引起韓國民眾的不滿,。

退休人員金成男：

實(shí)習(xí)醫(yī)生離開工作,，就像把韓國人扣為人質(zhì)一樣，我不支持,。柳哈達(dá),，25歲，此前是韓國天主教大學(xué)圣瑪麗醫(yī)院的實(shí)習(xí)醫(yī)生,，是仍未返工的一員,。

前實(shí)習(xí)醫(yī)生柳哈達(dá)：

我們希望政府展示對(duì)話的意愿，統(tǒng)一對(duì)話渠道,。請(qǐng)不要再把實(shí)習(xí)醫(yī)生當(dāng)作罪犯一樣對(duì)待了,，病人在等著我們，他們的家人也很焦慮,。

實(shí)習(xí)醫(yī)生是此次“罷工辭職潮”的主力,。

盡管1.3萬名實(shí)習(xí)醫(yī)生只占韓國14萬名醫(yī)生的一小部分，但他們約占一些主要醫(yī)院醫(yī)生總數(shù)的30%-40%,，并履行許多重要職能以支持高級(jí)醫(yī)務(wù)人員,。

前實(shí)習(xí)醫(yī)生柳哈達(dá)：

實(shí)習(xí)醫(yī)生通常每周工作超過100個(gè)小時(shí),，雖然有些人可能認(rèn)為我們是在早上8點(diǎn)或9點(diǎn)開始輪班的,，但實(shí)際上,，我們是在早上4點(diǎn)或6點(diǎn)開始工作的。

我們每月的收入約為200萬韓元（約10780元人民幣）到400萬韓元（約21560元人民幣）之間,，而不是數(shù)千萬韓元,。

韓國目前的醫(yī)療體系雖然很好，但卻是靠讓廉價(jià)的實(shí)習(xí)醫(yī)生不斷遭受折磨來運(yùn)作的,。

而這場危機(jī)的“導(dǎo)火索”是政府提出的“醫(yī)學(xué)生擴(kuò)招計(jì)劃”,。

從2006年開始，韓國全國醫(yī)學(xué)院錄取人數(shù)連續(xù)18年被限制在3058人,，這一數(shù)字甚至低于此前的3507人,。

而政府計(jì)劃從2025年高考開始，大學(xué)招收醫(yī)學(xué)生人數(shù)從3058人增加到5058人,。

這樣預(yù)計(jì)到2035年,，實(shí)際增加的醫(yī)生人數(shù)將達(dá)到1萬人。

其余不足的5000人將通過讓退休醫(yī)生發(fā)揮余熱等方式補(bǔ)充,。

韓國總統(tǒng)尹錫悅：

對(duì)醫(yī)療保健的需求一直在迅速增加,，但這些需求無法得到滿足。

而從實(shí)習(xí)醫(yī)生角度看,，盲目擴(kuò)招只會(huì)導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量下降,，大量增加的初級(jí)醫(yī)生，又會(huì)拉低薪酬,，使職場競爭加劇,，更加“內(nèi)卷”。

《韓國先驅(qū)報(bào)》進(jìn)一步認(rèn)為,，由于少子化趨勢,，韓國醫(yī)生可能出現(xiàn)“過剩”,。

記者：

一方面,，韓國政府主張，隨著人口老齡化加劇,，未來韓國社會(huì)將會(huì)需要更多的醫(yī)護(hù)人員,；而另一方面，韓國醫(yī)生群體則認(rèn)為,，隨著出生率的持續(xù)下降,，韓國人口的持續(xù)減少，韓國的醫(yī)生數(shù)量并沒有顯得不足,。

雙方的僵持還在持續(xù),。

2月16日的韓國蓋洛普民調(diào)則顯示，大約76%的受訪者對(duì)政府的擴(kuò)招計(jì)劃表示支持,。

退休人員柯炳元：

我聽說在發(fā)達(dá)國家中,，我們的醫(yī)生數(shù)量很少,，所以我不理解實(shí)習(xí)醫(yī)生的離職抗議,。

韓國民眾：

這個(gè)國家怎么了,？醫(yī)生在拿錢給病人治病時(shí)是怎么做的,？醫(yī)生必須得給病人治病,，如果他們離開了，誰來管病人,？所有人都會(huì)死,。在這件事上肯定哪里出錯(cuò)了。

韓國全南醫(yī)科大學(xué),，位于韓國西南部的全羅南道光州廣域市,，距離首爾約300公里。

每年春天,，這里都有大批醫(yī)學(xué)生畢業(yè),，從學(xué)生變?yōu)獒t(yī)生。

韓國醫(yī)學(xué)生求學(xué)生涯里前兩年是預(yù)科階段,，接著的四年則是本科學(xué)習(xí)。

到了大三,，他們就要開始在醫(yī)院實(shí)習(xí)并準(zhǔn)備醫(yī)師資格考試,。

通過考試后,，才能正式進(jìn)入醫(yī)院,，先作為一年的實(shí)習(xí)醫(yī)生，然后再擔(dān)任三到四年的住院醫(yī)生,。

這是來自首爾的樸鎮(zhèn)萬,，在另一家醫(yī)院實(shí)習(xí)之后，今天是他是來全南大學(xué)醫(yī)院當(dāng)住院醫(yī)生的第一天,。

上班第一天,，比樸鎮(zhèn)萬早來一年的住院醫(yī)生跟他做了幾句特別的囑咐,。

全南大學(xué)醫(yī)院住院醫(yī)生：

如果你行動(dòng)太快,，很快就會(huì)崩潰,。我們科總有看不完的病人、做不完的手術(shù)和成堆的其他事情需要處理,。所以,，慢慢來,，慢慢來。有數(shù)據(jù)顯示,，這家醫(yī)院胸外科的醫(yī)生人數(shù)逐年下降，病人成堆,。

全南醫(yī)院胸外科教授鄭仁碩：

五年之后，一些醫(yī)生會(huì)退休,。如果我們沒有新的住院醫(yī)生來填補(bǔ)空缺，我擔(dān)心這種治療危重病人的系統(tǒng)會(huì)在我們眼前轟然崩塌,。在韓國,，50%的人口居住在首爾。大韓醫(yī)師協(xié)會(huì)表示,，目前韓國的醫(yī)師主要集中在首爾等富裕的城市,，首爾之外的醫(yī)生數(shù)量則逐年下降。此外,，兒科,、婦產(chǎn)科等工作繁重的科室因收入較低,，始終缺乏人才供給,。

經(jīng)合組織2023年11月報(bào)告顯示，韓國醫(yī)生全年人均接診患者數(shù)達(dá)6113名,，居32個(gè)成員國之首,，是經(jīng)合組織平均水平,，也就是人均接診患者1788名的3.4倍。

與之對(duì)應(yīng)的是,，韓國民眾首次診療時(shí)長平均為4.3分鐘,，只有經(jīng)合組織國家平均水平，也就是16.4分鐘的四分之一,。

經(jīng)合組織數(shù)據(jù)顯示,，韓國5200萬人口當(dāng)中，每千人僅有2.6名醫(yī)生,，不僅在發(fā)達(dá)國家中處于“墊底位置”,，也遠(yuǎn)低于經(jīng)合組織成員國每千人3.7名醫(yī)師的平均值。

在偏遠(yuǎn)的忠清南道和全羅南道地區(qū)，每千人擁有醫(yī)生數(shù)更跌到0.49和0.47名,。

據(jù)韓國實(shí)習(xí)醫(yī)生協(xié)會(huì)提供的數(shù)據(jù),，韓國初級(jí)醫(yī)生輪班36小時(shí)，而美國輪班時(shí)間不超過24小時(shí),。

美國一半的初級(jí)醫(yī)生每周工作不到60個(gè)小時(shí),，而韓國醫(yī)生的工作時(shí)間通常超過100個(gè)小時(shí)。

韓國實(shí)習(xí)醫(yī)生協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人樸丹表示,，醫(yī)生的失望和憤怒在于，政府?dāng)M議的改革計(jì)劃缺少應(yīng)對(duì)醫(yī)生提出的問題的細(xì)節(jié),。

另外,，醫(yī)生還希望得到更好的法律保護(hù),。

在全南醫(yī)科大學(xué)醫(yī)院，晚上9點(diǎn),，急診科收治了一名來自高敞市的患者。

病人病情嚴(yán)重,，需要緊急手術(shù),。

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,，全羅南道地區(qū)的大部分危重癥病人都不得不走很遠(yuǎn)的路到全南大學(xué)醫(yī)院接受救治,。

如果是來自比較偏遠(yuǎn)的麗水市或順天市，這個(gè)距離會(huì)超過100公里,。

病人在路上花費(fèi)的時(shí)間通常會(huì)超過10個(gè)小時(shí)。由于當(dāng)?shù)睾冕t(yī)生短缺,，很多重癥患者都是從別的醫(yī)院轉(zhuǎn)院過來的,。

候診病人：

我們等了四個(gè)小時(shí)了，所以很崩潰,，我還在疼,，現(xiàn)在馬上要瘋了。不過至少我們還有這個(gè)位置可以坐,。

2月27日，韓國保健福祉部宣布,，由于實(shí)習(xí)和住院醫(yī)生的集體辭職離崗行動(dòng)，國民的健康和生命受到威脅,，為迅速填補(bǔ)醫(yī)療空白，大型綜合醫(yī)院院長從當(dāng)天起可根據(jù)護(hù)士的熟練度和資格設(shè)定護(hù)士的業(yè)務(wù)范圍,。

這意味著一些護(hù)士可以臨時(shí)頂替醫(yī)生。

京畿道醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)會(huì)員康邦蘇：

我們作為醫(yī)生要說的是,，政府應(yīng)該創(chuàng)造一個(gè)環(huán)境,，讓我們可以用我們所學(xué)到的知識(shí)來治愈病人,；我們還要求的是,，政府應(yīng)該創(chuàng)造一個(gè)環(huán)境,，讓患者可以依賴專家,，而不是實(shí)習(xí)醫(yī)生或PA（醫(yī)師助理）護(hù)士。

韓國的醫(yī)療保障體系建立于20世紀(jì)70年代,，韓國“國民健康保險(xiǎn)”覆蓋率達(dá)96.8%。

使得韓國有“醫(yī)療天堂”的說法,。

韓國醫(yī)生群體也成為精英階層的上層。

經(jīng)合組織數(shù)據(jù)顯示,，韓國?？漆t(yī)生的平均收入在發(fā)達(dá)國家中名列前茅，2020年平均年薪約19.2萬美元,。

相比之下,，全科醫(yī)生的收入較低。

即便如此,，韓國《中央日?qǐng)?bào)》報(bào)道,，以2021年為準(zhǔn)，就職于韓國醫(yī)院的一般科室醫(yī)生的收入已經(jīng)是一般工薪族的2.1倍,；私人醫(yī)院一般科室醫(yī)生的收入是工薪族的3倍,；醫(yī)院?？漆t(yī)生的收入是工薪族的4.4倍,，私人醫(yī)院專科醫(yī)生則可達(dá)到6.8倍,。

韓國延世大學(xué)保健行政學(xué)教授鄭亨善認(rèn)為,，在西方國家，公立醫(yī)院占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的50%以上,，而韓國95%以上是私立醫(yī)療機(jī)構(gòu),。

公立醫(yī)院醫(yī)生希望同行越多越好，這樣可以減少工作量,，薪水也不會(huì)受到太大的影響,。

但私立醫(yī)院的醫(yī)生則希望減少與自己競爭的同行數(shù)量，以維持自己的高額收入,。

正是嚴(yán)重的稀缺性,，使韓國醫(yī)生處于“白衣貴族”的地位，成為特別有優(yōu)越感的既得利益集團(tuán),，并為進(jìn)入自己的圈子設(shè)立“門檻”,。

《韓國先驅(qū)報(bào)》引述一位老醫(yī)生的話說：“在韓國，說醫(yī)生不缺的只有醫(yī)生,?！?/p>

長期以來,，醫(yī)生職業(yè)一直高居韓國青少年心目中夢(mèng)想職業(yè)榜首。

在高考報(bào)考中,，韓國學(xué)生偏向選擇醫(yī)科專業(yè),，接近80%的醫(yī)學(xué)生經(jīng)歷過多次復(fù)讀。

甚至一部分學(xué)生已經(jīng)考上其他專業(yè),，為了進(jìn)入醫(yī)學(xué)院,，仍然退學(xué)重考。

而目前韓國醫(yī)生中不少是醫(yī)學(xué)院教授,，并且韓國的醫(yī)生制度與美國一樣,，學(xué)生畢業(yè)后都要由資深醫(yī)生帶著做很長時(shí)間的實(shí)習(xí)醫(yī)生。

因此在決定醫(yī)學(xué)院是否擴(kuò)招一事上,，韓國醫(yī)生很有話語權(quán),，也積累了很多所謂“斗爭經(jīng)驗(yàn)”。

2000年,，韓國4萬名醫(yī)生曾舉行了有史以來最大規(guī)模的罷工示威,，全國八成醫(yī)院及診所被迫關(guān)閉。

醫(yī)生指責(zé)政府推行的“醫(yī)藥分家”改革威脅他們的生計(jì),，迫使當(dāng)時(shí)的金大中政府作出讓步,，將醫(yī)學(xué)院招生人數(shù)減少10%，禁止藥劑師任意配藥并增加醫(yī)療費(fèi)等,。

2020年,，文在寅政府曾提出10年內(nèi)在醫(yī)科大學(xué)擴(kuò)招4000名學(xué)生的方案。

但在醫(yī)生們?yōu)槠谝粋€(gè)月的罷工后,，該計(jì)劃被擱置,。

如今，這一幕再次上演,，引起韓國社會(huì)更深層的反思,。

韓國癌癥患者權(quán)益協(xié)議會(huì)會(huì)長明曾和：

即使是醫(yī)學(xué)院招生問題本身也清楚地表明，政府和醫(yī)生之間缺乏充分的溝通和協(xié)商,。我們并非要求嚴(yán)格地回應(yīng),，請(qǐng)盡一切努力解決這個(gè)問題。