央廣網(wǎng)：農(nóng)村斷繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保背后,，村干部稱今年是村參保人數(shù)降幅最大一年,！(8)

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2024-03-13 11:53:48 中國(guó)青年網(wǎng)

在朱銘來(lái)看來(lái),，現(xiàn)有醫(yī)保制度并沒(méi)有體現(xiàn)“多繳多得”的原則，連續(xù)參保人群在醫(yī)保待遇上并沒(méi)有比其他人更有優(yōu)勢(shì),。他建議，應(yīng)從制度設(shè)計(jì)上,，考慮提高連續(xù)參保人群的醫(yī)保待遇,，吸引更多居民參保。

對(duì)此,，國(guó)家醫(yī)保局在回復(fù)前述十三屆全國(guó)人大代表徐云波的答復(fù)函中曾表示,，實(shí)踐中，部分地方對(duì)連續(xù)繳費(fèi)的參保群眾適當(dāng)提高報(bào)銷比例,、鼓勵(lì)連續(xù)繳費(fèi)參保已有探索,，國(guó)家醫(yī)保局將指導(dǎo)地方認(rèn)真總結(jié)、提煉經(jīng)驗(yàn),。

李珍認(rèn)為,，在現(xiàn)有的籌資上漲機(jī)制下，管理部門(mén)對(duì)籌資標(biāo)準(zhǔn)缺乏穩(wěn)定的預(yù)期,，既增加了自身管理難度,，也讓居民對(duì)繳費(fèi)數(shù)額增長(zhǎng)缺乏穩(wěn)定的預(yù)期，當(dāng)繳費(fèi)跳漲時(shí)不免抱怨,。

李珍表示,，目前暴露出的“繳費(fèi)數(shù)額逐年上漲，居民參保人數(shù)下降”是現(xiàn)有籌資機(jī)制造成的問(wèn)題之一,，其本質(zhì)是繳費(fèi)負(fù)擔(dān)不公平,，即收入較低的群體繳費(fèi)負(fù)擔(dān)重，收入較高的群體繳費(fèi)負(fù)擔(dān)輕,。

她說(shuō),，在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保群體中，80%左右是農(nóng)村人口,，20%左右為城鎮(zhèn)人口,。她以2022年的數(shù)據(jù)進(jìn)行過(guò)測(cè)算,，在將城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民分別按收入五等份分組后，當(dāng)年每人320元的保費(fèi)占農(nóng)村最低收入組家庭人均可支配收入的6%以上,，而對(duì)城鎮(zhèn)最高收入組而言,，僅占其可支配收入的不到0.3%。

“長(zhǎng)此以往,，低收入人群負(fù)擔(dān)會(huì)越來(lái)越重,，維持高參保率也越來(lái)越難?！崩钫湔f(shuō),。

李珍告訴記者，繳費(fèi)負(fù)擔(dān)公平的體現(xiàn)應(yīng)是“量能負(fù)擔(dān)”,，即相同經(jīng)濟(jì)能力的人承擔(dān)相同的繳費(fèi),，不同經(jīng)濟(jì)能力的人承擔(dān)不同的繳費(fèi)。她認(rèn)為,，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資機(jī)制應(yīng)該由定額制轉(zhuǎn)向以居民家庭人均可支配收入為繳費(fèi)基數(shù)的定比籌資制度，也就是費(fèi)率制,，讓不同收入群體根據(jù)家庭的可支配收入狀況交納相同比例的參保費(fèi)用,，這樣低收入群體就可以減輕繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，高收入群體的繳費(fèi)責(zé)任則會(huì)增加,。

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