原標(biāo)題：女孩自己注射“減肥神藥”后，被緊急送醫(yī)搶救,！醫(yī)生提醒

日常門診中,，浙江省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師黃青華經(jīng)常會遇到一些想減肥的患者，要求開司美格魯肽,?！拔覀冇龅竭^一些患者，自行通過一些渠道購買藥物后自行注射,，最后出現(xiàn)問題,。”黃青華說,。

曾經(jīng)有20多歲的女孩,，買了司美格魯肽后，為了追求減肥效果,，直接注射1mg,，出現(xiàn)劇烈的惡心、嘔吐,，一度嘔吐到脫水,，被緊急送到醫(yī)院急診室搶救。

3月17日,，相關(guān)話題沖上微博熱搜,。

黃青華介紹，“在國內(nèi),，司美格魯肽的適應(yīng)癥是血糖控制不佳或者有心血管疾病的成人2型糖尿病患者,，作為處方藥，在使用前我們要對患者進(jìn)行相關(guān)檢查,?！?/p>

相關(guān)的檢查包括血糖、血脂,、血尿酸,、血壓、糖化血紅蛋白,、肝腎功能,、胰島功能、胰腺炎檢測,、降鈣素,、肥胖相關(guān)激素、心電圖以及甲狀腺和肝臟B超等,。

黃青華解釋,，司美格魯肽注射后,，藥物主要通過肝腎代謝，所以要檢查肝腎功能是否正常,，以免出現(xiàn)不良后果,。

產(chǎn)期注射司美格魯肽會增加胰腺炎和甲狀腺髓樣癌的風(fēng)險(xiǎn)，所以我們需要排查藥物禁忌,。

司美格魯肽也可能會引起心率,、血壓異常，因此需要進(jìn)行心率血壓評估,。

肥胖人群我們也需要檢查肥胖相關(guān)激素排查繼發(fā)性肥胖及肥胖導(dǎo)致的代謝紊亂,。

實(shí)際上，司美格魯肽的使用注射要循序漸進(jìn),，逐漸加量,。

“臨床上，如果患者具有適應(yīng)癥,，第一次我們一般注射0.25mg一周一次,，看患者在一周內(nèi)是否有惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng)，以及降糖減重效果,，如果反應(yīng)不明顯可逐漸增加到0.5mg一周一次,，一般劑量可以達(dá)到1mg一周一次。如果是減重,，一般達(dá)到理想的體重或者處于體重瓶頸期時(shí),，就可以停止注射。但它本身是一個(gè)降糖藥物,，糖尿病患者是可以長期使用的,。”黃青華表示,。

作為藥物,，司美格魯肽雖然減重效果可喜，但也伴隨著相應(yīng)的副作用：惡心,、嘔吐,、腹瀉等腸胃不適。

另外,，動物試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)司美格魯肽會刺激甲狀腺C細(xì)胞增生,，所以該藥禁用于有甲狀腺髓樣癌的患者，同時(shí)因?yàn)闀T發(fā)胰腺癌等,，甘油三酯高的人群也不建議使用,。

“一些年輕女孩本身挺瘦的，但為了追求上鏡等效果,，也會提出打針，這些我們都是拒絕的?！弊鳛閮?nèi)分泌科醫(yī)生,，黃青華不建議患者自行購藥、自行使用,，“一定要到醫(yī)院,，經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的評估?！?/p>

今年年初,，司美格魯肽出現(xiàn)口服型，和注射針劑相比,，它更方便,，但如果濫用這一類的藥物會出現(xiàn)很多問題。

“口服劑還沒進(jìn)入醫(yī)院,，但已經(jīng)有患者來咨詢了,。”黃青華說,，雖然司美格魯肽減重效果明顯,，但它并非一勞永逸，即便是適應(yīng)癥患者,，在停藥后也會出現(xiàn)體重反彈,。

在社交平臺上，有不少網(wǎng)友分享自己的經(jīng)歷：根本停不下來,，打一年了,，一停就反彈；打8個(gè)月,，瘦了20斤,，管不住嘴又不運(yùn)動，瘦不下來了,；打10個(gè)月,，減了35斤，停了快2個(gè)月,，又增加10多斤……

在黃青華看來,，大家對司美格魯肽的狂熱追捧，歸根結(jié)底還是對減重的焦慮,，以及不當(dāng)認(rèn)知,。

杭州拱墅區(qū)文暉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任朱秋靜對此深有同感，“很多要打這個(gè)針的患者其實(shí)不是糖尿病,，血糖血脂也沒有異常,，就是想減重,，或者覺得自己不夠瘦，想快速變瘦,?！?/p>

“從減重的角度看，所謂的‘減肥神藥’也只是輔助手段,，減重首先要找到肥胖的根源,，然后對癥治療?！迸R床中,，黃青華接診過許多減重不當(dāng)而自傷的患者，比如過度節(jié)食導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào),，甚至出現(xiàn)抑郁等精神問題,。

對此，網(wǎng)友紛紛評論：

@孟中醫(yī)_：我是二型,，醫(yī)生開了三個(gè)月的針,，對我來說一點(diǎn)也沒有瘦。

@Grace11111111111：不理解,，健康比較好,。

@很喜歡這個(gè)政：我也打過，就那種胃不工作了的感覺,，得吐空了,，喝水也吐，倒是不拉肚子,，就是吐,，難受，根本不想吃飯,。有一次三天沒吃飯,，瘦得是挺快，越胖越快,，停藥后得一直控制,，一控制就反彈。

@豆豆豆豆太可愛：我打完反彈了,。

@Xtydhslby：我室友打這個(gè),，我每餐七分飽+飯后散步，我比他瘦得快,。