媒體評(píng)醫(yī)院怕虧損不愿收復(fù)雜病人患者權(quán)益誰(shuí)來(lái)保障,？

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2024-04-29 08:49:36 紅星新聞

改革按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)制度以來(lái),，多地醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)得到有效遏制,，但同時(shí)也暴露出新問(wèn)題：部分醫(yī)院開始不愿意接收病情復(fù)雜的患者,。因?yàn)檫@類病患通常需要更多精細(xì)操作與治療,，導(dǎo)致費(fèi)用超出DRG設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn),，而現(xiàn)行醫(yī)保制度下,，醫(yī)生辛苦工作后可能非但沒(méi)有回報(bào),，反而要承擔(dān)經(jīng)濟(jì)損失,。醫(yī)保的根本目的在于保障所有參保者,，無(wú)論病患情況簡(jiǎn)單或復(fù)雜，都應(yīng)得到妥善治療,?；颊咴诮】禃r(shí)繳納保險(xiǎn)，一旦生病,，尤其是重癥時(shí)能獲得更大范圍和額度的報(bào)銷,，這是醫(yī)保制度給予公眾的安全感所在。然而,，醫(yī)院若因經(jīng)濟(jì)考量而規(guī)避復(fù)雜病例,，無(wú)疑是與醫(yī)保初衷背道而馳，最終受損的是那些真正需要精密醫(yī)療的重病患者,。

從醫(yī)院角度看,，面對(duì)DRG付費(fèi)改革下的虧損風(fēng)險(xiǎn)，他們的擔(dān)憂并非毫無(wú)根據(jù),。同一分組內(nèi)的疾病雖醫(yī)保付費(fèi)相同,，但患者間的治療需求可能大相徑庭，特別是面對(duì)合并多種病癥的復(fù)雜患者,，其檢查與治療成本的上升可能導(dǎo)致科室運(yùn)營(yíng)困難,，從而誘發(fā)選擇性收治的現(xiàn)象。

盡管如此,，醫(yī)保支付方式的改革仍需堅(jiān)定推進(jìn),，不能因短期挑戰(zhàn)而停滯。過(guò)往按項(xiàng)目付費(fèi)模式鼓勵(lì)過(guò)度診療,，而DRG付費(fèi)機(jī)制旨在通過(guò)費(fèi)用包干限制這一現(xiàn)象,，促使醫(yī)療服務(wù)回歸本質(zhì)，減少不必要的醫(yī)療資源消耗。這是一場(chǎng)對(duì)過(guò)度醫(yī)療的有效阻擊戰(zhàn),，其積極意義不容忽視,。

因此，醫(yī)保支付改革的大方向正確,，但需在細(xì)節(jié)上加以精細(xì)化調(diào)整,。確保分組合理，特別是針對(duì)合并癥等復(fù)雜情況,，要有靈活且科學(xué)的應(yīng)對(duì)方案,，平衡好經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)系。醫(yī)院亦需調(diào)整心態(tài),，接受并適應(yīng)盈虧并存的現(xiàn)實(shí),，著眼于長(zhǎng)期利益，而非單一病例的盈虧,，更不能以此為借口拒絕治療復(fù)雜病例,。

醫(yī)改是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，正面與負(fù)面效應(yīng)交織,。正如醫(yī)生開藥需謹(jǐn)慎權(quán)衡,，醫(yī)改亦需審慎推進(jìn)，既要追求效率,，也要防止不良后果,。醫(yī)保支付改革需穩(wěn)步前行，及時(shí)調(diào)整優(yōu)化,，確?；颊呃娌皇軗p，尤其是確保復(fù)雜病患能得到應(yīng)有的關(guān)懷與治療,，不讓改革的細(xì)枝末節(jié)成為他們康復(fù)路上的絆腳石,。

(責(zé)任編輯：張蕾)

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