醫(yī)院不敢收部分“復(fù)雜病人”背后,！

小大

用微信掃描二維碼
分享至好友和朋友圈

關(guān)鍵詞：

2024-04-18 13:28:29 新浪新聞

醫(yī)院不敢收部分“復(fù)雜病人”背后

張霖是山東一家腫瘤?？迫揍t(yī)院的麻醉醫(yī)生,。對于按病組（DRG）付費(fèi),，她原本沒什么概念,，直到2022年，她參加一場神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生主刀的腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后,，才對此印象深刻,。腦動(dòng)脈瘤，即血管壁產(chǎn)生瘤狀突出,，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命,。那場手術(shù)中，需要將多個(gè)彈簧圈填充至瘤內(nèi),，避免血液流入對血管壁造成壓力,。

DRG是一種醫(yī)保支付方式，按疾病嚴(yán)重程度相似,、臨床資源消耗相似的原則,，將住院病例分到同一個(gè)組，醫(yī)保制定相應(yīng)支付標(biāo)準(zhǔn),。如果患者實(shí)際治療費(fèi)用超過支付標(biāo)準(zhǔn),，意味著治療該患者會(huì)虧損，反之盈余,。這種方式旨在遏制過度醫(yī)療,，提高醫(yī)保基金使用效率,。

“那位患者的瘤體體積比較大,，當(dāng)時(shí)已往里填入了多個(gè)彈簧圈，影像學(xué)結(jié)果顯示,，瘤內(nèi)仍有一絲血液流入,。但填入現(xiàn)有的彈簧圈后，已達(dá)到DRG付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的盈虧線,?！睆埩鼗貞?，手術(shù)現(xiàn)場，醫(yī)生們就是否繼續(xù)填入彈簧圈的問題,，分成兩派,。一方認(rèn)為，不繼續(xù)填彈簧圈也說得過去,，因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)較小,，繼續(xù)填醫(yī)院肯定會(huì)虧本；另一方則堅(jiān)持再填一個(gè)彈簧圈,，認(rèn)為萬一滲入的血流導(dǎo)致動(dòng)脈瘤破裂,，手術(shù)就前功盡棄。手術(shù)現(xiàn)場的爭論持續(xù)十幾分鐘,，最終主刀的主任醫(yī)師拍板,，給患者補(bǔ)充彈簧圈。

采訪中,，多名三甲醫(yī)院的醫(yī)生告訴《中國新聞周刊》,，近年來，DRG支付方式在全國逐步推開后,，一些臨床醫(yī)生會(huì)考慮患者費(fèi)用是否超過DRG支付標(biāo)準(zhǔn),，更傾向于選擇單次住院時(shí)間短、不容易給醫(yī)院帶來虧損的病人,。

4月11日,，在國家醫(yī)保局召開的2024年上半年例行新聞發(fā)布會(huì)上，國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長黃心宇稱,，國家醫(yī)保部門從未出臺(tái)“單次住院不超過15天”之類的限制性規(guī)定,，對少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的“均值”變“限額”的情況，堅(jiān)決反對,。黃心宇還稱,，“醫(yī)療問題確實(shí)非常復(fù)雜，醫(yī)療領(lǐng)域技術(shù)進(jìn)步也非?？?，醫(yī)保支付政策肯定有與醫(yī)療實(shí)際不匹配、落后于臨床發(fā)展的地方,?！?/p>

12 3 4...全文共 12 頁下一頁

關(guān)閉

醫(yī)院不敢收部分“復(fù)雜病人”背后,！

相關(guān)新聞

今日熱點(diǎn)

頻道熱點(diǎn)