醫(yī)院不敢收部分“復雜病人”背后,！(2)

小大

用微信掃描二維碼
分享至好友和朋友圈

關鍵詞：

2024-04-18 13:28:29 新浪新聞

據(jù)悉,，國家醫(yī)保局正建立面向廣大醫(yī)療機構,、醫(yī)務人員的意見收集機制,，以及按病組（DRG）和病種分值（DIP）付費的分組規(guī)則調(diào)整機制，對分組進行動態(tài)化,、常態(tài)化調(diào)整完善,，定期更新優(yōu)化版本,。4月15日,，國家醫(yī)保局發(fā)布征集醫(yī)保支付方式改革座談會參會人員的公告,，將于本周組織5場座談交流,。黃心宇對《中國新聞周刊》稱,，新版的DRG/DIP分組方案近期將出臺。

2023年1月6日,，濟南一家醫(yī)院ICU辦公室內(nèi),，醫(yī)生正在整理近期患者病歷。圖/視覺中國

“低碼高編”

張曼是廣州一家腫瘤?？迫揍t(yī)院的外科醫(yī)生,。去年上半年，在DRG支付模式下,，她所在科室虧損了幾百萬元,，醫(yī)院財務科和醫(yī)保辦工作人員甚至找到科室的醫(yī)生開會討論。張曼告訴《中國新聞周刊》,，科室去年給30多名患者做了某種外科手術,，按照DRG支付方式，這些患者平均每人給醫(yī)院帶來4萬~8萬元的虧損,。

去年下半年起,，張曼所在科室的醫(yī)生開始“控制”病人的手術和住院費用。張曼說,，為了在DRG支付方式下不虧損,，如果腫瘤病人住院的目的只是手術，住院期間,，一些昂貴的化療藥或靶向治療藥只能有限制地給患者用,。據(jù)張曼了解，有的醫(yī)院為了使患者的費用不超支,，治療涉及比較貴的藥物或手術耗材時,，會直接建議患者自費外購,。

醫(yī)保支付方式改革前,，醫(yī)保定點機構的費用結(jié)算方式是傳統(tǒng)的按項目付費,，檢查、治療的項目越多,，醫(yī)院收入越高。2019年起,，按病組（DRG）和病種分值（DIP）付費的醫(yī)保支付方式改革在國內(nèi)試水,。DRG是一種“打包支付”方式,，即將一個病組的藥物、耗材,、檢查化驗等費用打包,。這一支付模式下，每一個疾病組對應不同權重,，醫(yī)保按照疾病的治療成本（基礎費率）與權重值的乘積付費,。具體到各地醫(yī)保支付中,，還會在此基礎上，乘以各地醫(yī)療機構系數(shù),，該系數(shù)取決于醫(yī)療機構的等級高低,。DIP是國內(nèi)原創(chuàng)的另一種針對住院病人的“打包支付”方式，相比DRG,，DIP分組更細化,。

首頁上一頁 123 4 5...全文共 12 頁下一頁

關閉

醫(yī)院不敢收部分“復雜病人”背后,！(2)

相關新聞

今日熱點

頻道熱點