4月13日,，《三明日報(bào)》刊載了由福建省醫(yī)保局首任局長詹積富等人撰寫的文章,，披露了三明醫(yī)改的最新進(jìn)展,。三明市的醫(yī)院工資總額自2011年的3.82億元增長至2022年的20.44億元，職工平均年薪也從4.22萬元攀升至20.11萬元,，其中,，2022年醫(yī)生最高年薪達(dá)到了58.28萬元,。文章強(qiáng)調(diào)，醫(yī)務(wù)人員薪酬改革是三明醫(yī)改的關(guān)鍵一環(huán),，旨在確保醫(yī)改過程中醫(yī)務(wù)人員利益得到保障,。

三明醫(yī)改始于2012年，是一個(gè)以公立醫(yī)院為核心,，聯(lián)動(dòng)醫(yī)療,、醫(yī)保,、醫(yī)藥三方面的綜合改革案例，被視作國家醫(yī)改的示范,。國家衛(wèi)健委于今年2月表示,，將進(jìn)一步推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)至各地區(qū)。醫(yī)療系統(tǒng)長期關(guān)注的重點(diǎn)之一便是醫(yī)護(hù)人員的薪酬改革,，旨在通過分階段實(shí)施醫(yī)改,，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用的合理控制和醫(yī)生價(jià)值的充分認(rèn)可。

改革進(jìn)程中,，三明醫(yī)改經(jīng)歷了三個(gè)階段,，首先是打擊醫(yī)療行業(yè)不當(dāng)行為，其次是薪酬與醫(yī)療收入脫鉤以避免過度醫(yī)療,，最終目標(biāo)是通過醫(yī)保支付制度和薪酬體系改革,，促使醫(yī)療資源向健康管理傾斜。盡管改革取得了顯著成效,，如醫(yī)療服務(wù)性收入占比提升,，但現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)收費(fèi)價(jià)格偏低仍是制約醫(yī)院合理補(bǔ)償醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)的重要因素。

為解決此問題,，相關(guān)部門已著手調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，同時(shí)提倡薪酬制度與科室收入脫鉤，確保醫(yī)生收入不受科室經(jīng)濟(jì)狀況直接影響,。然而,，改革面臨諸多挑戰(zhàn)，包括政策協(xié)調(diào)難度,、醫(yī)療服務(wù)定價(jià)體系不合理等,。三明醫(yī)改通過醫(yī)保基金的創(chuàng)新使用,，如打包支付并鼓勵(lì)健康導(dǎo)向,，試圖破解難題，但這套模式在全國范圍內(nèi)的推廣還需克服諸多障礙,。

近年來,，年薪制作為薪酬改革的一項(xiàng)嘗試，在部分地區(qū)和醫(yī)院得到應(yīng)用,，旨在通過績效考核動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)生年薪,，激勵(lì)工作積極性。然而,，年薪制的廣泛推廣需細(xì)致考量其經(jīng)費(fèi)來源,、考核機(jī)制的精準(zhǔn)度以及如何平衡各方利益，目前仍處于逐步探索階段,。專家們呼吁,，薪酬改革應(yīng)與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的市場化進(jìn)程相協(xié)調(diào),，同時(shí)，政策應(yīng)更加靈活,，允許醫(yī)院在一定范圍內(nèi)自主定價(jià),，以適應(yīng)市場變化和滿足多元化的醫(yī)療需求。長遠(yuǎn)來看,，構(gòu)建一個(gè)既能體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)值,，又能支撐醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的薪酬體系，是醫(yī)改的重要目標(biāo),。