就在大家一籌莫展時,,陳佳琦反復翻閱病史,,發(fā)現了一個細節(jié)——周大伯長期不經口進食,,很有可能導致營養(yǎng)不均衡,會不會是缺乏某種營養(yǎng)素,?
只在教科書上見過的罕見病
從醫(yī)11年就遇到這么一例煙酸缺乏癥
陳佳琦又對照了周大伯的癥狀,,皮膚糜爛,、胃腸道癥狀,、神經精神異常,,這三個典型癥狀讓她想起了曾在教科書上見過的一種少見病——煙酸缺乏癥,。
煙酸缺乏癥也稱為糙皮病,、3D綜合征,,是由煙酸缺乏或其代謝紊亂引起的,,以皮炎、舌炎,、腸炎,、精神異常和周圍神經炎為臨床特征,嚴重者可導致死亡,。
“煙酸的主要食物來源是肝,、腎、瘦肉,、家禽,、魚、花生,、豆類等,。如果這些食物攝入不足,就可能引起煙酸缺乏癥,?!标惣宴f,這種病更多出現在一些經濟欠發(fā)達地區(qū),,隨著生活水平的提升,,現在已經非常罕見了,她從醫(yī)11年來,,這還是第一次也是唯一一次遇到疑似癥的。
由于暫時還沒有設備檢測血液中的煙酸水平,陳佳琦只能憑借經驗先為周大伯靜脈滴注煙酸注射液,。
令人驚喜的是,一周時間,,周大伯的皮膚損傷快速好轉,,譫妄的癥狀也消失了,。這也進一步證實了陳佳琦的診斷,。
出院之后,,周大伯在陳佳琦的鼓勵下開始嘗試自主進食,,日常補充維生素,目前已經完全回歸正常生活,,身體狀況穩(wěn)定,。
陳佳琦說,,其實五谷雜糧中都含有煙酸,,正常吃飯的人一般是不會缺乏的,像周大伯這種屬于比較特殊的情況,但要提醒的是,有些女孩盲目跟風網上的“生酮飲食減肥法”,,長期不吃主食,營養(yǎng)不均衡,也有可能出現類似問題,,追求美沒錯,但希望大家永遠把健康放在第一位。
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