生育政策還應(yīng)重視不能生的問題

近日一則“2024年我國出生人口或迎小幅反彈”的消息,，讓人口問題再次成為熱點話題。據(jù)多位專家預(yù)測，今年出生人口數(shù)應(yīng)該會有一些向上的波動,。生育政策還應(yīng)重視不能生的問題,！

不少網(wǎng)友表示，高昂的生活成本,、女性職業(yè)發(fā)展壓力,、教育資源緊張等深層次社會經(jīng)濟因素影響生育率持續(xù)走低。對此,，有專家指出,，需從多方面著手提振生育信心，生育政策除了要解決“不敢生,、不想生”的問題,，還要重視“不能生”的問題。

人口總數(shù)連降兩年,，今年能否迎拐點,？

近年來，中國出生人口數(shù)量持續(xù)走低,，引發(fā)社會廣泛關(guān)注,。據(jù)國家統(tǒng)計局最新數(shù)據(jù)：2023年末全國人口140967萬人，比上年末減少208萬人,。人口自然增長率為-1.48‰,，連續(xù)兩年負增長。

全年出生人口902萬人,，比上年減少54萬人,，出生率為6.39‰,，連續(xù)第七年下降,。

值得注意的是，受政策激勵,、疫后生育意愿反彈和生肖龍年影響,，有機構(gòu)預(yù)測，2024年中國人口負增長可能稍緩和,。育媧人口近日發(fā)布《中國人口形勢報告》指出：2024年我國出生人口或迎小幅反彈,。具體來看，主要得益于三個方面因素：一是政府為鼓勵生育而出臺的相關(guān)措施效果逐漸顯現(xiàn),；二是疫情結(jié)束之后,，不少家庭選擇在2024年實現(xiàn)生育愿望；三是對特定年份的文化偏好,，龍年帶來“龍寶”熱,。

這一預(yù)計中的“小陽春”現(xiàn)象，無疑給近年來低迷的生育率增添一抹亮色。中國人口總數(shù)會否持續(xù)回升,？復(fù)旦大學(xué)人口研究所教授任遠在接受奧一新聞采訪時表示,，從我國未來人口發(fā)展趨勢看，“處于長期趨勢性的人口負增長已是定局,，但不排除在若干年份中會出現(xiàn)一些波動,。”他認為：“2024年我國出生人口數(shù)量可能會出現(xiàn)反彈,，這一點可以從2023年我國結(jié)婚人數(shù)的增長上看出來,。”每年的結(jié)婚人數(shù)是第二年出生人口數(shù)量有效的參考指標,。據(jù)民政部統(tǒng)計,，2023年全國結(jié)婚登記數(shù)為768.0萬對，較上一年增長12.36％,。

任遠同時表示,，考慮到當前我國每年的死亡人口數(shù)量仍在增長，因此2024年總?cè)丝跀?shù)出現(xiàn)正增長的可能性不大,。

中國人民大學(xué)人口與發(fā)展研究中心副主任宋健也在今年初接受媒體采訪時表示,，“2024年我國人口出生數(shù)應(yīng)該會有一些向上的波動，但是要突破1000萬的出生人口的量仍然是有難度的,?！倍虝旱纳磸椊鉀Q不了長遠問題，仍需要不斷提振生育信心,。

政企接力“出招”鼓勵生育

現(xiàn)在的年輕人,，為啥越來越不愿意生孩子了？隨著二胎,、三胎政策陸續(xù)放開,，生育話題成為社會關(guān)注度高的焦點。記者采訪多名網(wǎng)友發(fā)現(xiàn),，不少年輕人在生育問題會產(chǎn)生“猶豫不決,、望而卻步”甚至“想生又不敢生”的矛盾心理，其根源在于生育,、養(yǎng)育,、教育等各環(huán)節(jié)涉及的時間和金錢成本以及住房、教育,、就業(yè)等壓力,。

事實上，自2021年5月“三胎生育政策”實施以來,，為切實減輕家庭生育,、養(yǎng)育負擔(dān),，促進人口長期均衡發(fā)展，國家和企業(yè)層面的行動一直未停止,。

從國家政策層面來看,，2022年，國家衛(wèi)生健康委,、國家發(fā)展改革委等17部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》,，推出20項具體措施落實生育支持政策，要求深入實施一對夫妻可以生育三個子女政策及配套支持措施,，將婚嫁,、生育、養(yǎng)育,、教育一體考慮,，完善和落實財政、稅收,、保險,、教育、住房,、就業(yè)等積極生育支持措施,，切實解決群眾的急難愁盼問題。為了鼓勵生育,，各地政府也紛紛啟動地方人口與計劃生育條例修改工作,，包括全面落實母嬰安全五項制度、保障女性就業(yè)權(quán)益,、發(fā)放生育津貼和育兒補貼,、加強住房保障支持、增設(shè)男性“陪產(chǎn)假”等,。

除了各級政府,，不少企業(yè)也加入到鼓勵生育的隊伍中來。據(jù)記者統(tǒng)計,，自2021年以來,，已有超過十家知名企業(yè)發(fā)布鼓勵員工生育的舉措,。其中,，包括攜程集團、去哪兒,、三七互娛,、名創(chuàng)優(yōu)品、綠城集團,、大北農(nóng),、僑銀股份等多家公司,。

攜程員工和她的雙胞胎女兒。受訪者供圖

“生孩子真發(fā)錢,?！庇浾卟稍L獲悉，7月1日,，攜程公布生育補貼1周年成果：截至2024年6月30日,，符合領(lǐng)取政策的員工共計541人，生育子女數(shù)量550人,，其中含9對雙胞胎,，按照每生1孩補貼5萬的政策，550位“程二代”新生兒將“喜提”2750萬元的生育補貼現(xiàn)金,，這筆錢會從今年起發(fā)放到孩子滿5周歲,。經(jīng)初步測算，攜程計劃未來投入10億元生育補貼,，用于激勵員工生育,。

今年6月，三七互娛發(fā)布了“新生代計劃”,，計劃拿出超千萬元,，為符合條件的在職員工提供生育福利，打造“生育友好型”企業(yè),。具體來看,，這筆預(yù)算將為司齡滿2年的正式在職員工提供每胎2萬元的資助支持，以減輕大家在生育方面的壓力,。對于“同胎多孩”的情況,，每多一個孩子，基金的金額將增加1萬元,，以此類推,。累計疊加的方式，能夠讓多孩家庭得到更多的資金支持,，切實緩解撫養(yǎng)的經(jīng)濟負擔(dān),。值得注意的是，這筆基金不僅惠及女性員工,，男性員工同樣也能享受,。

生育政策還應(yīng)重視“不能生”的問題

人口是一個復(fù)雜系統(tǒng)，生育支持政策涉及全社會的多個方面,。除了“不想生”“不敢生”之外,，高齡生育困難、不孕不育等導(dǎo)致的“不能生”亦是現(xiàn)階段生育率處于較低水平的原因之一,。

“據(jù)國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù),，當前我國的不孕不育率達到了12%-18%,，說明有相當數(shù)量家庭的生育意愿無法得到滿足?！比芜h指出：“特別是隨著育齡婦女的平均年齡提高,，以及大齡婦女懷孕生育比例的提高，不孕不育,、及如何安全生育的問題就更加突出,。”

想生娃卻懷不上,，成為不少育齡家庭的困擾,。如何解決“不能生”的問題？任遠建議：“我們的衛(wèi)生和健康政策需要加強輔助生殖醫(yī)療服務(wù),，提升輔助生殖的技術(shù)研發(fā)和技術(shù)服務(wù)水平,，從而滿足大齡人口的生育需求?！?/p>

據(jù)了解,，輔助生殖是通過人工授精和試管嬰兒等技術(shù)，讓患不孕不育癥或有家族遺傳病的夫婦受孕并生下健康的胎兒,，能有效解決有生育意愿的家庭“不能生”的困擾,。

然而很長一段時間以來，輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目大多由醫(yī)療機構(gòu)自主定價,，曾經(jīng)紛繁不一,、“魚龍混雜”的輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目與價格，讓患者眼花繚亂,、無從下手,。規(guī)范整合輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目，將輔助生殖項目納入醫(yī)保,，是醫(yī)保政策推動生育友好型社會建設(shè)的重要舉措,。

記者梳理發(fā)現(xiàn)，2023年7月1日起,，北京將16項治療性輔助生殖技術(shù)項目正式納入北京市醫(yī)保,，打響了輔助生殖邁入醫(yī)保的“第一槍”。

隨后,，部分地方探索強化社保,、醫(yī)保（含生育保險）保障作用，內(nèi)蒙古,、廣西,、甘肅等4省份按程序分別將8項,、9項,、12項輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)保支付范圍,。

2024年7月1日起，江蘇宣布將“胚胎培養(yǎng)”等13個輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目和椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛項目納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。

人口問題始終是一個復(fù)雜而重要的議題。只有準確把握人口形勢,，因地制宜地制定政策,，才能更好地應(yīng)對未來人口發(fā)展所面臨的種種挑戰(zhàn)。任遠表示：針對“不想生”的思想觀念,，需要構(gòu)造更加幸福和繁榮的經(jīng)濟生活和社會秩序,，帶動以生命和情感為基礎(chǔ)的生育文化建設(shè)，并因此提高人們對生育孩子的動機和意愿,；針對“不敢生”的行為決策,，需要通過完善生育配套的社會政策，來減少對生育的經(jīng)濟限制,、社會限制和制度限制,，提高家庭生活福祉，形成生育友好的社會環(huán)境,；針對“不能生”的生育實現(xiàn),，需要通過生育力的保存和支持，幫助女性和男性實現(xiàn)未能滿足的懷孕和生育,，以及實現(xiàn)高質(zhì)量的懷孕和生育,。