生育政策還應(yīng)重視不能生的問(wèn)題

近日一則“2024年我國(guó)出生人口或迎小幅反彈”的消息，讓人口問(wèn)題再次成為熱點(diǎn)話題,。據(jù)多位專家預(yù)測(cè),，今年出生人口數(shù)應(yīng)該會(huì)有一些向上的波動(dòng),。生育政策還應(yīng)重視不能生的問(wèn)題,！

不少網(wǎng)友表示,，高昂的生活成本,、女性職業(yè)發(fā)展壓力,、教育資源緊張等深層次社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素影響生育率持續(xù)走低,。對(duì)此,，有專家指出，需從多方面著手提振生育信心,，生育政策除了要解決“不敢生,、不想生”的問(wèn)題，還要重視“不能生”的問(wèn)題,。

人口總數(shù)連降兩年,，今年能否迎拐點(diǎn),？

近年來(lái)，中國(guó)出生人口數(shù)量持續(xù)走低,，引發(fā)社會(huì)廣泛關(guān)注,。據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局最新數(shù)據(jù)：2023年末全國(guó)人口140967萬(wàn)人，比上年末減少208萬(wàn)人,。人口自然增長(zhǎng)率為-1.48‰,，連續(xù)兩年負(fù)增長(zhǎng)。

全年出生人口902萬(wàn)人,，比上年減少54萬(wàn)人,，出生率為6.39‰，連續(xù)第七年下降,。

值得注意的是,，受政策激勵(lì)、疫后生育意愿反彈和生肖龍年影響,，有機(jī)構(gòu)預(yù)測(cè),，2024年中國(guó)人口負(fù)增長(zhǎng)可能稍緩和。育媧人口近日發(fā)布《中國(guó)人口形勢(shì)報(bào)告》指出：2024年我國(guó)出生人口或迎小幅反彈,。具體來(lái)看,，主要得益于三個(gè)方面因素：一是政府為鼓勵(lì)生育而出臺(tái)的相關(guān)措施效果逐漸顯現(xiàn)；二是疫情結(jié)束之后,，不少家庭選擇在2024年實(shí)現(xiàn)生育愿望,；三是對(duì)特定年份的文化偏好，龍年帶來(lái)“龍寶”熱,。

這一預(yù)計(jì)中的“小陽(yáng)春”現(xiàn)象,，無(wú)疑給近年來(lái)低迷的生育率增添一抹亮色。中國(guó)人口總數(shù)會(huì)否持續(xù)回升,？復(fù)旦大學(xué)人口研究所教授任遠(yuǎn)在接受奧一新聞采訪時(shí)表示,，從我國(guó)未來(lái)人口發(fā)展趨勢(shì)看，“處于長(zhǎng)期趨勢(shì)性的人口負(fù)增長(zhǎng)已是定局,，但不排除在若干年份中會(huì)出現(xiàn)一些波動(dòng),。”他認(rèn)為：“2024年我國(guó)出生人口數(shù)量可能會(huì)出現(xiàn)反彈,，這一點(diǎn)可以從2023年我國(guó)結(jié)婚人數(shù)的增長(zhǎng)上看出來(lái),。”每年的結(jié)婚人數(shù)是第二年出生人口數(shù)量有效的參考指標(biāo),。據(jù)民政部統(tǒng)計(jì),，2023年全國(guó)結(jié)婚登記數(shù)為768.0萬(wàn)對(duì)，較上一年增長(zhǎng)12.36％。

任遠(yuǎn)同時(shí)表示,，考慮到當(dāng)前我國(guó)每年的死亡人口數(shù)量仍在增長(zhǎng),，因此2024年總?cè)丝跀?shù)出現(xiàn)正增長(zhǎng)的可能性不大。

中國(guó)人民大學(xué)人口與發(fā)展研究中心副主任宋健也在今年初接受媒體采訪時(shí)表示,，“2024年我國(guó)人口出生數(shù)應(yīng)該會(huì)有一些向上的波動(dòng),，但是要突破1000萬(wàn)的出生人口的量仍然是有難度的?！倍虝旱纳磸椊鉀Q不了長(zhǎng)遠(yuǎn)問(wèn)題,，仍需要不斷提振生育信心。

政企接力“出招”鼓勵(lì)生育

現(xiàn)在的年輕人,，為啥越來(lái)越不愿意生孩子了,？隨著二胎、三胎政策陸續(xù)放開(kāi),，生育話題成為社會(huì)關(guān)注度高的焦點(diǎn),。記者采訪多名網(wǎng)友發(fā)現(xiàn)，不少年輕人在生育問(wèn)題會(huì)產(chǎn)生“猶豫不決,、望而卻步”甚至“想生又不敢生”的矛盾心理,，其根源在于生育,、養(yǎng)育,、教育等各環(huán)節(jié)涉及的時(shí)間和金錢成本以及住房、教育,、就業(yè)等壓力,。

事實(shí)上，自2021年5月“三胎生育政策”實(shí)施以來(lái),，為切實(shí)減輕家庭生育,、養(yǎng)育負(fù)擔(dān)，促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展,，國(guó)家和企業(yè)層面的行動(dòng)一直未停止,。

從國(guó)家政策層面來(lái)看,，2022年,，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)展改革委等17部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見(jiàn)》,，推出20項(xiàng)具體措施落實(shí)生育支持政策,，要求深入實(shí)施一對(duì)夫妻可以生育三個(gè)子女政策及配套支持措施，將婚嫁,、生育,、養(yǎng)育、教育一體考慮,，完善和落實(shí)財(cái)政,、稅收,、保險(xiǎn)、教育,、住房,、就業(yè)等積極生育支持措施，切實(shí)解決群眾的急難愁盼問(wèn)題,。為了鼓勵(lì)生育,，各地政府也紛紛啟動(dòng)地方人口與計(jì)劃生育條例修改工作，包括全面落實(shí)母嬰安全五項(xiàng)制度,、保障女性就業(yè)權(quán)益,、發(fā)放生育津貼和育兒補(bǔ)貼、加強(qiáng)住房保障支持,、增設(shè)男性“陪產(chǎn)假”等,。

除了各級(jí)政府，不少企業(yè)也加入到鼓勵(lì)生育的隊(duì)伍中來(lái),。據(jù)記者統(tǒng)計(jì),，自2021年以來(lái)，已有超過(guò)十家知名企業(yè)發(fā)布鼓勵(lì)員工生育的舉措,。其中,，包括攜程集團(tuán)、去哪兒,、三七互娛,、名創(chuàng)優(yōu)品、綠城集團(tuán),、大北農(nóng),、僑銀股份等多家公司。

攜程員工和她的雙胞胎女兒,。受訪者供圖

“生孩子真發(fā)錢,。”記者采訪獲悉,，7月1日,，攜程公布生育補(bǔ)貼1周年成果：截至2024年6月30日，符合領(lǐng)取政策的員工共計(jì)541人,，生育子女?dāng)?shù)量550人,，其中含9對(duì)雙胞胎，按照每生1孩補(bǔ)貼5萬(wàn)的政策,，550位“程二代”新生兒將“喜提”2750萬(wàn)元的生育補(bǔ)貼現(xiàn)金,，這筆錢會(huì)從今年起發(fā)放到孩子滿5周歲。經(jīng)初步測(cè)算，攜程計(jì)劃未來(lái)投入10億元生育補(bǔ)貼,，用于激勵(lì)員工生育,。

今年6月，三七互娛發(fā)布了“新生代計(jì)劃”,，計(jì)劃拿出超千萬(wàn)元,，為符合條件的在職員工提供生育福利，打造“生育友好型”企業(yè),。具體來(lái)看,，這筆預(yù)算將為司齡滿2年的正式在職員工提供每胎2萬(wàn)元的資助支持，以減輕大家在生育方面的壓力,。對(duì)于“同胎多孩”的情況,，每多一個(gè)孩子，基金的金額將增加1萬(wàn)元,，以此類推,。累計(jì)疊加的方式，能夠讓多孩家庭得到更多的資金支持,，切實(shí)緩解撫養(yǎng)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。值得注意的是，這筆基金不僅惠及女性員工,，男性員工同樣也能享受,。

生育政策還應(yīng)重視“不能生”的問(wèn)題

人口是一個(gè)復(fù)雜系統(tǒng)，生育支持政策涉及全社會(huì)的多個(gè)方面,。除了“不想生”“不敢生”之外,，高齡生育困難、不孕不育等導(dǎo)致的“不能生”亦是現(xiàn)階段生育率處于較低水平的原因之一,。

“據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)，當(dāng)前我國(guó)的不孕不育率達(dá)到了12%-18%,，說(shuō)明有相當(dāng)數(shù)量家庭的生育意愿無(wú)法得到滿足,。”任遠(yuǎn)指出：“特別是隨著育齡婦女的平均年齡提高,，以及大齡婦女懷孕生育比例的提高,，不孕不育、及如何安全生育的問(wèn)題就更加突出,?！?/p>

想生娃卻懷不上，成為不少育齡家庭的困擾,。如何解決“不能生”的問(wèn)題,？任遠(yuǎn)建議：“我們的衛(wèi)生和健康政策需要加強(qiáng)輔助生殖醫(yī)療服務(wù)，提升輔助生殖的技術(shù)研發(fā)和技術(shù)服務(wù)水平，從而滿足大齡人口的生育需求,?！?/p>

據(jù)了解，輔助生殖是通過(guò)人工授精和試管嬰兒等技術(shù),，讓患不孕不育癥或有家族遺傳病的夫婦受孕并生下健康的胎兒,，能有效解決有生育意愿的家庭“不能生”的困擾。

然而很長(zhǎng)一段時(shí)間以來(lái),，輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目大多由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià),，曾經(jīng)紛繁不一、“魚(yú)龍混雜”的輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目與價(jià)格,，讓患者眼花繚亂,、無(wú)從下手。規(guī)范整合輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,，將輔助生殖項(xiàng)目納入醫(yī)保,，是醫(yī)保政策推動(dòng)生育友好型社會(huì)建設(shè)的重要舉措。

記者梳理發(fā)現(xiàn),，2023年7月1日起,，北京將16項(xiàng)治療性輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目正式納入北京市醫(yī)保，打響了輔助生殖邁入醫(yī)保的“第一槍”,。

隨后,，部分地方探索強(qiáng)化社保、醫(yī)保（含生育保險(xiǎn)）保障作用,，內(nèi)蒙古,、廣西、甘肅等4省份按程序分別將8項(xiàng),、9項(xiàng),、12項(xiàng)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)保支付范圍。

2024年7月1日起,，江蘇宣布將“胚胎培養(yǎng)”等13個(gè)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛項(xiàng)目納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?/p>

人口問(wèn)題始終是一個(gè)復(fù)雜而重要的議題,。只有準(zhǔn)確把握人口形勢(shì),，因地制宜地制定政策，才能更好地應(yīng)對(duì)未來(lái)人口發(fā)展所面臨的種種挑戰(zhàn),。任遠(yuǎn)表示：針對(duì)“不想生”的思想觀念,，需要構(gòu)造更加幸福和繁榮的經(jīng)濟(jì)生活和社會(huì)秩序，帶動(dòng)以生命和情感為基礎(chǔ)的生育文化建設(shè),，并因此提高人們對(duì)生育孩子的動(dòng)機(jī)和意愿,；針對(duì)“不敢生”的行為決策,，需要通過(guò)完善生育配套的社會(huì)政策，來(lái)減少對(duì)生育的經(jīng)濟(jì)限制,、社會(huì)限制和制度限制,，提高家庭生活福祉，形成生育友好的社會(huì)環(huán)境,；針對(duì)“不能生”的生育實(shí)現(xiàn),，需要通過(guò)生育力的保存和支持，幫助女性和男性實(shí)現(xiàn)未能滿足的懷孕和生育,，以及實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量的懷孕和生育,。