腫瘤的代謝特性一直是科研人員探索的重點,,特別是其通過有氧糖酵解產(chǎn)生乳酸的機制,,近年來成為腫瘤研究領(lǐng)域的焦點。乳酸不僅被視為腫瘤進(jìn)展的副產(chǎn)品,,更被發(fā)現(xiàn)直接參與并促進(jìn)癌癥的發(fā)展,。例如,,乳酸能夠使抑癌蛋白p53失活,改變免疫細(xì)胞功能,,甚至干擾免疫治療的效果,。
近期,一個由中山大學(xué)多家附屬醫(yī)院及英國癌癥研究院組成的國際研究團隊,,在《自然》雜志上發(fā)表了一項重要成果,,揭示了腫瘤如何利用乳酸來抵御放化療的攻擊。研究指出,,乳酸能夠增強癌細(xì)胞修復(fù)DNA損傷的能力,,維護(hù)其基因組的穩(wěn)定性,從而讓傳統(tǒng)的放化療難以發(fā)揮殺傷作用,。這一發(fā)現(xiàn)進(jìn)一步加深了我們對乳酸在腫瘤耐藥機制中角色的理解,。
通過深入分析胃癌樣本,科學(xué)家們注意到,,在對化療抵抗的腫瘤中,,乳酸及其合成酶的水平顯著升高。實驗顯示,,外源性乳酸不僅能使癌細(xì)胞對化療藥物順鉑的敏感性下降,,還能減少小鼠的存活時間。但當(dāng)阻斷乳酸進(jìn)入癌細(xì)胞的通道后,,這種耐藥現(xiàn)象便得以緩解,。同樣地,乳酸對放療的抵抗力也得到了驗證,。
探究乳酸如何干預(yù)DNA修復(fù)過程,,研究團隊發(fā)現(xiàn),乳酸能顯著提升癌細(xì)胞的同源重組修復(fù)效率,,而這一過程對于維持基因組穩(wěn)定至關(guān)重要,。他們聚焦于一種名為NBS1的蛋白質(zhì),該蛋白在DNA損傷響應(yīng)中扮演關(guān)鍵角色,,其上的特定賴氨酸位點可被乳酸化修飾,進(jìn)而促進(jìn)DNA修復(fù)蛋白的聚集和修復(fù)效率,。這一乳酸化修飾的發(fā)現(xiàn),,為理解乳酸促進(jìn)腫瘤生存提供了新的視角。
更有意義的是,,研究團隊找到了一種已批準(zhǔn)用于抗癲癇的藥物——司替戊醇,,它能有效減少乳酸產(chǎn)生和NBS1的乳酸化,與化療或放療聯(lián)用時展現(xiàn)出顯著的協(xié)同抗癌效應(yīng),,并延長了模型小鼠的生存期,。這為克服腫瘤耐藥和開發(fā)新的治療策略提供了可能,。
此外,臨床關(guān)聯(lián)性分析提示,,乳酸脫氫酶水平及NBS1的乳酸化狀態(tài)與患者的預(yù)后緊密相關(guān),,高表達(dá)者生存率更低,強調(diào)了乳酸化作為預(yù)后標(biāo)志物的重要性,。
目前,,基于這些發(fā)現(xiàn),中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院已啟動一項針對司替戊醇聯(lián)合其他療法治療難治性腹膜轉(zhuǎn)移癌患者的臨床試驗,,旨在評估其安全性和有效性,,有望為腫瘤耐藥逆轉(zhuǎn)和綜合治療帶來新的希望。
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