醫(yī)院回應(yīng)“空中轉(zhuǎn)運(yùn)器官”患者身份

近日,，深圳市人民醫(yī)院航空轉(zhuǎn)運(yùn)供體并成功開(kāi)展兩例肺移植手術(shù)，相關(guān)消息引發(fā)關(guān)注，有網(wǎng)友質(zhì)疑患者身份信息和移植器官來(lái)源,。醫(yī)院回應(yīng)“空中轉(zhuǎn)運(yùn)器官”患者身份,。

7月19日,，記者深入采訪調(diào)查,，核實(shí)了解到：兩名移植患者均為普通退休工人，所移植器官均由中國(guó)人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)(COTRS) 按照國(guó)家器官分配科學(xué)政策分配,。

符合移植要求：

醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化深入評(píng)估

據(jù)了解,，此次進(jìn)行肺移植的兩名患者，分別是73歲的楊某某和64歲的殷某某,。

楊某某是黑龍江省某市一家造紙廠退休工人,，妻子一直在家務(wù)農(nóng)，兩人育有一子一女,，其女為黑龍江省某市保險(xiǎn)公司員工,，其子在深圳從事化妝品貿(mào)易工作。楊某某當(dāng)了20多年鍋爐電工,，工作環(huán)境粉塵大,，有氯化氫中毒史,，患有間質(zhì)性肺病并臥床多年，長(zhǎng)期處于慢性缺氧狀態(tài),。退休后,，與妻子一起到深圳，與兒子同住,。

殷某某也已退休,，在職時(shí)為遼寧省某市一家橡膠塑料機(jī)械公司的司機(jī)，妻子是該公司供應(yīng)部職員,。兩人育有一女,，是深圳某公司普通員工。

兩名患者分別因間質(zhì)性肺炎和特發(fā)性肺纖維化入住深圳市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科,、胸外科,。兩名患者及家屬得知該院擁有肺移植資質(zhì)后，均提出了肺移植申請(qǐng),。該院肺移植團(tuán)隊(duì)隨后進(jìn)行了系統(tǒng)評(píng)估，確認(rèn)兩名患者身體狀況完全可以耐受雙肺移植手術(shù),。

患者楊某某3年前出現(xiàn)呼吸困難癥狀,，2024年初，癥狀加重并伴有呼吸衰竭,，在深圳市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院治療,，使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)等對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn)出院，兩個(gè)月前因癥狀反復(fù)再次進(jìn)入該院呼吸內(nèi)科住院,。2024年5月,，楊某某在中國(guó)人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)登記后，等待器官分配及肺移植手術(shù),。

殷某某則于2024年6月在中國(guó)人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)登記,，7月初病情急劇加重，符合緊急肺移植手術(shù)指征,。

肺移植患者是否存在年齡限制,？深圳市人民醫(yī)院胸外科主任王光鎖表示，一般情況下,，業(yè)界將70歲作為是否合適開(kāi)展肺移植的年齡界限,，但一些身體狀況良好、經(jīng)評(píng)估可耐受移植且在75歲以下的老年患者,，也是肺移植的合適候選人,。“對(duì)于一些略微超齡的患者,，醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)患者健康狀況進(jìn)行個(gè)體化深入評(píng)估,?！彼f(shuō)，醫(yī)生的天職就是治病救人,，在醫(yī)生眼里,，每一個(gè)生命都值得被善待。

楊某某及家屬有接受肺移植手術(shù)的強(qiáng)烈意愿開(kāi)展肺移植手術(shù),，加上經(jīng)過(guò)深入交流與系統(tǒng)評(píng)估,，楊某某符合移植要求。

器官來(lái)源合法合規(guī)：

中國(guó)人體器官分配

與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)自動(dòng)匹配

按照相關(guān)規(guī)定,，深圳市人民醫(yī)院肺移植團(tuán)隊(duì)將兩名患者系統(tǒng)性評(píng)估信息上傳到中國(guó)人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)(COTRS),。記者了解到，中國(guó)人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)(COTRS) 是國(guó)家強(qiáng)制使用的人體器官分配系統(tǒng),，執(zhí)行國(guó)家器官分配科學(xué)政策,，實(shí)施自動(dòng)器官分配和共享，最大限度地排除人為干預(yù),，確保器官分配的公平,、公正、公開(kāi),。

同時(shí),，在器官分配過(guò)程中，供體信息被嚴(yán)格保密,，分配系統(tǒng)顯示的等待移植患者的信息只有相關(guān)的編號(hào)和所在醫(yī)院,，以及醫(yī)院器官移植負(fù)責(zé)人的聯(lián)系電話(huà)，沒(méi)有任何與患者身份,、社會(huì)地位或者經(jīng)濟(jì)能力有關(guān)的信息,。這一措施確保了移植等待者的排名順序與其社會(huì)身份或經(jīng)濟(jì)能力無(wú)關(guān)，從而維護(hù)了器官分配的公平性,。

“按照規(guī)定,，所有等待器官移植的受體信息都要上傳到中國(guó)人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)里，然后等待一個(gè)合適的供器官與他/她相匹配,，匹配信息包括血型,、身高、體重,，白細(xì)胞抗原配型(HLA配型),、群體反應(yīng)性抗體等等?！蓖豕怄i表示,，上傳后能夠做的只有等待，等待系統(tǒng)自動(dòng)匹配到合適的供器官才能進(jìn)行移植手術(shù),，“因此,，我們的移植手術(shù)時(shí)間既不是醫(yī)生決定,，也不是患者決定，而是看什么時(shí)候能夠匹配到合適的供器官,?！?/span>

7月13日，深圳市人民醫(yī)院胸外科肺移植專(zhuān)職數(shù)據(jù)員先后接到中國(guó)人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)提示,，楊某某與殷某某先后成功匹配到合適的供體,。申請(qǐng)、接收過(guò)程嚴(yán)格遵守國(guó)家器官分配政策,，器官來(lái)源合法合規(guī),。

空中轉(zhuǎn)運(yùn)保障手術(shù)安全：

大幅縮短冷缺血時(shí)間

殷某某的供器官來(lái)自深圳。楊某某的供器官來(lái)自廣州市一家醫(yī)院,，需要進(jìn)行肺灌注與一定時(shí)間的低溫保存,。冷缺血時(shí)間指器官離開(kāi)捐獻(xiàn)者身體到移植入受捐者體內(nèi)的時(shí)間，可以形容為一場(chǎng)時(shí)間與生命的賽跑,。上海交通大學(xué)出版社出版的的《臨床肺移植》一書(shū)指出,，器官冷缺血時(shí)間直接決定著肺移植手術(shù)的成功率。

“也就是說(shuō),，冷缺血時(shí)間越短,，患者的圍手術(shù)期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥就越少?！蓖豕怄i表示，近年來(lái),，醫(yī)學(xué)界都在盡力縮短冷缺血時(shí)間,。

深圳作為低空經(jīng)濟(jì)最重要的試點(diǎn)城市之一，在航空醫(yī)療救援方面具有較大優(yōu)勢(shì),，近年來(lái)積極探索利用航空救援參與傷病員的生命支持,、監(jiān)護(hù)、救治和轉(zhuǎn)運(yùn),，醫(yī)療設(shè)備和藥品的快速運(yùn)達(dá),，特殊血液和移植器官的運(yùn)輸?shù)龋郧罂s短搶救轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間,，減少致殘率和死亡率,。

此次，深圳市人民醫(yī)院再次啟動(dòng)航空救援,，通過(guò)直升機(jī)運(yùn)送移植器官,，是考慮到器官移植的窗口時(shí)間要求高，轉(zhuǎn)運(yùn)及手術(shù)過(guò)程必須分秒必爭(zhēng),，希望大幅縮短供肺的冷缺血時(shí)間,，更好地保障手術(shù)安全,。

目前，兩名患者術(shù)后恢復(fù)良好,，已順利蘇醒,，并能夠配合醫(yī)護(hù)人員做簡(jiǎn)單交流，且已撤離ECMO,，進(jìn)入康復(fù)階段,。

王光鎖表示，根據(jù)醫(yī)保政策,，肺移植住院治療已被納入深圳市醫(yī)保范圍,，除了“肺移植手術(shù)”等自費(fèi)項(xiàng)目暫不納入醫(yī)保基金支付,，其他住院醫(yī)療費(fèi)用等由醫(yī)?；鸢匆?guī)定支付，不管本地還是異地醫(yī)?；颊?，均能享受此待遇。

根據(jù)以往統(tǒng)計(jì),，每名患者的自費(fèi)部分約占肺移植總費(fèi)用的20%-50%,。

醫(yī)院回應(yīng)“空中轉(zhuǎn)運(yùn)器官”患者身份。