醫(yī)院回應(yīng)“空中轉(zhuǎn)運(yùn)器官”患者身份

近日,，深圳市人民醫(yī)院航空轉(zhuǎn)運(yùn)供體并成功開展兩例肺移植手術(shù),，相關(guān)消息引發(fā)關(guān)注,，有網(wǎng)友質(zhì)疑患者身份信息和移植器官來源,。醫(yī)院回應(yīng)“空中轉(zhuǎn)運(yùn)器官”患者身份,。

7月19日,，記者深入采訪調(diào)查，核實(shí)了解到：兩名移植患者均為普通退休工人,，所移植器官均由中國人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)(COTRS) 按照國家器官分配科學(xué)政策分配,。

符合移植要求：

醫(yī)生對患者進(jìn)行個(gè)體化深入評估

據(jù)了解，此次進(jìn)行肺移植的兩名患者,，分別是73歲的楊某某和64歲的殷某某,。

楊某某是黑龍江省某市一家造紙廠退休工人,，妻子一直在家務(wù)農(nóng)，兩人育有一子一女,，其女為黑龍江省某市保險(xiǎn)公司員工,，其子在深圳從事化妝品貿(mào)易工作。楊某某當(dāng)了20多年鍋爐電工,，工作環(huán)境粉塵大,，有氯化氫中毒史，患有間質(zhì)性肺病并臥床多年,，長期處于慢性缺氧狀態(tài),。退休后，與妻子一起到深圳,，與兒子同住,。

殷某某也已退休，在職時(shí)為遼寧省某市一家橡膠塑料機(jī)械公司的司機(jī),，妻子是該公司供應(yīng)部職員,。兩人育有一女,，是深圳某公司普通員工,。

兩名患者分別因間質(zhì)性肺炎和特發(fā)性肺纖維化入住深圳市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、胸外科,。兩名患者及家屬得知該院擁有肺移植資質(zhì)后,，均提出了肺移植申請。該院肺移植團(tuán)隊(duì)隨后進(jìn)行了系統(tǒng)評估,，確認(rèn)兩名患者身體狀況完全可以耐受雙肺移植手術(shù),。

患者楊某某3年前出現(xiàn)呼吸困難癥狀，2024年初,，癥狀加重并伴有呼吸衰竭,，在深圳市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院治療，使用無創(chuàng)呼吸機(jī)等對癥治療后好轉(zhuǎn)出院,，兩個(gè)月前因癥狀反復(fù)再次進(jìn)入該院呼吸內(nèi)科住院,。2024年5月，楊某某在中國人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)登記后,，等待器官分配及肺移植手術(shù),。

殷某某則于2024年6月在中國人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)登記，7月初病情急劇加重,，符合緊急肺移植手術(shù)指征,。

肺移植患者是否存在年齡限制？深圳市人民醫(yī)院胸外科主任王光鎖表示,，一般情況下,，業(yè)界將70歲作為是否合適開展肺移植的年齡界限,，但一些身體狀況良好、經(jīng)評估可耐受移植且在75歲以下的老年患者,，也是肺移植的合適候選人,。“對于一些略微超齡的患者,，醫(yī)生通常會根據(jù)患者健康狀況進(jìn)行個(gè)體化深入評估,。”他說,，醫(yī)生的天職就是治病救人,，在醫(yī)生眼里，每一個(gè)生命都值得被善待,。

楊某某及家屬有接受肺移植手術(shù)的強(qiáng)烈意愿開展肺移植手術(shù),，加上經(jīng)過深入交流與系統(tǒng)評估，楊某某符合移植要求,。

器官來源合法合規(guī)：

中國人體器官分配

與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)自動(dòng)匹配

按照相關(guān)規(guī)定,，深圳市人民醫(yī)院肺移植團(tuán)隊(duì)將兩名患者系統(tǒng)性評估信息上傳到中國人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)(COTRS)。記者了解到,，中國人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)(COTRS) 是國家強(qiáng)制使用的人體器官分配系統(tǒng),，執(zhí)行國家器官分配科學(xué)政策，實(shí)施自動(dòng)器官分配和共享,，最大限度地排除人為干預(yù),，確保器官分配的公平、公正,、公開,。

同時(shí)，在器官分配過程中,，供體信息被嚴(yán)格保密,，分配系統(tǒng)顯示的等待移植患者的信息只有相關(guān)的編號和所在醫(yī)院，以及醫(yī)院器官移植負(fù)責(zé)人的聯(lián)系電話,，沒有任何與患者身份,、社會地位或者經(jīng)濟(jì)能力有關(guān)的信息。這一措施確保了移植等待者的排名順序與其社會身份或經(jīng)濟(jì)能力無關(guān),，從而維護(hù)了器官分配的公平性,。

“按照規(guī)定，所有等待器官移植的受體信息都要上傳到中國人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)里,，然后等待一個(gè)合適的供器官與他/她相匹配,，匹配信息包括血型、身高,、體重,，白細(xì)胞抗原配型(HLA配型),、群體反應(yīng)性抗體等等?！蓖豕怄i表示,，上傳后能夠做的只有等待，等待系統(tǒng)自動(dòng)匹配到合適的供器官才能進(jìn)行移植手術(shù),，“因此,，我們的移植手術(shù)時(shí)間既不是醫(yī)生決定，也不是患者決定,，而是看什么時(shí)候能夠匹配到合適的供器官,。”

7月13日,，深圳市人民醫(yī)院胸外科肺移植專職數(shù)據(jù)員先后接到中國人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)提示,，楊某某與殷某某先后成功匹配到合適的供體。申請,、接收過程嚴(yán)格遵守國家器官分配政策,，器官來源合法合規(guī)。

空中轉(zhuǎn)運(yùn)保障手術(shù)安全：

大幅縮短冷缺血時(shí)間

殷某某的供器官來自深圳,。楊某某的供器官來自廣州市一家醫(yī)院,，需要進(jìn)行肺灌注與一定時(shí)間的低溫保存。冷缺血時(shí)間指器官離開捐獻(xiàn)者身體到移植入受捐者體內(nèi)的時(shí)間,，可以形容為一場時(shí)間與生命的賽跑,。上海交通大學(xué)出版社出版的的《臨床肺移植》一書指出，器官冷缺血時(shí)間直接決定著肺移植手術(shù)的成功率,。

“也就是說，冷缺血時(shí)間越短,，患者的圍手術(shù)期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥就越少,。”王光鎖表示,，近年來,，醫(yī)學(xué)界都在盡力縮短冷缺血時(shí)間。

深圳作為低空經(jīng)濟(jì)最重要的試點(diǎn)城市之一,，在航空醫(yī)療救援方面具有較大優(yōu)勢,，近年來積極探索利用航空救援參與傷病員的生命支持、監(jiān)護(hù),、救治和轉(zhuǎn)運(yùn),，醫(yī)療設(shè)備和藥品的快速運(yùn)達(dá)，特殊血液和移植器官的運(yùn)輸?shù)?，以求縮短搶救轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間,，減少致殘率和死亡率,。

此次，深圳市人民醫(yī)院再次啟動(dòng)航空救援,，通過直升機(jī)運(yùn)送移植器官,，是考慮到器官移植的窗口時(shí)間要求高，轉(zhuǎn)運(yùn)及手術(shù)過程必須分秒必爭,，希望大幅縮短供肺的冷缺血時(shí)間,，更好地保障手術(shù)安全。

目前,，兩名患者術(shù)后恢復(fù)良好,，已順利蘇醒，并能夠配合醫(yī)護(hù)人員做簡單交流,，且已撤離ECMO,，進(jìn)入康復(fù)階段。

王光鎖表示,，根據(jù)醫(yī)保政策,，肺移植住院治療已被納入深圳市醫(yī)保范圍，除了“肺移植手術(shù)”等自費(fèi)項(xiàng)目暫不納入醫(yī)?；鹬Ц?，其他住院醫(yī)療費(fèi)用等由醫(yī)保基金按規(guī)定支付,，不管本地還是異地醫(yī)?；颊撸芟硎艽舜?。

根據(jù)以往統(tǒng)計(jì),，每名患者的自費(fèi)部分約占肺移植總費(fèi)用的20%-50%。

醫(yī)院回應(yīng)“空中轉(zhuǎn)運(yùn)器官”患者身份,。