一心堂違規(guī)使用醫(yī)保基金被約談
在2024年7月的山西省醫(yī)療保障基金檢查中,,高平市正康大藥房第七分公司被發(fā)現(xiàn)有違規(guī)行為,,包括超醫(yī)保目錄限制和處方不規(guī)范等問題,涉及金額38085.03元,。根據(jù)相關(guān)協(xié)議,,該藥店被要求整改并退回違規(guī)資金,同時(shí)繳納30%的違約金,,總計(jì)49510.54元,。目前,所有款項(xiàng)已追回,。一心堂違規(guī)使用醫(yī)?;鸨患s談!
同年10月,,高平仁愛醫(yī)院有限公司在晉城市的醫(yī)保檢查中被查出違規(guī)使用醫(yī)保基金,,主要問題是超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)和中醫(yī)康復(fù)理療過度,,涉及金額33470元。該醫(yī)院被責(zé)令整改并退回資金,,同時(shí)支付1倍違約金,,總金額為66940元。目前,,所有款項(xiàng)也已全額追回,。
2024年6月,陵川縣附城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院因2018年的違規(guī)行為被陵川縣醫(yī)療保障局查處,,主要是未核驗(yàn)參保人員憑證導(dǎo)致冒名就醫(yī),,涉及醫(yī)保基金3170.35元,。該衛(wèi)生院不僅需退還資金,,還面臨5倍違約金的處罰,,總額達(dá)到19022.10元。此外,,相關(guān)線索已移交給紀(jì)檢部門和公安機(jī)關(guān),。目前,所有應(yīng)追回的資金已到位,。
2023年12月,,沁水縣東方醫(yī)院和沁水縣武安創(chuàng)傷醫(yī)院均在醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保的專項(xiàng)整治中被發(fā)現(xiàn)違規(guī)。東方醫(yī)院的問題包括超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)和限制性用藥,,涉及金額15003.08元,;武安創(chuàng)傷醫(yī)院則涉及限制性用藥、串換收費(fèi)和超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),,涉及金額12764.54元,。兩機(jī)構(gòu)均被要求退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金并支付1倍違約金,,東方醫(yī)院需支付總計(jì)30006.16元,,武安創(chuàng)傷醫(yī)院則是25529.08元。截至目前,,兩家醫(yī)院的違規(guī)資金及違約金均已全部追回,。
2024年5月24日,,國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司對一心堂藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司(以下簡稱“一心堂”)有關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了約談,。
2024-06-02 09:11:33造成醫(yī)保基金損失