對醫(yī)保連續(xù)參保人員設(shè)置激勵(lì)措施
8月26日,國家醫(yī)保局與財(cái)政部,、國家稅務(wù)總局聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知》,,旨在加強(qiáng)基本醫(yī)療保障能力,,緩解民眾因病致貧的憂慮,。該通知指出,2024年政府將繼續(xù)增加對居民醫(yī)保的財(cái)政補(bǔ)助,,并適度調(diào)低個(gè)人繳費(fèi)增長幅度,,財(cái)政補(bǔ)助與個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將分別上調(diào)至不低于670元和400元,這是自2016年來首次個(gè)人繳費(fèi)增幅低于財(cái)政補(bǔ)助,。同時(shí),,通知強(qiáng)調(diào)優(yōu)化大病保險(xiǎn)籌資結(jié)構(gòu),確保財(cái)政補(bǔ)助及時(shí),、足額分配,。
通知中還提到,為提升參保者的實(shí)際獲益感,,將穩(wěn)固住院治療保障水平,,提升門診保障,推廣職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共享政策,,并加強(qiáng)對大病保險(xiǎn)的精確保障及居民醫(yī)保中的生育醫(yī)療費(fèi)用保障,。此外,要求各地審視并推進(jìn)醫(yī)保政策的規(guī)范化統(tǒng)一,,包括醫(yī)保待遇清單的回顧,、基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌的穩(wěn)健實(shí)施,以及參保激勵(lì)約束措施的探索,。
針對防止因病返貧問題,,通知強(qiáng)調(diào)需扎實(shí)執(zhí)行醫(yī)保扶貧政策,,建立健全防范機(jī)制,確保農(nóng)村低收入人口和已脫貧人口的高參保率,。這包括落實(shí)醫(yī)療救助的參保資助政策,,提高資助標(biāo)準(zhǔn),并加強(qiáng)與相關(guān)部門的信息共享,,引入社會(huì)力量參與醫(yī)療救助,。
另外,根據(jù)國務(wù)院辦公廳的指導(dǎo)意見,,通知鼓勵(lì)建立連續(xù)參保和未報(bào)銷人員的大病保險(xiǎn)激勵(lì)機(jī)制,,自2025年起,對符合條件的參保者提高大病保險(xiǎn)的最高支付限額,,即使參保中斷或重新開始,,之前累積的激勵(lì)額度仍可保留,以此促進(jìn)居民連續(xù)參保并自我健康管理,。
通知還提出,,將村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理,以確保農(nóng)村居民能便捷地享受醫(yī)保服務(wù),。目前,,全國已有超72%的村衛(wèi)生室被納入醫(yī)保支付范圍,目標(biāo)是到2024年底實(shí)現(xiàn)所有符合條件的村衛(wèi)生室醫(yī)保結(jié)算全覆蓋,。
最后,,通知要求加速推進(jìn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的家庭共濟(jì)使用,計(jì)劃于2022年底前實(shí)現(xiàn)所有省份內(nèi)部共濟(jì),,并在接下來的時(shí)間里推動(dòng)跨省共濟(jì),,以擴(kuò)大個(gè)人賬戶使用的靈活性和惠及面。