從微觀上看,,國家醫(yī)保局近期派出專人,,赴內(nèi)蒙古、黑龍江,、河南,、湖北、湖南,、四川,、甘肅等8個(gè)省份中工作基礎(chǔ)相對(duì)較弱的8個(gè)村開展參保工作蹲點(diǎn)調(diào)研。調(diào)研顯示,,這8個(gè)村中,,有5個(gè)村2023年參加居民醫(yī)保人數(shù)比2022年增加,有3個(gè)村參保人數(shù)略有減少,,8個(gè)村整體參保人數(shù)比2022年凈增長151人,。以網(wǎng)傳“多人退保”的湖北省麻城市某村為例,,實(shí)地調(diào)研發(fā)現(xiàn),,2023年該村97.4%的居民均參加醫(yī)保,實(shí)際新增參保30人,,因特殊原因未參保的僅是個(gè)例,。許多村民表示,幸好有了醫(yī)保,,切實(shí)解決了他們看病就醫(yī)的后顧之憂,。
但也要看到,隨著我國人口老齡化,、少子化的持續(xù)發(fā)展,,特別是隨著我國人口總量的下降,未來居民醫(yī)保參保人數(shù)可能也會(huì)平穩(wěn)中略有下降,,甚至總參保人數(shù)也有可能縮小。
問:2023年我國城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為380元,。有人認(rèn)為費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)偏高,,漲速偏快。該如何看待這個(gè)觀點(diǎn),?
答:有輿論認(rèn)為,,與2003年“新農(nóng)合”建立時(shí)10元/人的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相比,目前380元/人的居民醫(yī)保費(fèi)用繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)增長太快,。但是,,我們不應(yīng)單純看繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的增幅,,而應(yīng)該看這增長的370元為廣大人民群眾帶來了什么。事實(shí)上,,醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn)上漲的背后,是醫(yī)保服務(wù)水平更大幅度的提高,。
一是對(duì)群眾的保障范圍顯著拓展,。2003年“新農(nóng)合”建立初期,能報(bào)銷的藥品只有300余種,,治療癌癥、罕見病等的用藥幾乎不能報(bào)銷,,罹患大病的患者治療手段非常有限。目前,,我國醫(yī)保藥品目錄內(nèi)包含藥品已達(dá)3088種,,覆蓋了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥金額90%以上的品種,,其中包含74種腫瘤靶向藥,、80余種罕見病用藥,。特別是許多新藥好藥在國內(nèi)上市后不久就可以按規(guī)定納入醫(yī)保目錄。以治療白血病的藥品“伊馬替尼”為例,,該藥品剛在國內(nèi)上市時(shí)患者服藥的年自付費(fèi)用近30萬元,,許多患者和家庭不得不“望藥興嘆”,,在沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和脆弱的生命之間艱難取舍,;2018年國家醫(yī)保局組建以來,,該藥品集采并經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后,,患者每年服藥的自付費(fèi)用降低至6000元左右,不斷完善的醫(yī)保制度讓無數(shù)患者和家庭重燃生命希望,。