從微觀上看,,國家醫(yī)保局近期派出專人,赴內(nèi)蒙古,、黑龍江,、河南、湖北,、湖南,、四川、甘肅等8個省份中工作基礎(chǔ)相對較弱的8個村開展參保工作蹲點(diǎn)調(diào)研,。調(diào)研顯示,,這8個村中,有5個村2023年參加居民醫(yī)保人數(shù)比2022年增加,,有3個村參保人數(shù)略有減少,,8個村整體參保人數(shù)比2022年凈增長151人。以網(wǎng)傳“多人退?!钡暮笔÷槌鞘心炒鍨槔?,實(shí)地調(diào)研發(fā)現(xiàn),2023年該村97.4%的居民均參加醫(yī)保,,實(shí)際新增參保30人,,因特殊原因未參保的僅是個例。許多村民表示,,幸好有了醫(yī)保,,切實(shí)解決了他們看病就醫(yī)的后顧之憂。
但也要看到,,隨著我國人口老齡化,、少子化的持續(xù)發(fā)展,特別是隨著我國人口總量的下降,,未來居民醫(yī)保參保人數(shù)可能也會平穩(wěn)中略有下降,,甚至總參保人數(shù)也有可能縮小。
問:2023年我國城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為380元,。有人認(rèn)為費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)偏高,,漲速偏快。該如何看待這個觀點(diǎn),?
答:有輿論認(rèn)為,,與2003年“新農(nóng)合”建立時10元/人的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相比,,目前380元/人的居民醫(yī)保費(fèi)用繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)增長太快。但是,,我們不應(yīng)單純看繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的增幅,,而應(yīng)該看這增長的370元為廣大人民群眾帶來了什么。事實(shí)上,,醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)上漲的背后,,是醫(yī)保服務(wù)水平更大幅度的提高,。
一是對群眾的保障范圍顯著拓展。2003年“新農(nóng)合”建立初期,,能報(bào)銷的藥品只有300余種,,治療癌癥、罕見病等的用藥幾乎不能報(bào)銷,,罹患大病的患者治療手段非常有限,。目前,我國醫(yī)保藥品目錄內(nèi)包含藥品已達(dá)3088種,,覆蓋了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥金額90%以上的品種,,其中包含74種腫瘤靶向藥、80余種罕見病用藥,。特別是許多新藥好藥在國內(nèi)上市后不久就可以按規(guī)定納入醫(yī)保目錄,。以治療白血病的藥品“伊馬替尼”為例,該藥品剛在國內(nèi)上市時患者服藥的年自付費(fèi)用近30萬元,,許多患者和家庭不得不“望藥興嘆”,,在沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和脆弱的生命之間艱難取舍;2018年國家醫(yī)保局組建以來,,該藥品集采并經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后,,患者每年服藥的自付費(fèi)用降低至6000元左右,不斷完善的醫(yī)保制度讓無數(shù)患者和家庭重燃生命希望,。