遠(yuǎn)離“肝”擾早篩早診很關(guān)鍵

“胃是喇叭,，肝是啞巴”,，胃生病了,，人們都能明顯感覺(jué)到,，但肝臟出問(wèn)題就不一樣了?！叭梭w能健康,，全靠肝來(lái)幫”，它痛感神經(jīng)不敏感,，我們往往很難及時(shí)發(fā)現(xiàn),，以至于常常把小病拖成大病。

8月21日,，健面談特邀上海市同濟(jì)醫(yī)院體檢與健康管理醫(yī)學(xué)中心副主任丁可可教授,、上海健康醫(yī)學(xué)院附屬周浦醫(yī)院檢驗(yàn)科主任張鳳華教授，為大家做“遠(yuǎn)離‘肝’擾,，早篩早診”的健康科普,。

“肝”貨滿滿的科普總結(jié)，讓我們一起來(lái)get重點(diǎn)吧,！

誘發(fā)因素多早篩早診很關(guān)鍵

中國(guó)是肝癌大國(guó),，每年肝癌新發(fā)病例和死亡病例占全球近50%。據(jù)丁可可教授介紹,，肝癌主要分為原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌,。原發(fā)性肝癌中，肝細(xì)胞癌（HCC）是最常見(jiàn)的一種,，占比約75%~85%,，由于早期癥狀不明顯，大多數(shù)患者初診時(shí)往往即為晚期,，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī),。

誘發(fā)肝癌的因素包括慢性乙型肝炎病毒感染、慢性丙型肝炎病毒感染,、酒精性肝病,、非酒精性脂肪性肝病等,。此外,，肝硬化、肥胖,、糖尿病以及家族史等因素也會(huì)增加患肝癌的風(fēng)險(xiǎn),。高危人群主要包括慢性肝病患者,、有肝癌家族史的人群，以及長(zhǎng)期酗酒者等,。

張鳳華教授指出,，精準(zhǔn)醫(yī)療，診斷先行,，早篩早診是肝癌防治的關(guān)鍵,。她介紹道，近年來(lái),，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,，肝癌的診斷手段有了顯著的提升。比如,，影像學(xué)技術(shù)的進(jìn)步使得早期肝癌的檢出率提高,，血液學(xué)標(biāo)志物的檢測(cè)也越來(lái)越被重視，比如甲胎蛋白（AFP）和異常凝血酶原（PIVKA-II）,。這些手段的結(jié)合,，使得肝癌的早期診斷更加準(zhǔn)確和高效。

定期檢查關(guān)注重點(diǎn)指標(biāo)

肝癌早期通常沒(méi)有癥狀或癥狀不典型,，很多患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)已進(jìn)入中晚期,。丁可可教授指出，對(duì)于高危人群,，定期檢查是關(guān)鍵,。如果出現(xiàn)持續(xù)的腹脹、食欲不振,、體重下降,、右上腹疼痛等癥狀，應(yīng)該盡快到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,。此外,，每6個(gè)月進(jìn)行一次肝臟超聲和甲胎蛋白（AFP）檢測(cè)，對(duì)于高危人群尤為重要,。

不能忽視常規(guī)體檢的重要性,。丁可可教授指出，常規(guī)體檢中如果包含肝臟超聲和AFP檢測(cè),，是有可能發(fā)現(xiàn)肝癌的早期跡象的,。對(duì)于高危人群，還需要PIVKA-II和進(jìn)一步的CT或MRI檢查,。

在談到檢測(cè)指標(biāo)的解讀時(shí),，張鳳華教授指出，一般臨床建議使用多種手段聯(lián)合檢測(cè),。甲胎蛋白（AFP）雖然廣泛應(yīng)用于肝癌篩查,，但其靈敏度和特異性仍然存在局限,。近年來(lái)，PIVKA-II作為一種新的腫瘤標(biāo)志物,，在肝癌診斷中越來(lái)越發(fā)揮了重要的價(jià)值,。此外，隨著數(shù)字化技術(shù)的發(fā)展,，一些數(shù)字化算法如ElecsysGAAD也可以幫助臨床醫(yī)生更早期地發(fā)現(xiàn)肝癌患者,，做出更準(zhǔn)確的判斷。該數(shù)字化算法也在今年被首次納入國(guó)家衛(wèi)健委《原發(fā)性肝癌診療指南（2024版）》推薦,。

科學(xué)預(yù)防遠(yuǎn)離“肝”擾

《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出,，到2030年總體癌癥五年生存率提高15%。面對(duì)這一宏偉目標(biāo),，我國(guó)肝癌防治工作仍然任重而道遠(yuǎn),。

張鳳華教授認(rèn)為，近年來(lái),，通過(guò)加強(qiáng)公共健康教育,、提高篩查覆蓋率、推廣乙肝疫苗接種,、加強(qiáng)對(duì)高危人群的管理等手段,，我國(guó)在肝癌的預(yù)防、篩查,、診斷和治療等方面都取得了顯著進(jìn)展,。丁可可教授強(qiáng)調(diào)，肝癌的防治需要全社會(huì)的共同努力,。在日常生活中,，預(yù)防肝癌首先要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，避免過(guò)量飲酒,，控制體重,，保持健康的飲食和適量的運(yùn)動(dòng)。其次,，接種乙肝疫苗,，定期體檢,，特別是高危人群要定期進(jìn)行肝臟檢查,。

除此以外，張鳳華教授還補(bǔ)充到,，大家還要注意避免使用不潔的針具和避免不必要的輸血,，注意個(gè)人衛(wèi)生，避免感染肝炎病毒。同時(shí),，要加強(qiáng)對(duì)自身健康的關(guān)注，一旦出現(xiàn)不適癥狀,，及時(shí)就醫(yī)檢查,。

遠(yuǎn)離“肝”擾早篩早診很關(guān)鍵！