遠離“肝”擾早篩早診很關鍵

“胃是喇叭，肝是啞巴”，胃生病了，人們都能明顯感覺到,，但肝臟出問題就不一樣了,?！叭梭w能健康，全靠肝來幫”,，它痛感神經(jīng)不敏感,，我們往往很難及時發(fā)現(xiàn)，以至于常常把小病拖成大病,。

8月21日,，健面談特邀上海市同濟醫(yī)院體檢與健康管理醫(yī)學中心副主任丁可可教授、上海健康醫(yī)學院附屬周浦醫(yī)院檢驗科主任張鳳華教授,，為大家做“遠離‘肝’擾,，早篩早診”的健康科普。

“肝”貨滿滿的科普總結,，讓我們一起來get重點吧,！

誘發(fā)因素多早篩早診很關鍵

中國是肝癌大國，每年肝癌新發(fā)病例和死亡病例占全球近50%,。據(jù)丁可可教授介紹,，肝癌主要分為原發(fā)性肝癌和轉移性肝癌。原發(fā)性肝癌中,，肝細胞癌（HCC）是最常見的一種,，占比約75%~85%，由于早期癥狀不明顯,，大多數(shù)患者初診時往往即為晚期,，錯過了最佳治療時機。

誘發(fā)肝癌的因素包括慢性乙型肝炎病毒感染,、慢性丙型肝炎病毒感染,、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等,。此外,，肝硬化、肥胖,、糖尿病以及家族史等因素也會增加患肝癌的風險,。高危人群主要包括慢性肝病患者,、有肝癌家族史的人群,，以及長期酗酒者等。

張鳳華教授指出,，精準醫(yī)療,，診斷先行，早篩早診是肝癌防治的關鍵。她介紹道,，近年來,，隨著醫(yī)學技術的進步，肝癌的診斷手段有了顯著的提升,。比如,，影像學技術的進步使得早期肝癌的檢出率提高，血液學標志物的檢測也越來越被重視,，比如甲胎蛋白（AFP）和異常凝血酶原（PIVKA-II）,。這些手段的結合，使得肝癌的早期診斷更加準確和高效,。

定期檢查關注重點指標

肝癌早期通常沒有癥狀或癥狀不典型,，很多患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)已進入中晚期。丁可可教授指出,，對于高危人群,，定期檢查是關鍵。如果出現(xiàn)持續(xù)的腹脹,、食欲不振,、體重下降、右上腹疼痛等癥狀,，應該盡快到醫(yī)院進行詳細檢查,。此外，每6個月進行一次肝臟超聲和甲胎蛋白（AFP）檢測,，對于高危人群尤為重要,。

不能忽視常規(guī)體檢的重要性。丁可可教授指出,，常規(guī)體檢中如果包含肝臟超聲和AFP檢測,，是有可能發(fā)現(xiàn)肝癌的早期跡象的。對于高危人群,，還需要PIVKA-II和進一步的CT或MRI檢查,。

在談到檢測指標的解讀時，張鳳華教授指出,，一般臨床建議使用多種手段聯(lián)合檢測,。甲胎蛋白（AFP）雖然廣泛應用于肝癌篩查，但其靈敏度和特異性仍然存在局限,。近年來,，PIVKA-II作為一種新的腫瘤標志物，在肝癌診斷中越來越發(fā)揮了重要的價值,。此外,，隨著數(shù)字化技術的發(fā)展,，一些數(shù)字化算法如ElecsysGAAD也可以幫助臨床醫(yī)生更早期地發(fā)現(xiàn)肝癌患者，做出更準確的判斷,。該數(shù)字化算法也在今年被首次納入國家衛(wèi)健委《原發(fā)性肝癌診療指南（2024版）》推薦,。

科學預防遠離“肝”擾

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出，到2030年總體癌癥五年生存率提高15%,。面對這一宏偉目標,，我國肝癌防治工作仍然任重而道遠。

張鳳華教授認為,，近年來,，通過加強公共健康教育、提高篩查覆蓋率,、推廣乙肝疫苗接種,、加強對高危人群的管理等手段，我國在肝癌的預防,、篩查,、診斷和治療等方面都取得了顯著進展。丁可可教授強調(diào),，肝癌的防治需要全社會的共同努力,。在日常生活中，預防肝癌首先要養(yǎng)成健康的生活習慣,，避免過量飲酒,，控制體重，保持健康的飲食和適量的運動,。其次,，接種乙肝疫苗，定期體檢,，特別是高危人群要定期進行肝臟檢查,。

除此以外，張鳳華教授還補充到,，大家還要注意避免使用不潔的針具和避免不必要的輸血,，注意個人衛(wèi)生，避免感染肝炎病毒,。同時,，要加強對自身健康的關注，一旦出現(xiàn)不適癥狀,，及時就醫(yī)檢查,。

遠離“肝”擾早篩早診很關鍵！