遠(yuǎn)離“肝”擾早篩早診很關(guān)鍵

“胃是喇叭,，肝是啞巴”,，胃生病了，人們都能明顯感覺到,，但肝臟出問題就不一樣了,。“人體能健康,，全靠肝來幫”,，它痛感神經(jīng)不敏感,，我們往往很難及時發(fā)現(xiàn)，以至于常常把小病拖成大病,。

8月21日,，健面談特邀上海市同濟(jì)醫(yī)院體檢與健康管理醫(yī)學(xué)中心副主任丁可可教授、上海健康醫(yī)學(xué)院附屬周浦醫(yī)院檢驗(yàn)科主任張鳳華教授,，為大家做“遠(yuǎn)離‘肝’擾,，早篩早診”的健康科普。

“肝”貨滿滿的科普總結(jié),，讓我們一起來get重點(diǎn)吧,！

誘發(fā)因素多早篩早診很關(guān)鍵

中國是肝癌大國，每年肝癌新發(fā)病例和死亡病例占全球近50%,。據(jù)丁可可教授介紹,，肝癌主要分為原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌。原發(fā)性肝癌中,，肝細(xì)胞癌（HCC）是最常見的一種,，占比約75%~85%，由于早期癥狀不明顯,，大多數(shù)患者初診時往往即為晚期,，錯過了最佳治療時機(jī)。

誘發(fā)肝癌的因素包括慢性乙型肝炎病毒感染,、慢性丙型肝炎病毒感染,、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等,。此外,，肝硬化、肥胖,、糖尿病以及家族史等因素也會增加患肝癌的風(fēng)險,。高危人群主要包括慢性肝病患者、有肝癌家族史的人群,，以及長期酗酒者等,。

張鳳華教授指出，精準(zhǔn)醫(yī)療,，診斷先行,，早篩早診是肝癌防治的關(guān)鍵。她介紹道,，近年來,，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，肝癌的診斷手段有了顯著的提升,。比如,，影像學(xué)技術(shù)的進(jìn)步使得早期肝癌的檢出率提高,，血液學(xué)標(biāo)志物的檢測也越來越被重視，比如甲胎蛋白（AFP）和異常凝血酶原（PIVKA-II）,。這些手段的結(jié)合,，使得肝癌的早期診斷更加準(zhǔn)確和高效。

定期檢查關(guān)注重點(diǎn)指標(biāo)

肝癌早期通常沒有癥狀或癥狀不典型,，很多患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)已進(jìn)入中晚期,。丁可可教授指出，對于高危人群,，定期檢查是關(guān)鍵,。如果出現(xiàn)持續(xù)的腹脹、食欲不振,、體重下降,、右上腹疼痛等癥狀，應(yīng)該盡快到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,。此外,，每6個月進(jìn)行一次肝臟超聲和甲胎蛋白（AFP）檢測，對于高危人群尤為重要,。

不能忽視常規(guī)體檢的重要性,。丁可可教授指出，常規(guī)體檢中如果包含肝臟超聲和AFP檢測,，是有可能發(fā)現(xiàn)肝癌的早期跡象的,。對于高危人群，還需要PIVKA-II和進(jìn)一步的CT或MRI檢查,。

在談到檢測指標(biāo)的解讀時,，張鳳華教授指出，一般臨床建議使用多種手段聯(lián)合檢測,。甲胎蛋白（AFP）雖然廣泛應(yīng)用于肝癌篩查,，但其靈敏度和特異性仍然存在局限。近年來,，PIVKA-II作為一種新的腫瘤標(biāo)志物,，在肝癌診斷中越來越發(fā)揮了重要的價值。此外,，隨著數(shù)字化技術(shù)的發(fā)展，一些數(shù)字化算法如ElecsysGAAD也可以幫助臨床醫(yī)生更早期地發(fā)現(xiàn)肝癌患者,，做出更準(zhǔn)確的判斷,。該數(shù)字化算法也在今年被首次納入國家衛(wèi)健委《原發(fā)性肝癌診療指南（2024版）》推薦。

科學(xué)預(yù)防遠(yuǎn)離“肝”擾

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出,，到2030年總體癌癥五年生存率提高15%,。面對這一宏偉目標(biāo),，我國肝癌防治工作仍然任重而道遠(yuǎn)。

張鳳華教授認(rèn)為,，近年來,，通過加強(qiáng)公共健康教育、提高篩查覆蓋率,、推廣乙肝疫苗接種,、加強(qiáng)對高危人群的管理等手段，我國在肝癌的預(yù)防,、篩查,、診斷和治療等方面都取得了顯著進(jìn)展。丁可可教授強(qiáng)調(diào),，肝癌的防治需要全社會的共同努力,。在日常生活中，預(yù)防肝癌首先要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,，避免過量飲酒,，控制體重，保持健康的飲食和適量的運(yùn)動,。其次,，接種乙肝疫苗，定期體檢,，特別是高危人群要定期進(jìn)行肝臟檢查,。

除此以外，張鳳華教授還補(bǔ)充到,，大家還要注意避免使用不潔的針具和避免不必要的輸血,，注意個人衛(wèi)生，避免感染肝炎病毒,。同時,，要加強(qiáng)對自身健康的關(guān)注，一旦出現(xiàn)不適癥狀,，及時就醫(yī)檢查,。

遠(yuǎn)離“肝”擾早篩早診很關(guān)鍵！