30家醫(yī)院給女患者做男科診療被點名

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2024-09-01 22:28:08 環(huán)球網(wǎng)

近期,，國家醫(yī)保局在數(shù)據(jù)篩查過程中揭示了一項異?，F(xiàn)象：部分女性患者進行了通常專屬男科的診療項目,，如“前列腺磁共振成像”和“游離前列腺特異性抗原測定”,。這一不尋常的情況引發(fā)了深入調(diào)查，發(fā)現(xiàn)某些醫(yī)院執(zhí)行了上千次這類非典型的檢查,。各地醫(yī)保部門正依據(jù)統(tǒng)一指導(dǎo),，對收到的數(shù)據(jù)線索逐一核驗。

調(diào)查揭露了幾種導(dǎo)致此情況的原因,。首先,，部分醫(yī)療機構(gòu)為了增收而盲目開具不必要的檢查項目。例如,，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院和浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院在進行腫瘤標(biāo)志物檢測時,，錯誤地為女性病患添加了男性特異性檢驗項目，分別涉及1263和996人次的違規(guī)收費,。

其次,，不合理套餐收費也是原因之一。吉林省人民醫(yī)院將前列腺相關(guān)抗原檢測與其他多種腫瘤標(biāo)志物捆綁為套餐,，導(dǎo)致女性在進行腫瘤篩查時被收取了男科檢查費,，影響了258名女性患者。

另外,，醫(yī)務(wù)人員采用模板化醫(yī)囑也可能導(dǎo)致問題,。在江蘇省宿遷市泗陽八集醫(yī)院，一名全科醫(yī)生孫某因使用模板為女性患者開具了不必要的前列腺特異抗原檢測,，共涉及82人次,。

還有一部分問題是由于參保者將自己的醫(yī)保憑證出借給他人冒名就醫(yī),。例如,，在山東省和黑龍江省，有女醫(yī)生利用自己的醫(yī)保卡為親屬或他人進行了男科項目的檢查,。

國家醫(yī)保局從醫(yī)療機構(gòu)行為,、醫(yī)務(wù)人員操作及參保者自身三個角度分析了此類違規(guī)行為的成因,，并指出了一些違規(guī)頻率較高的醫(yī)療機構(gòu)和科室醫(yī)生,。未來,，各地醫(yī)保部門將在現(xiàn)有線索基礎(chǔ)上,，結(jié)合地方實際情況,，擴大篩查范圍，確保徹底解決所有涉及性別不符的醫(yī)保結(jié)算問題,。

大數(shù)據(jù)技術(shù)的廣泛應(yīng)用讓任何試圖規(guī)避規(guī)則的行為難逃法網(wǎng)，確保了醫(yī)療保障體系的公正與透明,。

(責(zé)任編輯：盧其龍 CN070)

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