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醫(yī)院給男患者做1674次婦科診療 騙保亂象大起底

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2024-09-02 21:06:53  掌上春城

醫(yī)院給男患者做1674次婦科診療

國家醫(yī)保局透露了一項令人詫異的現(xiàn)象：部分男性患者的醫(yī)保記錄中竟出現(xiàn)了“宮腔鏡檢查”、“宮頸癌篩查”及“宮頸擴張術(shù)”等婦科診療項目,，其中一些醫(yī)院實施這類異常檢查的次數(shù)高達1674次,。針對這一情況，全國各地醫(yī)保部門正依據(jù)統(tǒng)一指示,，逐一核查由國家醫(yī)保局提供的大數(shù)據(jù)異常線索,。這些不尋常的男性婦科診療背后，原因多樣,。一部分是由于醫(yī)療機構(gòu)通過項目串換來騙取醫(yī)保資金,。例如，湖南省衡陽市耒陽市人民醫(yī)院將自費的“使用高頻電刀手術(shù)加收”篡改為可報銷的“腔內(nèi)彩色多普勒超聲檢查（經(jīng)陰道）”,。株洲市三三一醫(yī)院則將低價自費項目“無痛胃鏡麻醉”替換為高價可報銷項目“宮腔鏡麻醉”,，以此套取醫(yī)保。這些行為直接促使男性名下出現(xiàn)了不應(yīng)有的婦科治療費用,，其動機在于非法侵占醫(yī)保資源,。另一部分原因是部分醫(yī)務(wù)人員默許女性患者借用男性參保者的身份就醫(yī)。比如,，在內(nèi)蒙古阿拉善盟王彥君診所,，女性患者接受陰道彩超檢查后，使用男性親屬的醫(yī)保憑證結(jié)算,。湖南某公司的男性員工李某,，其妻子多次在岳陽市中心醫(yī)院接受婦科治療，卻使用了李某的醫(yī)?？ㄖЦ顿M用,。

至于哪些機構(gòu)和醫(yī)生違規(guī)操作最頻繁，具體的排名信息已被列出,，但在此未詳細展示,。

接下來，各地醫(yī)保管理部門將在國家醫(yī)保局的指導(dǎo)下,，根據(jù)地方實際情況,，不僅限于已發(fā)現(xiàn)的問題,，將進一步擴大篩查覆蓋面,，確保徹底清理所有與性別不符的醫(yī)保結(jié)算異常情況,。醫(yī)院給男患者做1674次婦科診療,！

(責任編輯：盧其龍 CN070)
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