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還有食管癌,。
食管癌是另一個存在顯著差異的癌癥類型,。中國食管癌比美國多得多,。事實上,,我們占了全世界一半,!
而且兩個國家食管癌亞型也不一樣,。在中國主要是鱗癌,,尤其在北方,,比如河南河北的“食管癌高發(fā)帶”更為普遍。這種亞型與吸煙,、喝酒以及食用過燙食物和腌制食品密切相關,。而在美國,食管癌主要是腺癌,,這與肥胖,、胃酸反流和巴雷特食管病變有關。腺癌往往出現在食管的下端,,并且更容易擴散到鄰近的器官,。
不同的亞型也決定了不同的治療策略。由于鱗癌對放療相對敏感,,所以在中國放療是重要治療手段,,相對而言,腺癌治療則更依賴于手術和靶向治療,。
最后聊聊黑色素瘤,。
和前面幾種癌癥不同,黑色素瘤是美國顯著比中國多,,尤其是在白人群體中,,是所有皮膚癌中導致死亡的主要類型。前面提到了,,美國黑色素瘤生存率比中國高很多,,為什么這樣呢?
最重要原因就是兩個國家的黑色素瘤基本不是一種病,。美國最常見的是皮膚黑色素瘤,,和紫外線照射密切相關,主要發(fā)生在皮膚暴露在陽光下的部位,,如背部,、腿部等,。而在中國,我們不喜歡曬太陽,,注重防曬,,所以皮膚黑色素瘤不多。我們的黑色素瘤多是肢端黑色素瘤和黏膜黑色素瘤,,主要在手掌,、足底、口腔,、鼻腔等部位,。
美國的黑色素瘤主要在淺表,加上篩查意識更強,,所以通常能夠在早期發(fā)現,,而中國患者的肢端和黏膜黑色素瘤往往不容易被早期發(fā)現,通常在確診時已處于較晚期,,已經侵入到深層組織或已轉移,,導致預后更差。另外,,皮膚黑色素瘤對免疫療法PD-1抑制劑響應不錯,,還有BRAF靶向藥等可以用,而中國常見黑色素瘤從基因突變到免疫逃逸機制都有所不同,,還在靠我們自己探索更好的聯合治療方式,。
總之,中美之間癌癥亞型差異,,不僅展現了兩國在生活方式,、環(huán)境因素、遺傳背景等方面的獨特之處,,還直接決定了癌癥和治療策略和生存預后,。
對于患者來說,不僅要了解癌癥類型,,還得對自己的具體亞型有更多理解,,這樣才能更好判斷風險,更好地配合醫(yī)生選擇最合適的治療方案,,實現最好的生存率和生活質量,。
致敬生命!
為啥中國的癌癥生存率更低,?不只是醫(yī)療差距?。?/p>
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