為啥中國(guó)的癌癥生存率更低,？不只是醫(yī)療差距,！

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2024-09-05 15:00:21 搜狐網(wǎng)

為啥中國(guó)的癌癥生存率更低？不只是醫(yī)療差距,！

經(jīng)常有人會(huì)問(wèn)我：為什么同樣的癌癥,，中國(guó)和西方發(fā)達(dá)國(guó)家生存率有顯著差異呢？比如常見(jiàn)的乳腺癌,，美國(guó)5年生存率超過(guò)90%，中國(guó)大概80%,。皮膚癌里常見(jiàn)的黑色素瘤,，美國(guó)總體5年生存率超過(guò)90%，但中國(guó)只有60%左右,。

是整體醫(yī)療水平差異么,？肯定有關(guān)系。雖然中國(guó)一線三甲和國(guó)外差異不大,，但三四線城市還有很大提升空間,。除此之外，由于體檢意識(shí)不足，中國(guó)晚期癌癥比例很高,，也拉低了生存率,。

今天想聊另一個(gè)很多人不知道的重要原因，就是看起來(lái)一樣的癌癥,，在中國(guó)和美國(guó)主要亞型其實(shí)并不一樣,，本質(zhì)上可以說(shuō)屬于不同腫瘤。所以,，治療方案和效果也不一樣,！

首先說(shuō)肺癌。

肺癌是全球最常見(jiàn)的癌癥之一,，在中國(guó)和美國(guó)都是頭號(hào)的癌癥殺手,。但是，盡管兩國(guó)的肺癌發(fā)病率都很高,，具體的亞型卻有明顯差異,。在中國(guó)，腺癌更為常見(jiàn),，尤其是大量女性和不吸煙人群中,。腺癌和環(huán)境因素關(guān)系很密切，比如空氣污染,、二手煙和廚房油煙,。而在美國(guó)，最常見(jiàn)的是鱗狀細(xì)胞癌和小細(xì)胞肺癌,，這兩種類(lèi)型都與長(zhǎng)期吸煙有很大關(guān)系,。

這種亞型差異直接影響治療方案和預(yù)后。中國(guó)腺癌里很多攜帶EGFR或ALK基因突變,，對(duì)相應(yīng)的靶向藥物（EGFR靶向藥,、ALK靶向藥）反應(yīng)較好。而對(duì)于鱗狀細(xì)胞癌和小細(xì)胞肺癌,，突變基因不同,，很少有對(duì)應(yīng)的靶向藥，所以化療,、免疫藥和放療則是主要的治療手段,。不同的亞型決定了不同的治療策略，這也是為什么同樣是肺癌患者,，接受的治療可能截然不同,。

圖片來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)

然后是乳腺癌。

乳腺癌是全球女性中最常見(jiàn)的癌癥之一,。它有三種主要亞型：激素受體陽(yáng)性,、HER2陽(yáng)性和三陰性,。在各個(gè)國(guó)家，激素受體陽(yáng)性乳腺癌都是最常見(jiàn)的,，這種類(lèi)型的癌癥通常對(duì)內(nèi)分泌治療（如他莫昔芬）反應(yīng)良好,，預(yù)后相對(duì)較好。

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