為啥中國的癌癥生存率更低,？不只是醫(yī)療差距！(2)
和歐美相比,，中國的乳腺癌有兩大特點,，一方面是患者更年輕，歐美多數(shù)患者都是絕經(jīng)后生病,，高峰在60歲左右,，而中國高峰還不到50歲。還有就是三陰性乳腺癌的比例相對較高,。三陰性乳腺癌對最常用的內(nèi)分泌治療及HER2靶向藥不敏感,，治療難度更大，更依賴于化療,，或最新的免疫療法/靶向藥物,。
下一個是肝癌。
中國是肝癌第一大國,，患者占了全球40%以上,，雖然美國也有不少肝癌，但發(fā)病原因卻和我們有很大不同,。在中國,，肝癌主要由乙肝病毒（HBV）引起,，多數(shù)患者都是慢性乙肝病毒攜帶者,。這種病毒在中國的感染率較高，特別是在農(nóng)村地區(qū),，很多患者年輕時就已經(jīng)感染了乙肝病毒,，隨著時間推移,，肝臟逐漸受損，出現(xiàn)肝硬化,，最終發(fā)展成肝癌,。
而在美國，丙肝病毒（HCV）,、酒精濫用和肥胖代謝病是導致肝癌的主要原因之一,。盡管乙肝病毒帶來的肝癌也有，但丙肝的影響更為突出,。美國肥胖問題極為突出,，非酒精性脂肪性肝炎（NASH），一種與肥胖和糖尿病相關的肝病,，逐漸成為美國肝癌的一個重要因素,。
由于病因不同，肝癌的預防和治療策略也有所不同,。在中國,，乙肝疫苗接種和抗病毒治療是預防肝癌的重要手段，而美國則更注重丙肝的篩查和治療,，以及控制飲酒和管理肥胖,。
再說說胃癌。
和肝癌一樣,，胃癌也是在中國的發(fā)病率遠高于美國,，尤其是在老年人群中更為常見。幽門螺桿菌感染和飲食習慣是主要的影響因素,。比如,，腌制食品、高鹽飲食和長期攝入煙熏食物都是胃癌的高危因素,。這些習慣在中國較為普遍,。除了調(diào)整飲食，幽門螺桿菌的根治對預防胃癌也非常有效,，尤其對有胃癌家族史的人,。美國的胃癌發(fā)病率相對較低，但近年來,，賁門癌（胃和食管交界處的癌癥）有所上升,，目前認為與肥胖、胃酸反流等有關,。
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