盡管如此,,王同學(xué)的病情仍然進(jìn)展迅速,,當(dāng)晚便出現(xiàn)了呼吸困難,不得不進(jìn)行氣管插管,。由于患者發(fā)病急,、病情重,,及早明確診斷及治療是病情康復(fù)的關(guān)鍵點(diǎn)。最終,,根據(jù)患者起病特點(diǎn),、臨床表現(xiàn)以及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,聯(lián)合腦科中心三區(qū)??茣?huì)診意見,,明確診斷為吉蘭-巴雷綜合征。
市民熱心獻(xiàn)血
王同學(xué)順利完成5次血漿置換治療
針對(duì)王同學(xué)的病情,,該醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科一區(qū)團(tuán)隊(duì)及腦科中心三區(qū)團(tuán)隊(duì)共同商討迅速制定了“拉鏈法”治療方案,,即血漿置換后注射免疫球蛋白,循環(huán)治療5次,。由于血漿置換需要大量新鮮血漿,,血庫(kù)資源一度緊張。
但在社會(huì)廣大熱心群眾及王同學(xué)準(zhǔn)備入學(xué)的廣州航海學(xué)院的大力幫助支持下,,所需血漿得到及時(shí)補(bǔ)充,,王同學(xué)順利完成了5次血漿置換治療。
在重癥醫(yī)學(xué)科一區(qū)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的共同努力下,,王同學(xué)的病情逐漸好轉(zhuǎn),,雙手肌力恢復(fù)至正常水平,雙下肢也能逐漸抬離床面,。為了幫助他早日康復(fù),,預(yù)防肌肉萎縮,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)同時(shí)啟動(dòng)了ICU內(nèi)的早期床邊康復(fù)治療,,包括床上單車有氧運(yùn)動(dòng),、起坐及坐位平衡訓(xùn)練、鼓勵(lì)式肺量計(jì)訓(xùn)練以及床旁至病房的步行訓(xùn)練等,。
經(jīng)過(guò)十多天的積極治療,,王同學(xué)終于好轉(zhuǎn),順利轉(zhuǎn)出重癥病房,。
醫(yī)生提醒
吉蘭-巴雷綜合征是一類免疫介導(dǎo)的急性炎性周圍神經(jīng)病,,臨床特征為起病急,癥狀多在2周內(nèi)達(dá)高峰,,肢體肌肉無(wú)力是核心癥狀,,部分患者伴感覺(jué)障礙,,手指和腳趾出現(xiàn)戴手套和穿襪子樣的感覺(jué),嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸肌無(wú)力導(dǎo)致呼吸困難甚至危及生命,。
當(dāng)患者出現(xiàn)以下癥狀時(shí),,應(yīng)及時(shí)就醫(yī):
四肢肌從指尖或腳趾開始的對(duì)稱性無(wú)力,逐漸向靠近軀干部發(fā)展,;
出現(xiàn)面癱,,聲音嘶啞,吞咽困難,;
出現(xiàn)出汗,、皮膚潮紅、心動(dòng)過(guò)速等癥狀,;
出現(xiàn)肢體癱瘓或四肢感覺(jué)減退,;
出現(xiàn)復(fù)視。
該醫(yī)院醫(yī)生表示,,吉蘭-巴雷綜合征大部分有前驅(qū)感染病史(胃腸道或呼吸道感染),,本案例即為進(jìn)食不潔食物,引起腹瀉,,激發(fā)免疫反應(yīng),??砂l(fā)生在任何年齡,、任何季節(jié),一般無(wú)傳染性及遺傳性,,關(guān)鍵是早期識(shí)別,、早期診斷、及早治療,,大部分患者經(jīng)過(guò)積極治療預(yù)后良好,。當(dāng)有前驅(qū)感染病史后出現(xiàn)四肢乏力、吞咽困難,、肢體麻木等不適時(shí),,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免耽誤病情,。