大學生因一頓燒烤進ICU換了5次血不潔食物激發(fā)免疫反應(2)

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2024-09-09 07:41:43 光明網

盡管如此，王同學的病情仍然進展迅速,，當晚便出現了呼吸困難,，不得不進行氣管插管。由于患者發(fā)病急,、病情重,，及早明確診斷及治療是病情康復的關鍵點。最終,，根據患者起病特點,、臨床表現以及相關實驗室檢查結果，聯合腦科中心三區(qū)?？茣\意見,，明確診斷為吉蘭-巴雷綜合征。

市民熱心獻血

王同學順利完成5次血漿置換治療

針對王同學的病情,，該醫(yī)院重癥醫(yī)學科一區(qū)團隊及腦科中心三區(qū)團隊共同商討迅速制定了“拉鏈法”治療方案,，即血漿置換后注射免疫球蛋白，循環(huán)治療5次,。由于血漿置換需要大量新鮮血漿,，血庫資源一度緊張。

但在社會廣大熱心群眾及王同學準備入學的廣州航海學院的大力幫助支持下,，所需血漿得到及時補充,，王同學順利完成了5次血漿置換治療,。

在重癥醫(yī)學科一區(qū)醫(yī)護團隊的共同努力下，王同學的病情逐漸好轉,，雙手肌力恢復至正常水平,，雙下肢也能逐漸抬離床面。為了幫助他早日康復,，預防肌肉萎縮,，醫(yī)護團隊同時啟動了ICU內的早期床邊康復治療，包括床上單車有氧運動,、起坐及坐位平衡訓練,、鼓勵式肺量計訓練以及床旁至病房的步行訓練等。

經過十多天的積極治療,，王同學終于好轉,，順利轉出重癥病房。

醫(yī)生提醒

吉蘭-巴雷綜合征是一類免疫介導的急性炎性周圍神經病,，臨床特征為起病急,，癥狀多在2周內達高峰，肢體肌肉無力是核心癥狀,，部分患者伴感覺障礙,，手指和腳趾出現戴手套和穿襪子樣的感覺，嚴重者出現呼吸肌無力導致呼吸困難甚至危及生命,。

當患者出現以下癥狀時,，應及時就醫(yī)：

四肢肌從指尖或腳趾開始的對稱性無力，逐漸向靠近軀干部發(fā)展,；

出現面癱,，聲音嘶啞，吞咽困難,；

出現出汗,、皮膚潮紅、心動過速等癥狀,；

出現肢體癱瘓或四肢感覺減退,；

出現復視。

該醫(yī)院醫(yī)生表示,，吉蘭-巴雷綜合征大部分有前驅感染病史（胃腸道或呼吸道感染）,，本案例即為進食不潔食物，引起腹瀉,，激發(fā)免疫反應,。可發(fā)生在任何年齡、任何季節(jié),，一般無傳染性及遺傳性,，關鍵是早期識別、早期診斷,、及早治療,，大部分患者經過積極治療預后良好。當有前驅感染病史后出現四肢乏力,、吞咽困難,、肢體麻木等不適時,，應及時就醫(yī),，避免耽誤病情。

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(責任編輯：周晶晶 CN032)

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