警惕！血糖高可導(dǎo)致糖尿病性黃斑水腫

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2024-09-13 15:56:25 齊魯壹點

糖尿病是怎么引起糖尿病性視網(wǎng)膜病變和糖尿病性黃斑水腫的,？記者在山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬眼科醫(yī)院（山東省眼科醫(yī)院）了解到,，血糖增高導(dǎo)致微血管病變，血管變得像有裂縫的水管漏水一樣,，血管內(nèi)的物質(zhì)滲出,，眼底出現(xiàn)滲出物、絮狀斑,，滲出發(fā)生在黃斑就會導(dǎo)致黃斑水腫,。

視網(wǎng)膜是人眼結(jié)構(gòu)最為精密復(fù)雜的部分，代表人眼的感覺層,，是將光學(xué)信息轉(zhuǎn)化為電信號并傳導(dǎo)至中樞的最關(guān)鍵結(jié)構(gòu),，由胚胎時期神經(jīng)外胚葉形成的視杯發(fā)育而來，視網(wǎng)膜有10層結(jié)構(gòu),，包含色素上皮細(xì)胞,，視錐,、視桿細(xì)胞，Müller細(xì)胞,，雙極細(xì)胞等多種細(xì)胞,。

黃斑是視網(wǎng)膜視力最敏銳的部分，能夠產(chǎn)生最清晰的視覺效果和最大的色彩辨別能力,，其黃斑中心凹正常值為148-198um,。

糖尿病視網(wǎng)膜病變（diabetic retinopathy，DR）是高糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜內(nèi)微血管病變,，血管內(nèi)液體滲入視網(wǎng)膜組織,，造成視網(wǎng)膜病變和功能障礙，是糖尿病眼病中最嚴(yán)重的不可逆損害,。

糖尿病視網(wǎng)膜病變是成年人致盲的主要原因之一,。平均每3個糖尿病患者中就有一個患者會發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變，隨著糖尿病患病時間的增加,，糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)病機率逐年遞增,，糖尿病發(fā)病后10年有25%、20年有50%,、30年高達90%發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變,。

那么，糖尿病是怎么引起糖尿病性視網(wǎng)膜病變和糖尿病性黃斑水腫的,？血糖增高導(dǎo)致微血管病變,，血管變得像有裂縫的水管漏水一樣，血管內(nèi)的物質(zhì)滲出,，眼底出現(xiàn)滲出物,、絮狀斑，滲出發(fā)生在黃斑就會導(dǎo)致黃斑水腫,。隨著病情越來越重,，會長出新生血管，新生血管很容易破裂出血,，導(dǎo)致玻璃體積血,，玻璃體機化，視網(wǎng)膜脫離,、失明,。

發(fā)現(xiàn)黃斑水腫拖著不治療，會有什么后果,？長期黃斑水腫使視網(wǎng)膜的內(nèi)層結(jié)構(gòu)紊亂,，后續(xù)用藥雖然能消退水腫，但視網(wǎng)膜內(nèi)層結(jié)構(gòu)已經(jīng)被破壞,，視力很難再恢復(fù),，就像地板被水浸濕,，如果長期不及時把它吸干，地板一直泡在水里就會變形,，最后爛掉,。

得了糖尿病性黃斑水腫該怎么辦？玻璃體腔抗VEGF藥物注射是首選,，對于造影檢查有視網(wǎng)膜缺血的患者還應(yīng)聯(lián)合視網(wǎng)膜激光治療,。但抗VEGF藥物有效時間僅有1個月，1個月后沒有了藥物的作用,，黃斑有可能繼續(xù)水腫,，所以應(yīng)當(dāng)每月復(fù)診OCT明確黃斑情況決定是否繼續(xù)打針。

(責(zé)任編輯：喬嬌 TT0002)

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