無(wú)錫虹橋醫(yī)院騙保數(shù)據(jù)毀了系統(tǒng)改了國(guó)家醫(yī)保局介入調(diào)查

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2024-09-24 08:11:11 百家號(hào)

無(wú)錫虹橋醫(yī)院騙保數(shù)據(jù)毀了系統(tǒng)改了

近日,，江蘇省無(wú)錫虹橋醫(yī)院一名放射影像科醫(yī)生朱成剛向媒體反映，醫(yī)院系統(tǒng)中出現(xiàn)了未在該科室接受檢查的患者病歷,，這些病歷記載了基于不存在的影像資料所做的診斷,。朱醫(yī)生懷疑醫(yī)院可能涉及偽造病歷以騙取醫(yī)療保險(xiǎn)金。

此事引起了社會(huì)廣泛關(guān)注。對(duì)此，國(guó)家醫(yī)保局于9月23日迅速組建飛行檢查組,，入駐無(wú)錫虹橋醫(yī)院進(jìn)行全面調(diào)查,。檢查組由來(lái)自北京的臨床專家及江蘇,、浙江兩地的醫(yī)保工作人員組成，旨在驗(yàn)證朱醫(yī)生舉報(bào)內(nèi)容的真實(shí)性,，并對(duì)該院的整體醫(yī)療行為進(jìn)行深入審查,，以排查其他可能存在的騙保行為。

無(wú)錫虹橋醫(yī)院是一所二級(jí)甲等綜合醫(yī)院,，同時(shí)也是醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu),。檢查組細(xì)致地對(duì)其財(cái)務(wù)、臨床診療等多個(gè)方面展開(kāi)了核查,，特別聚焦于影像學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域,。記者隨同檢查組前往放射科，發(fā)現(xiàn)舉報(bào)人朱成剛醫(yī)生仍在崗位上工作,。他透露,，在舉報(bào)后，科室醫(yī)生無(wú)法再訪問(wèn)患者的檢查記錄,，且他們的權(quán)限被鎖定,，無(wú)法查看相關(guān)工作量數(shù)據(jù)。

檢查過(guò)程中,，國(guó)家醫(yī)保局的工作人員通過(guò)特定方法查閱了2023年的部分影像學(xué)檢查記錄,，發(fā)現(xiàn)了檢查時(shí)間與應(yīng)由設(shè)備自動(dòng)生成的序列號(hào)不匹配的情況,。此外，本應(yīng)作為重要證據(jù)的手工登記的影像學(xué)檢查記錄本離奇消失,，加大了調(diào)查難度,。

無(wú)錫虹橋醫(yī)院的影像學(xué)記錄因數(shù)據(jù)刪除、權(quán)限限制等問(wèn)題變得復(fù)雜難查,，許多檢查記錄甚至被錯(cuò)誤地歸檔至體檢中心,。對(duì)此，醫(yī)保局要求當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)和院方盡快恢復(fù)并核查影像學(xué)記錄的可訪問(wèn)性,。醫(yī)保局基金監(jiān)管司官員袁輝指出,，數(shù)據(jù)的銷毀行為已違反醫(yī)保基金監(jiān)管條例,。

目前,，無(wú)錫市醫(yī)保局已決定終止與無(wú)錫虹橋醫(yī)院的醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，警方已介入調(diào)查并將相關(guān)人員控制,。檢查組雖面臨記錄被銷毀等挑戰(zhàn),，但已成功恢復(fù)部分資料，調(diào)查工作仍在緊張進(jìn)行中,。此次事件凸顯了影像類欺詐騙保行為查處的復(fù)雜性,，記者將持續(xù)關(guān)注該醫(yī)院是否存在更多違規(guī)行為及其對(duì)患者健康的影響。無(wú)錫虹橋醫(yī)院騙保數(shù)據(jù)毀了系統(tǒng)改了,！

(責(zé)任編輯：盧其龍 CN070)

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