江蘇無錫市醫(yī)保局于24日發(fā)布通報(bào),,透露了無錫虹橋醫(yī)院涉嫌騙取醫(yī)保問題的調(diào)查進(jìn)展,。經(jīng)多部門聯(lián)合全面調(diào)查,該醫(yī)院騙保情況已被基本查實(shí),。作為回應(yīng),,無錫市醫(yī)保局于9月22日取消了無錫虹橋醫(yī)院的醫(yī)保定點(diǎn)資格,,同時(shí),公安機(jī)關(guān)已對(duì)其刑事立案,。次日,,包括醫(yī)院法定代表人、院長(zhǎng)在內(nèi)的15名涉案人員被依法采取刑事強(qiáng)制措施,,目前該民營(yíng)醫(yī)院已停止?fàn)I業(yè),。
針對(duì)此事件,國(guó)家醫(yī)保局于9月23日部署飛行檢查組入駐無錫虹橋醫(yī)院,,啟動(dòng)專項(xiàng)調(diào)查,。檢查組由來自北京的臨床專家及江蘇、浙江的醫(yī)保工作人員組成,,旨在深入核實(shí)早前舉報(bào)內(nèi)容的真實(shí)性,,并全面審查醫(yī)院是否存在其他騙保行為。無錫虹橋醫(yī)院作為一家二級(jí)甲等綜合醫(yī)院及醫(yī)保定點(diǎn)單位,,其財(cái)務(wù),、臨床診療活動(dòng)均在接受嚴(yán)格檢查,特別是影像學(xué)檢驗(yàn)部分,。
調(diào)查過程中,,飛行檢查組遭遇挑戰(zhàn),如舉報(bào)人朱成剛醫(yī)生所在放射科的工作電腦權(quán)限受限,,無法查看患者檢查記錄,。檢查組采用其他方式查閱了2023年的影像學(xué)檢查記錄,發(fā)現(xiàn)檢查時(shí)間與設(shè)備序列號(hào)不符的問題,。更甚者,,能夠證明患者實(shí)際接受過影像學(xué)檢查的人工登記記錄本神秘失蹤,加大了核查難度,。此外,,因記錄分散、權(quán)限限制等問題,,許多本應(yīng)歸檔于放射科的檢查記錄錯(cuò)置于體檢中心名下,,影響了檢查進(jìn)度。
國(guó)家醫(yī)保局基金監(jiān)管司官員指出,,根據(jù)醫(yī)?;鸾鹑诒O(jiān)管條例,數(shù)據(jù)的銷毀屬于違規(guī)行為,。此次飛行檢查重點(diǎn)聚焦影像類欺詐騙保行為,,過程中暴露出的數(shù)據(jù)刪除、病歷清除等問題增加了調(diào)查難度。對(duì)于無錫虹橋醫(yī)院是否存在更多違規(guī)醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)保行為,,以及是否對(duì)患者健康構(gòu)成威脅,,將持續(xù)關(guān)注并追蹤報(bào)道。