瘋狂的騙保：拉1人住院給300元，醫(yī)?；鹪馇治g

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2024-09-24 17:58:32 中工網

國家醫(yī)保局在數據分析中發(fā)現,，部分地區(qū)的住院率異常偏高，尤其是某些醫(yī)院的患者住院比例高得不正常,?；诖耍t(yī)保局協同重慶市醫(yī)保部門,，針對住院率排名前列的合川區(qū),、開州區(qū)等地進行了突擊檢查。檢查揭示了一種現象：部分醫(yī)院為了騙取醫(yī)?；?，采用現金獎勵等方式誘使參保者進行虛假住院，有的甚至明碼標價,，每成功拉一人住院便支付300元好處費,，同時提供包吃包住等優(yōu)惠，誘導無須住院的參保者住院,。這些醫(yī)院與參保者串通,，虛構醫(yī)療服務、偽造檢查報告,、冒充醫(yī)生簽字,，導致區(qū)域住院率異常上升。

例如,，重慶合川區(qū)康寧醫(yī)院被發(fā)現存在多項違規(guī)行為,，包括給員工分配住院指標、利用社工部招攬病人并發(fā)放績效獎勵,，以及在未提供服務的情況下收取高額治療費用,。此外,，還有醫(yī)院如康骨醫(yī)院、川北醫(yī)院,、華欣婦產醫(yī)院,、健民醫(yī)院和民仁肛腸醫(yī)院等，被揭露存在私刻印鑒,、冒名頂替行醫(yī),、誘導住院、虛構治療項目和費用,、無資質人員行醫(yī)等多種欺詐行為,。

針對這些違規(guī)行為，當地醫(yī)保部門已經采取行動,，終止或解除了涉事醫(yī)院的醫(yī)保服務協議,，啟動了行政處罰程序，并將相關線索移交給公安,、衛(wèi)生健康及市場監(jiān)管等部門進一步處理,。同時，重慶市醫(yī)保部門展開了更廣泛的核查工作,，已有52家機構接受了初步核查,，7家被關停，6家正由公安機關介入調查或聯合偵辦,。

醫(yī)?；饘τ趨⒈Ｈ硕灾陵P重要，是其就醫(yī)和救命的資金保障,。不法分子的欺詐騙保行為不僅嚴重侵害了醫(yī)?；鸬陌踩€通過無效或錯誤的診療危害了公眾的生命健康,，造成了惡劣社會影響,。醫(yī)保部門強調對此類行為持“零容忍”態(tài)度，將持續(xù)利用大數據技術加強監(jiān)督,，嚴厲打擊此類違法活動,。同時提醒所有參保人和醫(yī)務人員警惕非法誘惑，維護自身權益和法律尊嚴,。各定點醫(yī)療機構也應以此為鑒,，合法合規(guī)運營。在大數據時代,，任何違規(guī)行為都難以遁形，醫(yī)?；鸨O(jiān)管機制將持續(xù)強化,，任何企圖侵犯基金安全的行為都將受到法律嚴懲,。

(責任編輯：張佳鑫 0764)

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