瘋狂的騙保:拉1人住院給300元，醫(yī)?；鹪馇治g

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2024-09-25 07:56:35 中工網(wǎng)

瘋狂的騙保:拉1人住院給300元

國家醫(yī)保局通過數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)某些地區(qū)和醫(yī)院存在住院率異常偏高的情況,，隨即與地方醫(yī)保部門合作展開了專項(xiàng)調(diào)查。調(diào)查揭露,，一些醫(yī)院為了騙取醫(yī)?；穑捎矛F(xiàn)金回扣,、包吃包住等手段吸引不需要住院的參保者辦理虛假住院,。例如，有醫(yī)院每成功誘導(dǎo)一人住院,，便向介紹人支付300元好處費(fèi),，甚至偽造醫(yī)療記錄、診斷報(bào)告,，以及虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù),，如經(jīng)顱磁刺激治療和腦電生物反饋治療，這些實(shí)際上并未提供給患者,。此外,，部分醫(yī)院還存在私刻印章、冒用醫(yī)生名義進(jìn)行虛假宣傳和治療的問題,，以及無資質(zhì)人員進(jìn)行診療和出具報(bào)告的情況,。

在被曝光的案例中，重慶合川區(qū)的康寧醫(yī)院,、康骨醫(yī)院,、川北醫(yī)院，以及開州區(qū)的華欣婦產(chǎn)醫(yī)院,、健民醫(yī)院和民仁肛腸醫(yī)院等,，均存在不同程度的誘導(dǎo)住院、虛假治療,、偽造文件和無證行醫(yī)等違規(guī)行為,。這些行為嚴(yán)重侵害了醫(yī)?；鸬陌踩蛥⒈Ｕ叩慕】禉?quán)益。

對(duì)此,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門迅速行動(dòng),，終止了涉事醫(yī)院的醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，啟動(dòng)了行政處罰流程,，并將相關(guān)線索移交給公安,、衛(wèi)生健康及市場監(jiān)管等部門進(jìn)一步處理。重慶市醫(yī)保部門以此為契機(jī),，在全市范圍內(nèi)展開了更廣泛的核查行動(dòng),，已有多家醫(yī)院因此被關(guān)停或立案偵查,。

醫(yī)?；鹗侨嗣竦纳€，直接關(guān)乎民眾的醫(yī)療保障,。欺詐騙保行為不僅消耗了寶貴的醫(yī)保資源,，還可能對(duì)患者的健康造成嚴(yán)重傷害。醫(yī)保管理部門強(qiáng)調(diào)對(duì)這類違法行為持“零容忍”態(tài)度,，將繼續(xù)利用大數(shù)據(jù)技術(shù)加強(qiáng)監(jiān)管,，嚴(yán)懲不貸。同時(shí)提醒廣大參保者和醫(yī)護(hù)人員警惕此類欺詐行為,，避免成為不法分子的工具。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)引以為戒,，嚴(yán)格遵守法律法規(guī),，維護(hù)醫(yī)保基金的正當(dāng)使用,。隨著技術(shù)的進(jìn)步,，任何企圖違法的行為都難逃法律的制裁，醫(yī)?；鸨O(jiān)管將持續(xù)保持高壓態(tài)勢,，確保醫(yī)保資金的安全和合理使用。

(責(zé)任編輯：盧其龍 CN070)

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