此外,，梅州市蕉嶺縣醫(yī)保局根據(jù)專項(xiàng)檢查線索，調(diào)查發(fā)現(xiàn)蕉嶺民康醫(yī)院存在對(duì)部分病人無(wú)指征開展“錐體外系副作用量表”“耳穴壓豆”項(xiàng)目以及在病人無(wú)適應(yīng)證情況下使用“腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液（TPF）,、奧美拉唑鈉”等違法違規(guī)行為,，涉及醫(yī)保基金287917.3元,。

9月21日,，微信公眾號(hào)“和田醫(yī)保”通報(bào)提到,，經(jīng)大數(shù)據(jù)分析顯示,，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院率顯著高于其他地區(qū)，極其反常,。

其中,，和田地區(qū)于田希望醫(yī)院存在無(wú)資質(zhì)人員涉嫌偽造醫(yī)學(xué)文書騙保。該院無(wú)資質(zhì)人員涉嫌偽造影像醫(yī)師簽名出具X射線攝影,、超聲,、心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖報(bào)告,；該院檢驗(yàn)科無(wú)檢驗(yàn)資質(zhì),，在從事檢驗(yàn)工作并出具檢驗(yàn)報(bào)告；涉嫌使用模板書寫醫(yī)學(xué)文書,。不同患者病史診斷,、治療方案，病歷內(nèi)容高度雷同,，疑似通過(guò)模板編寫病歷,。三是無(wú)指征住院進(jìn)行相關(guān)治療、虛構(gòu)診斷,。四是存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),、過(guò)度檢查、超醫(yī)保限定支付等違規(guī)問(wèn)題,。五是醫(yī)院管理混亂,。進(jìn)銷存管理混亂、套餐檢查,、造成醫(yī)療保障基金損失,。目前該院已暫停醫(yī)保服務(wù)，醫(yī)保部門將依法依規(guī)處理,，追回違法違規(guī)資金。

前述通報(bào)還提到,，經(jīng)對(duì)和田地區(qū)和田市神農(nóng)德藝中醫(yī)醫(yī)院2024年住院數(shù)據(jù)分析,，發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)異常增長(zhǎng)的情況,。通過(guò)隨即對(duì)該院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核查，發(fā)現(xiàn)該院存在涉嫌串換收費(fèi),、無(wú)指征化驗(yàn),、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解收費(fèi),、理療項(xiàng)目未建立理療登記臺(tái)賬等問(wèn)題（具體數(shù)據(jù)正在核實(shí)中）,，存在對(duì)醫(yī)保基金造成重大損失的風(fēng)險(xiǎn),，涉嫌騙保的嫌疑,。目前已對(duì)該院終止醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。

微信公眾號(hào)“新疆醫(yī)療保障”9月25日通報(bào)稱,，現(xiàn)對(duì)12起違規(guī)使用醫(yī)療保障基金典型案例予以通報(bào),。

其中，吐魯番市人民醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),、將不屬于醫(yī)保支付范圍的納入醫(yī)?；鸾Y(jié)算、過(guò)度診療,、重復(fù)收費(fèi),、串換收費(fèi)等問(wèn)題，責(zé)令限期整改,、追回違規(guī)醫(yī)保費(fèi)用827895.71元,、行政罰款1159053.99元，并約談相關(guān)負(fù)責(zé)人,。此外,，高昌區(qū)余澤英同泰門診部等十余家診所或公司存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、將不屬于醫(yī)保支付范圍的納入醫(yī)?；鸾Y(jié)算,、過(guò)度診療等問(wèn)題。