看病更省錢了,？醫(yī)保改革出新規(guī) 廣東擬推多項(xiàng)激勵(lì)與等待期政策

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2024-10-10 17:02:05 百家號(hào)

看病更省錢了,？醫(yī)保改革出新規(guī)

10月8日，廣東省醫(yī)療保障局在官網(wǎng)上公布了《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于完善醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策的通知（征求意見稿）》,。這份文件針對(duì)連續(xù)參保人員,、年度內(nèi)未使用醫(yī)保報(bào)銷的人員以及中斷參保的“斷保者”，提出了新的政策措施,。

從2025年起,，若居民連續(xù)參加醫(yī)保滿4年,，之后每年持續(xù)參保將使大病保險(xiǎn)的最高支付限額提升3800元。而對(duì)于全年未使用醫(yī)?；饒?bào)銷的參保者,，其大病保險(xiǎn)的最高支付上限在下一年也將同樣增加3800元，這兩項(xiàng)激勵(lì)措施可以疊加應(yīng)用,。不過(guò),，累計(jì)的激勵(lì)額度提升總和不能超過(guò)所在統(tǒng)籌區(qū)大病保險(xiǎn)原本封頂線的20%。一旦享受大病報(bào)銷并使用了激勵(lì)額度,，之前積累的零報(bào)銷激勵(lì)將被清零,；若中斷參保后再續(xù)保，連續(xù)參保年限需重新計(jì)算,。

征求意見稿中還涉及到對(duì)中斷參保人員的“待遇等待期”調(diào)整機(jī)制,。自2025年起，除非是新生兒等特殊情況,，未在集中參保期加入或中斷參保的居民,，在參保后會(huì)面臨一個(gè)固定的3個(gè)月待遇等待期。對(duì)于非連續(xù)參保者,，每中斷1年,，將在固定等待期基礎(chǔ)上額外增加1個(gè)月的變動(dòng)等待期。通過(guò)補(bǔ)繳,，參保者可縮短變動(dòng)等待期,，每補(bǔ)繳1年減少1個(gè)月等待時(shí)間，但連續(xù)斷保4年或更久的情況下,，修復(fù)后的等待期總和至少為6個(gè)月,，補(bǔ)繳金額依據(jù)當(dāng)年當(dāng)?shù)貍€(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

此外,，征求意見稿清晰界定了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的家庭共用范圍,，允許賬戶資金用于支付參保者及其直系親屬和旁系親屬中符合醫(yī)保規(guī)定的費(fèi)用支出。

此征求意見稿的公示期為10月8日至10月15日,。

(責(zé)任編輯：盧其龍 CN070)

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