青海推進醫(yī)保支付方式改革 實現(xiàn)“醫(yī)?；肌比焦糙A
青海推進醫(yī)保支付方式改革
省醫(yī)保局堅持以人民健康為中心,，通過分階段、抓重點,、階梯式推動按病組和病種分值（DRG/DIP）付費方式改革,，持續(xù)助力“三醫(yī)聯(lián)動”協(xié)同治理,。這項改革使群眾負擔減輕，醫(yī)院發(fā)展得到激勵,，基金效能提升,，實現(xiàn)了醫(yī)保、醫(yī)院和患者的三方共贏,。青海推進醫(yī)保支付方式改革,。
省醫(yī)保局提前完成了統(tǒng)籌區(qū)域、醫(yī)療機構(gòu),、付費病種,、醫(yī)保基金的全覆蓋任務(wù),，并在國家交叉評估中多次取得優(yōu)秀成績?；颊叩玫搅藢嵒?，醫(yī)院能夠更好地發(fā)展，醫(yī)?；鹨哺涌沙掷m(xù),。支付方式改革激發(fā)了醫(yī)療機構(gòu)控制成本和約束過度醫(yī)療行為的動力,，有效遏制了醫(yī)療費用的不合理增長。平均住院天數(shù)減少了0.8天,，每次醫(yī)療費用下降了1100余元,，個人負擔減少了近200元。
醫(yī)院方面,，通過發(fā)揮“結(jié)余留用,、合理超支分擔”的杠桿作用，精細化管理得到加強,，病案管理質(zhì)量顯著提高,，病種收治結(jié)構(gòu)優(yōu)化，疑難重癥患者收治增加,。醫(yī)療服務(wù)收入占比從2022年的28.89%提高到34.24%,，超過了全國平均水平，為醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展提供了重要支撐,。
醫(yī)?；鹦芤驳靡蕴嵘Ｊ♂t(yī)保局在全國率先出臺了藏蒙醫(yī)院制劑醫(yī)保目錄,，全面落實新版醫(yī)保藥品目錄,，并動態(tài)調(diào)整門診慢特病用藥目錄。充分考慮基金承受能力和各方需求,，先后進行了25次醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整,，涉及2227個項目，調(diào)價資金達7.95億元,。其中85%的調(diào)整項目納入醫(yī)保支付范圍,，實現(xiàn)了醫(yī)院管理水平和基金使用績效的雙重提升。
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