公立醫(yī)院進(jìn)口藥難開背后原因何在？

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2024-10-16 11:18:22 百家號

公立醫(yī)院進(jìn)口藥難開

近期,，一位浙江家長反映,，其6歲孩子因支原體肺炎求診時，遇到大型綜合醫(yī)院僅能提供國產(chǎn)阿奇霉素注射液,，而最終在浙江省兒童醫(yī)院使用到進(jìn)口同類藥品的情況,，引發(fā)了社會對醫(yī)院進(jìn)口藥物可獲取性的廣泛關(guān)注。為探究此現(xiàn)象,，記者走訪了北京,、浙江、湖南等地多家醫(yī)院,。公立醫(yī)院進(jìn)口藥難開,！

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，受訪的幾家縣級醫(yī)院均表示缺乏進(jìn)口阿奇霉素,，盡管多數(shù)三甲醫(yī)院仍有提供,。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院藥學(xué)部主任解釋道，該醫(yī)院及許多公立機(jī)構(gòu)并非不備有原研阿奇霉素,，而是限于口服制劑,，注射劑主要供應(yīng)兒童專科醫(yī)院,，因供應(yīng)商考量限量,，故不面向綜合醫(yī)院。此外,，即便某些公立醫(yī)院存有進(jìn)口阿奇霉素,，患者也面臨購藥難，因其使用受限于特定醫(yī)生的處方權(quán)限,。

盡管醫(yī)院渠道不易獲取,，市場顯示，除注射劑外的進(jìn)口阿奇霉素以及其他受關(guān)注的進(jìn)口藥物,，如止咳藥“復(fù)方福爾可定”,、化痰藥“沐舒坦”等，均可在零售藥店和電商平臺上購得,，但這無疑增加了患者院后用藥的不便,。

調(diào)查深入揭示,，進(jìn)口藥在公立醫(yī)院難覓的原因之一，是國家藥品集中帶量采購政策導(dǎo)致,。自2018年起實(shí)施的這一政策旨在“以量換價(jià)”,，促使藥企通過降價(jià)競爭市場份額。去年,，包括阿奇霉素在內(nèi)的42種藥品集中采購中,，原研進(jìn)口阿奇霉素因報(bào)價(jià)較高而未能中選，進(jìn)而影響了其在醫(yī)院的可得性,。

值得注意的是,，許多進(jìn)口原研藥在中國的售價(jià)不僅高于國產(chǎn)藥，有時甚至遠(yuǎn)超國際價(jià)格,，最高可達(dá)部分發(fā)達(dá)國家的3-5倍,。這一價(jià)格差距導(dǎo)致在追求性價(jià)比和醫(yī)保基金有效利用的背景下,，醫(yī)院更傾向于選擇中選的低價(jià)仿制藥,。

此外，醫(yī)保支付方式改革和公立醫(yī)院的藥占比考核機(jī)制也促使醫(yī)院控制成本,，優(yōu)先使用集采中選藥品,。盡管理論上醫(yī)院仍有30%的自由采購額度，但為完成集采任務(wù),，實(shí)際操作中往往會減少或避免未中選藥品的采購,，間接導(dǎo)致進(jìn)口藥在醫(yī)院的稀缺。

對此,，專家呼吁,，應(yīng)加強(qiáng)對仿制藥質(zhì)量的持續(xù)監(jiān)督，確保其療效與原研藥的一致性,，同時在保障藥品質(zhì)量的基礎(chǔ)上,，逐步推動仿制藥替代原研藥，釋放更多資源支持創(chuàng)新藥物研發(fā),。同時,，考慮建立處方流轉(zhuǎn)制度，便于患者在醫(yī)院和零售藥店間靈活取藥,，滿足多元化的用藥需求,。

公立醫(yī)院進(jìn)口藥難開。

(責(zé)任編輯：盧其龍 CN070)

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