公立醫(yī)院進口藥品供應緊張已成為醫(yī)藥行業(yè)的公開事實,,這背后是近年來藥品集中采購政策對藥企、醫(yī)院直至患者端的深遠影響,。為追求性價比,,多數(shù)公立醫(yī)院傾向使用集中采購的藥品,占比高達九成乃至全部,。此處所指的進口藥難開,,特指那些已有國產(chǎn)仿制藥并被納入集采的品種,而非常規(guī)自費藥或缺乏替代品的原創(chuàng)藥,。盡管如此,,特定群體對外購進口藥和原研藥的需求仍然存在。
在此背景下,,醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)開始探索院外市場的發(fā)展?jié)摿?,特別是商業(yè)保險公司和部分民營醫(yī)院,它們積極尋求滿足這部分特殊需求的途徑,。討論焦點不再是公立醫(yī)療機構(gòu)為何難以提供進口藥品,,而是轉(zhuǎn)向何處能獲取這些藥物,以及如何開拓這片市場,。業(yè)界逐步形成共識:醫(yī)保覆蓋醫(yī)保范圍內(nèi)的需求,,商業(yè)保險和自費則各有分工。
近期,,商業(yè)健康保險市場對含有外購藥保障的保險產(chǎn)品需求激增,。客戶在咨詢保險時,,首要關(guān)心是否支持院外購藥報銷,。保險條款中,外購藥品保障正從邊緣性福利轉(zhuǎn)變?yōu)榛矩熑?。保險公司如眾安保險等,,已對產(chǎn)品進行升級,不僅擴展了保障范圍,,還提高了外購藥的保額上限,。這種變化反映出市場對“外購藥責任”日益增長的需求,也促使更多保險公司調(diào)整策略,,開發(fā)新產(chǎn)品,。
同時,隨著公立醫(yī)院對進口藥品的限制,,部分患者轉(zhuǎn)向國際部,、特需部及非醫(yī)保定點私立醫(yī)院,,促使商業(yè)保險在這些領(lǐng)域?qū)ふ倚碌脑鲩L點。商業(yè)健康保險在經(jīng)歷了“百萬醫(yī)療險”熱潮后,,面臨市場飽和與醫(yī)??刭M政策的雙重挑戰(zhàn),而“外購藥責任”成為了新的突破方向,,激發(fā)了市場的想象空間,。
此外,民營醫(yī)院也察覺到進口藥品需求的增長,,并嘗試利用自身靈活的藥品采購機制,,提供未被集采覆蓋的進口藥,以此與公立醫(yī)院形成服務差異,。一些民營醫(yī)院通過聯(lián)合采購非集采藥品,,或是引入高端醫(yī)療設(shè)備,以吸引對治療質(zhì)量有更高要求的患者,。尤其在腫瘤??祁I(lǐng)域,民營醫(yī)院通過提供院邊注射等服務,,抓住了未被集采納入的原研藥市場機遇,。
然而,這條新興路徑也充滿挑戰(zhàn),。商業(yè)健康險市場規(guī)模較小,,短期內(nèi)“外購藥責任”對中高端醫(yī)療險增長的推動作用有限。此外,,保險公司與醫(yī)療機構(gòu)間的信任建立,、風險控制等問題也不容忽視。同時,,民營醫(yī)院在提升醫(yī)療服務質(zhì)量和醫(yī)生水平方面仍有待加強,,以贏得患者信任,實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展,。
隨著進口藥品在公立醫(yī)療機構(gòu)中的逐漸減少,,院外市場、商業(yè)保險,、民營醫(yī)院正成為進口藥的新流通渠道,。各方如何平衡需求、風險與機遇,,還需時間來驗證,。
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