公立醫(yī)院進(jìn)口藥難開
近期,,一位浙江家長(zhǎng)反映,,其6歲孩子因支原體肺炎求診時(shí),遇到大型綜合醫(yī)院僅能提供國(guó)產(chǎn)阿奇霉素注射液,,而最終在浙江省兒童醫(yī)院使用到進(jìn)口同類藥品的情況,,引發(fā)了社會(huì)對(duì)醫(yī)院進(jìn)口藥物可獲取性的廣泛關(guān)注。為探究此現(xiàn)象,,記者走訪了北京、浙江,、湖南等地多家醫(yī)院。公立醫(yī)院進(jìn)口藥難開,!
調(diào)查發(fā)現(xiàn),,受訪的幾家縣級(jí)醫(yī)院均表示缺乏進(jìn)口阿奇霉素,,盡管多數(shù)三甲醫(yī)院仍有提供。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院藥學(xué)部主任解釋道,,該醫(yī)院及許多公立機(jī)構(gòu)并非不備有原研阿奇霉素,而是限于口服制劑,注射劑主要供應(yīng)兒童??漆t(yī)院,因供應(yīng)商考量限量,,故不面向綜合醫(yī)院。此外,,即便某些公立醫(yī)院存有進(jìn)口阿奇霉素,患者也面臨購(gòu)藥難,因其使用受限于特定醫(yī)生的處方權(quán)限,。
盡管醫(yī)院渠道不易獲取,,市場(chǎng)顯示,除注射劑外的進(jìn)口阿奇霉素以及其他受關(guān)注的進(jìn)口藥物,,如止咳藥“復(fù)方福爾可定”,、化痰藥“沐舒坦”等,均可在零售藥店和電商平臺(tái)上購(gòu)得,但這無疑增加了患者院后用藥的不便。
調(diào)查深入揭示,,進(jìn)口藥在公立醫(yī)院難覓的原因之一,,是國(guó)家藥品集中帶量采購(gòu)政策導(dǎo)致,。自2018年起實(shí)施的這一政策旨在“以量換價(jià)”,,促使藥企通過降價(jià)競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)份額,。去年,包括阿奇霉素在內(nèi)的42種藥品集中采購(gòu)中,,原研進(jìn)口阿奇霉素因報(bào)價(jià)較高而未能中選,,進(jìn)而影響了其在醫(yī)院的可得性。
值得注意的是,,許多進(jìn)口原研藥在中國(guó)的售價(jià)不僅高于國(guó)產(chǎn)藥,,有時(shí)甚至遠(yuǎn)超國(guó)際價(jià)格,,最高可達(dá)部分發(fā)達(dá)國(guó)家的3-5倍,。這一價(jià)格差距導(dǎo)致在追求性價(jià)比和醫(yī)?;鹩行Ю玫谋尘跋拢t(yī)院更傾向于選擇中選的低價(jià)仿制藥,。