每年的10月20日被定為世界骨質(zhì)疏松日,，旨在提高全球范圍內(nèi)對(duì)骨質(zhì)疏松這一慢性疾病的關(guān)注和認(rèn)識(shí)。2024年,，中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)與中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康傳播分會(huì)共同發(fā)布的中國主題為“管體重,、強(qiáng)骨骼”,，倡導(dǎo)通過科學(xué)管理體重和強(qiáng)健骨骼來預(yù)防骨質(zhì)疏松和脆性骨折的發(fā)生。

骨質(zhì)疏松癥嚴(yán)重危害公眾健康,。2018年公布的全國骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,，我國50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥的患病率為19.2%，其中女性為32.1%,，男性為6.0%,；65歲以上人群骨質(zhì)疏松癥的患病率為32.0%，其中女性為51.6%,，男性為10.7%,。據(jù)此估算，目前我國骨質(zhì)疏松癥患病人數(shù)約為9000萬,，其中女性約為7000萬,。骨質(zhì)疏松性骨折的危害巨大,，是老年患者致殘和致死的主要原因之一，也給家庭和社會(huì)造成沉重的負(fù)擔(dān),。髖部骨折是最嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松性骨折,，發(fā)生髖部骨折后1年內(nèi)20%的患者將死于各種并發(fā)癥，約50%的患者致殘,，使生活質(zhì)量顯著下降,。全生命周期塑造骨健康，早防早治是應(yīng)對(duì)骨松非常重要的原則,，可以從管體重,、增肌肉、強(qiáng)骨骼三方面入手,。

體重管理是維護(hù)骨骼健康的重要一環(huán),。隨著年齡的增長，身體會(huì)發(fā)生一系列生理變化,，如肌肉量減少,、脂肪增多等。肥胖不僅會(huì)增加骨骼負(fù)擔(dān),，還可能引發(fā)多種慢性疾病,，間接影響骨骼健康。因此,，科學(xué)管理體重對(duì)于預(yù)防骨質(zhì)疏松具有重要意義,。國家衛(wèi)生健康委等16部門在今年6月發(fā)布的《“體重管理年”活動(dòng)實(shí)施方案》中，明確提出了提升全民體重管理意識(shí)和技能的目標(biāo),。通過強(qiáng)化體重管理,，可以有效推動(dòng)慢性病防治關(guān)口前移，減少骨質(zhì)疏松等慢性疾病的發(fā)病率,。

專家指出，體重是影響人體代謝和骨骼健康的重要因素,，在生命的各個(gè)階段都會(huì)影響骨骼健康,。低體重是骨質(zhì)疏松和脆性骨折的重要危險(xiǎn)因素，人體體質(zhì)指數(shù)（BMI）如果低于19kg/m2,，應(yīng)積極通過增加能量攝入和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)等方式促進(jìn)體重增加,。人體在健康體重或體重適度增加時(shí)，體重與骨密度呈正相關(guān),，但體內(nèi)脂肪含量過高時(shí)會(huì)導(dǎo)致骨轉(zhuǎn)換失衡,，使成骨細(xì)胞活性減低，破骨細(xì)胞活性增加,，從而導(dǎo)致骨丟失加快,，增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn),。尤其腹型肥胖人群，腹部脂肪量的增加與骨密度呈負(fù)相關(guān),。與此同時(shí),，超重、肥胖人群由于行動(dòng)靈活性受限,，在骨質(zhì)疏松的情況下,，更容易發(fā)生跌倒，導(dǎo)致骨折風(fēng)險(xiǎn)明顯增加,。

骨骼和肌肉是身體活動(dòng)所必備的條件,，它們之間存在著密切的聯(lián)系。肌肉收縮對(duì)骨骼產(chǎn)生機(jī)械負(fù)荷與應(yīng)力刺激,，可以促進(jìn)骨骼的生長發(fā)育,、增加骨密度和骨強(qiáng)度。因此,，肌肉減少與骨質(zhì)疏松之間存在著密切的關(guān)聯(lián),。隨著年齡的增長，老年人可能會(huì)出現(xiàn)肌肉量減少和肌肉力量下降的情況,，這被稱為肌少癥,。肌少癥與骨質(zhì)疏松的發(fā)生往往相伴相隨，共同增加了跌倒和骨折的風(fēng)險(xiǎn),。因此,，增強(qiáng)肌肉力量，不僅有助于提升生活質(zhì)量,，還能有效預(yù)防骨質(zhì)疏松,。如果老年人體重過低、肌肉減少或者正在服用會(huì)增加骨質(zhì)疏松,、跌倒風(fēng)險(xiǎn)的藥物,，建議留意在日常生活中感到眩暈、困倦的時(shí)候,，減少行動(dòng)注意休息,。對(duì)于有腰背疼痛、腰膝酸軟等骨質(zhì)疏松癥狀的朋友,，可以考慮使用指南推薦的骨質(zhì)疏松藥物,，如原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南推薦的骨疏康膠囊，可以補(bǔ)腎益氣活血壯骨,，是治療骨質(zhì)疏松癥,、調(diào)節(jié)骨代謝的常用藥，研究發(fā)現(xiàn)骨疏康可提高肌肉細(xì)胞抗疲勞能力,，促進(jìn)骨折愈合,。

“防治骨松只要經(jīng)常喝骨頭湯,、吃鈣片就夠了”，這可能是目前群眾對(duì)于骨質(zhì)疏松認(rèn)知的最大誤區(qū),。骨質(zhì)疏松是一種以骨量低下,、骨微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性、代謝性骨骼系統(tǒng)疾病,。骨質(zhì)疏松的根源是因?yàn)楣切纬珊凸俏帐テ胶?，骨代謝出了問題。這涉及到成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞的活性,、自身分泌激素,、基礎(chǔ)疾病、藥物影響等多方面影響,。骨頭湯提供的鈣量很少,，不足以滿足人體每日所需的鈣；鈣是防治骨松的必要條件,，而不是充分條件,。防治骨松需要著手：

適量運(yùn)動(dòng)：長期適宜的運(yùn)動(dòng)可以刺激成骨細(xì)胞發(fā)生和肌肉蛋白質(zhì)合成，從而改善骨微結(jié)構(gòu)和肌肉質(zhì)量,。推薦的運(yùn)動(dòng)包括散步,、慢跑、太極,、瑜伽,、跳舞和打乒乓球等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，以及重量訓(xùn)練和抗阻運(yùn)動(dòng),。

合理飲食：骨質(zhì)疏松與鈣,、維生素D等營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足密切相關(guān)。因此,，需要關(guān)注自身腸道吸收功能,，對(duì)于已經(jīng)患有骨質(zhì)疏松或者骨量減少的人群，推薦每天攝入1200mg的鈣,，可以選擇大豆,、蝦皮、海帶,、花生、黑芝麻等天然富含鈣的食物,。同時(shí),，也要適當(dāng)補(bǔ)充維生素D，可以通過食物攝入或增加日光浴來促進(jìn)鈣的吸收,。

避免不良習(xí)慣：煙草中的尼古丁,、過量飲酒,、濃咖啡和過多的鹽攝入都會(huì)對(duì)骨骼健康產(chǎn)生負(fù)面影響。因此,，我們應(yīng)該避免這些不良習(xí)慣,，保持健康的生活方式。對(duì)于有藥物,、疾病等因素導(dǎo)致骨代謝失衡風(fēng)險(xiǎn)的人群,，應(yīng)定期檢查骨密度。

通過科學(xué)管理體重,、增強(qiáng)肌肉力量和強(qiáng)健骨骼,，我們可以有效預(yù)防骨質(zhì)疏松和脆性骨折的發(fā)生，從日常生活中的點(diǎn)滴做起,，為自己的骨骼健康保駕護(hù)航,。