每年的10月20日被定為世界骨質疏松日,，旨在提高全球范圍內對骨質疏松這一慢性疾病的關注和認識。2024年,，中華醫(yī)學會骨質疏松和骨礦鹽疾病分會與中華預防醫(yī)學會健康傳播分會共同發(fā)布的中國主題為“管體重,、強骨骼”，倡導通過科學管理體重和強健骨骼來預防骨質疏松和脆性骨折的發(fā)生,。

骨質疏松癥嚴重危害公眾健康,。2018年公布的全國骨質疏松癥流行病學調查數(shù)據顯示，我國50歲以上人群骨質疏松癥的患病率為19.2%,，其中女性為32.1%,，男性為6.0%；65歲以上人群骨質疏松癥的患病率為32.0%,，其中女性為51.6%,，男性為10.7%。據此估算,，目前我國骨質疏松癥患病人數(shù)約為9000萬,，其中女性約為7000萬。骨質疏松性骨折的危害巨大,，是老年患者致殘和致死的主要原因之一,，也給家庭和社會造成沉重的負擔。髖部骨折是最嚴重的骨質疏松性骨折,，發(fā)生髖部骨折后1年內20%的患者將死于各種并發(fā)癥,，約50%的患者致殘，使生活質量顯著下降,。全生命周期塑造骨健康,，早防早治是應對骨松非常重要的原則，可以從管體重,、增肌肉,、強骨骼三方面入手,。

體重管理是維護骨骼健康的重要一環(huán)。隨著年齡的增長,，身體會發(fā)生一系列生理變化,，如肌肉量減少、脂肪增多等,。肥胖不僅會增加骨骼負擔,，還可能引發(fā)多種慢性疾病，間接影響骨骼健康,。因此,，科學管理體重對于預防骨質疏松具有重要意義。國家衛(wèi)生健康委等16部門在今年6月發(fā)布的《“體重管理年”活動實施方案》中,，明確提出了提升全民體重管理意識和技能的目標,。通過強化體重管理，可以有效推動慢性病防治關口前移,，減少骨質疏松等慢性疾病的發(fā)病率,。

專家指出，體重是影響人體代謝和骨骼健康的重要因素,，在生命的各個階段都會影響骨骼健康,。低體重是骨質疏松和脆性骨折的重要危險因素，人體體質指數(shù)（BMI）如果低于19kg/m2,，應積極通過增加能量攝入和加強運動等方式促進體重增加,。人體在健康體重或體重適度增加時，體重與骨密度呈正相關,，但體內脂肪含量過高時會導致骨轉換失衡,，使成骨細胞活性減低，破骨細胞活性增加,，從而導致骨丟失加快，增加骨質疏松風險,。尤其腹型肥胖人群,，腹部脂肪量的增加與骨密度呈負相關。與此同時,，超重,、肥胖人群由于行動靈活性受限，在骨質疏松的情況下,，更容易發(fā)生跌倒,，導致骨折風險明顯增加。

骨骼和肌肉是身體活動所必備的條件,，它們之間存在著密切的聯(lián)系,。肌肉收縮對骨骼產生機械負荷與應力刺激,，可以促進骨骼的生長發(fā)育、增加骨密度和骨強度,。因此,，肌肉減少與骨質疏松之間存在著密切的關聯(lián)。隨著年齡的增長,，老年人可能會出現(xiàn)肌肉量減少和肌肉力量下降的情況,，這被稱為肌少癥。肌少癥與骨質疏松的發(fā)生往往相伴相隨,，共同增加了跌倒和骨折的風險,。因此，增強肌肉力量,，不僅有助于提升生活質量,，還能有效預防骨質疏松。如果老年人體重過低,、肌肉減少或者正在服用會增加骨質疏松,、跌倒風險的藥物，建議留意在日常生活中感到眩暈,、困倦的時候,，減少行動注意休息。對于有腰背疼痛,、腰膝酸軟等骨質疏松癥狀的朋友,，可以考慮使用指南推薦的骨質疏松藥物，如原發(fā)性骨質疏松癥診療指南推薦的骨疏康膠囊,，可以補腎益氣活血壯骨,，是治療骨質疏松癥、調節(jié)骨代謝的常用藥,，研究發(fā)現(xiàn)骨疏康可提高肌肉細胞抗疲勞能力,，促進骨折愈合。

“防治骨松只要經常喝骨頭湯,、吃鈣片就夠了”,，這可能是目前群眾對于骨質疏松認知的最大誤區(qū)。骨質疏松是一種以骨量低下,、骨微結構破壞為特征的全身性,、代謝性骨骼系統(tǒng)疾病。骨質疏松的根源是因為骨形成和骨吸收失去平衡,，骨代謝出了問題,。這涉及到成骨細胞和破骨細胞的活性、自身分泌激素,、基礎疾病,、藥物影響等多方面影響,。骨頭湯提供的鈣量很少,，不足以滿足人體每日所需的鈣,；鈣是防治骨松的必要條件,，而不是充分條件,。防治骨松需要著手：

適量運動：長期適宜的運動可以刺激成骨細胞發(fā)生和肌肉蛋白質合成,，從而改善骨微結構和肌肉質量,。推薦的運動包括散步、慢跑,、太極、瑜伽,、跳舞和打乒乓球等負重運動，以及重量訓練和抗阻運動,。

合理飲食：骨質疏松與鈣,、維生素D等營養(yǎng)物質攝入不足密切相關,。因此,，需要關注自身腸道吸收功能，對于已經患有骨質疏松或者骨量減少的人群,，推薦每天攝入1200mg的鈣,，可以選擇大豆、蝦皮,、海帶、花生,、黑芝麻等天然富含鈣的食物。同時,，也要適當補充維生素D,，可以通過食物攝入或增加日光浴來促進鈣的吸收,。

避免不良習慣：煙草中的尼古丁,、過量飲酒,、濃咖啡和過多的鹽攝入都會對骨骼健康產生負面影響。因此,，我們應該避免這些不良習慣,，保持健康的生活方式。對于有藥物,、疾病等因素導致骨代謝失衡風險的人群,，應定期檢查骨密度,。

通過科學管理體重、增強肌肉力量和強健骨骼,，我們可以有效預防骨質疏松和脆性骨折的發(fā)生，從日常生活中的點滴做起,，為自己的骨骼健康保駕護航。