醫(yī)?；鸨O(jiān)管藍(lán)皮書發(fā)布總結(jié)進(jìn)展推動(dòng)創(chuàng)新

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2024-10-23 13:22:04 中國日報(bào)網(wǎng)

2024年10月22日，2024年醫(yī)?；鸨O(jiān)管趨勢交流會(huì)暨藍(lán)皮書發(fā)布會(huì)在京召開,。《中國醫(yī)療保險(xiǎn)》雜志社研創(chuàng),、社科文獻(xiàn)出版社出版的第三冊醫(yī)?；鸨O(jiān)管藍(lán)皮書《中國醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理發(fā)展報(bào)告（2023～2024）》正式發(fā)布。該藍(lán)皮書系統(tǒng)總結(jié)了醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作的階段性進(jìn)展和成效,，深入研究重點(diǎn)問題，推動(dòng)理論創(chuàng)新和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)借鑒,，為維護(hù)醫(yī)?；鸢踩峁Q策參考和智力支持。

國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司副司長謝章澍在致辭中提到,，自成立以來,，國家醫(yī)保局始終把維護(hù)醫(yī)?；鸢踩鳛槭滓蝿?wù)，不斷加大監(jiān)督檢查力度,，探索完善監(jiān)管方式,，建立健全長效機(jī)制,，形成打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢,。截至9月，國家飛檢已覆蓋全國所有省份,，檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)500家,，查出涉嫌違規(guī)金額22.1億元。今年1至9月,，全國各級醫(yī)保部門共追回醫(yī)保資金160.6億元。下一步,，國家醫(yī)保局將繼續(xù)從推動(dòng)飛行檢查擴(kuò)面,、做實(shí)自查自糾、強(qiáng)化大數(shù)據(jù)監(jiān)管,、健全長效機(jī)制,、加大曝光力度等方面發(fā)力，堅(jiān)決維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。

首都醫(yī)科大學(xué)國家醫(yī)療保障研究院執(zhí)行院長應(yīng)亞珍介紹了藍(lán)皮書的核心觀點(diǎn)。藍(lán)皮書指出,，我國醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作持續(xù)強(qiáng)力推進(jìn),。通過飛行檢查、專項(xiàng)整治和日常監(jiān)管相結(jié)合,，打擊欺詐騙保工作不斷深入,。規(guī)范舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)，加強(qiáng)重點(diǎn)領(lǐng)域監(jiān)管,，使監(jiān)管更加聚焦,、精準(zhǔn)。運(yùn)用醫(yī)保,、公安聯(lián)合督導(dǎo)掛牌和重大案件同步上案機(jī)制,，提高了打擊整治效能。此外,，藍(lán)皮書還強(qiáng)調(diào)了建立健全基金監(jiān)管長效機(jī)制的重要性,，包括加快推進(jìn)制度體系改革、構(gòu)建法治體系,、強(qiáng)化綜合監(jiān)管機(jī)制,，并推動(dòng)信息化建設(shè)以提升監(jiān)管質(zhì)效,。部分地區(qū)如上海、湘潭等地形成了特色監(jiān)管模式和創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn),，有效維護(hù)了基金安全,。

藍(lán)皮書認(rèn)為，當(dāng)前醫(yī)?；鸨O(jiān)管事業(yè)迎來新機(jī)遇,，但也面臨一系列挑戰(zhàn)。醫(yī)?；痖L期可持續(xù)運(yùn)行壓力增大,，監(jiān)管法治建設(shè)相對不完善，監(jiān)管力量不足,，醫(yī)保政策調(diào)整帶來的新風(fēng)險(xiǎn)以及監(jiān)管科技使用的雙重特性等都是亟待解決的問題,。

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