10月22日，醫(yī)?；鸨O(jiān)管藍(lán)皮書《中國(guó)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理發(fā)展報(bào)告（2023～2024）》在京發(fā)布,。今年1至9月，全國(guó)各級(jí)醫(yī)保部門共追回醫(yī)保資金160.6億元,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過自查自糾主動(dòng)退回的金額近36.2億元,。

醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”和“救命錢”,，打擊欺詐騙保行為,、凈化醫(yī)保基金運(yùn)行環(huán)境對(duì)保障人民群眾健康權(quán)益至關(guān)重要，也是醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵,。近年來,，隨著醫(yī)保制度不斷完善，基金規(guī)模不斷擴(kuò)大,，但監(jiān)管形勢(shì)依然嚴(yán)峻,。騙保手段隱蔽性增強(qiáng)，處理難度加大,，違規(guī)收費(fèi),、過度診療等問題頻發(fā)。此外,，門診統(tǒng)籌,、跨省就醫(yī)等政策的推廣也帶來了新的挑戰(zhàn)。

為有效遏制騙保行為,，國(guó)家醫(yī)保局已采取一系列切實(shí)可行的監(jiān)管措施,，如持續(xù)加大飛行檢查力度。截至9月,，今年國(guó)家飛檢已檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)500家,，查出涉嫌違規(guī)金額22.1億元。利用大數(shù)據(jù)技術(shù)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)醫(yī)?；鹗褂们闆r,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理。

守好老百姓“救命錢”還需織牢制度網(wǎng),。建立醫(yī)保支付資格管理制度和“駕照式記分”,，規(guī)范醫(yī)藥機(jī)構(gòu)人員行為，提高違規(guī)成本,，促進(jìn)自我約束,；加強(qiáng)醫(yī)保基金社會(huì)監(jiān)督員管理,，拓寬監(jiān)管渠道,，提升透明度和效率；加強(qiáng)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理,，規(guī)范服務(wù)市場(chǎng),，確保服務(wù)質(zhì)量，保障患者權(quán)益,。一系列規(guī)章制度的出臺(tái)進(jìn)一步鞏固了對(duì)涉醫(yī)?；疬`法犯罪的高壓態(tài)勢(shì)。

加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管需要系統(tǒng)協(xié)同,。今年4月，國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合多個(gè)部門印發(fā)了《2024年醫(yī)保基金違法違規(guī)問題專項(xiàng)整治工作方案》,，明確了工作要求,、整治重點(diǎn)、職責(zé)分工和監(jiān)管方式,。在各方共同努力下,，專項(xiàng)整治工作從單打獨(dú)斗轉(zhuǎn)變?yōu)閰f(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，從被動(dòng)應(yīng)戰(zhàn)升級(jí)為主動(dòng)出擊,，綜合治理態(tài)勢(shì)初步形成,，醫(yī)保基金使用的生態(tài)環(huán)境得到較大改善,。

確保每一分醫(yī)?；鸲加糜谥尾【热恕⒃鲞M(jìn)民生福祉是正道,。嚴(yán)打騙保,、加強(qiáng)監(jiān)管是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要政府,、醫(yī)療機(jī)構(gòu),、參保人員和社會(huì)各方共同發(fā)力，全方位,、全鏈條防止醫(yī)?；稹芭苊暗温保源_?；鸢踩煽?、造福于民。