在不少人的觀念里，瘦比胖相對更健康,。然而,，一項針對超過5萬名老年人的研究發(fā)現(xiàn),，比起體重的輕與重,，體重穩(wěn)定的人更長壽。

近期,，美國加州大學圣地亞哥分校研究者在《老年學期刊》發(fā)表的一項研究表明,，60歲后,，體重保持穩(wěn)定的女性壽命更長,。該研究通過對54437名年齡在61至81歲之間的女性進行長期隨訪，在研究開始,、第三年和第十年分別測量了參與者的體重,。研究人員將參與者的體重變化分為三類：體重減輕（較初始基線下降≥5%）、體重增加（上升≥5%）和體重穩(wěn)定（變化幅度<5%）,。結(jié)果顯示,，共有30647名女性（占比56%）至少活到了90歲。與體重減輕超過5%的女性相比,，體重保持穩(wěn)定的女性長壽概率高出1.2至2倍,。換句話說，晚年時體重穩(wěn)定的人,，活到99至100歲的概率增加1.2至2倍,。

此外，對于年輕人來說,，如果體重在短時間內(nèi)變化幅度和波動過大,，也會打破身體內(nèi)分泌系統(tǒng)平衡，導致心血管收縮舒張功能異常,，從而誘發(fā)心血管病,。

近年來的多數(shù)觀點認為，體重指數(shù)過低或者過高都是不良事件的重要影響因素,。與低體重指數(shù)人群相比,，超重或輕度肥胖的老年人反而可能有更好的營養(yǎng)狀態(tài)。在面臨疾病或其他風險,，尤其是感染的消耗,、癌癥細胞的過度生長時，身體儲備更充足,，有助于熬過疾病最嚴重的時期,。

輕微超重的情況下，機體負擔會增加,，疲勞感隨之增強,，甚至會出現(xiàn)輕微代謝紊亂。體檢報告可能顯示血脂,、尿酸等指標異常,，這是機體的早期警報。輕度肥胖時，心肺耐力明顯下降,，體力不如從前,，日常行動變得不太輕松。部分人會出現(xiàn)胰島素抵抗,，表現(xiàn)為脖子,、腋下等皮膚皺褶處變黑，甚至出現(xiàn)高血壓,、高血脂,、脂肪肝、痛風等癥狀,。中度肥胖會導致更嚴重的內(nèi)分泌紊亂,，甚至進展到2型糖尿病,；血脂代謝障礙可能導致中,、重度脂肪肝，甚至出現(xiàn)脂肪性肝炎,、肝纖維化,；高血壓與血糖、血脂代謝障礙可引發(fā)動脈粥樣硬化,，影響心腦血管供血,，嚴重者會發(fā)生心腦血管意外。部分育齡期女性會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),、多囊卵巢綜合征和不孕,，男性則可能出現(xiàn)不育。微量蛋白尿和尿酸居高不下常造成痛風反復發(fā)作,。腹型肥胖更易并發(fā)胃食管反流,、食管裂孔疝，出現(xiàn)反酸,、燒心等癥狀,。呼吸困難、鼾癥以及壓力性關(guān)節(jié)炎也是常見問題,。伴隨情緒問題，如抑郁,、焦慮,，甚至雙向情感障礙,。重度肥胖則使慢性炎癥,、代謝紊亂和內(nèi)分泌問題變得尤為嚴重,，呼吸,、循環(huán)等基本生命維持系統(tǒng)功能已經(jīng)不堪重負,。最直接危及生命的嚴重并發(fā)癥包括長期高血壓,、糖尿病導致的心腦血管意外；嚴重阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征引發(fā)的睡夢中猝死,。肥胖還是乳腺癌、結(jié)直腸癌和子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤的直接危險因素,。

適當超重的前提是腰腹部不能胖。2024年中國疾病預防控制中心研究團隊發(fā)表在《歐洲心臟雜志》上的一項研究發(fā)現(xiàn),，適當超重但腰細的人,，死亡風險更低。該研究將中國老年健康調(diào)查數(shù)據(jù)庫中的5306名80歲以上老人作為研究對象,，結(jié)果發(fā)現(xiàn)體重指數(shù)與全因死亡率呈負相關(guān),，體重指數(shù)每增加1個單位,，全因死亡風險降低4%,；腰圍每增加5厘米，全因死亡風險降低3%,。與體重指數(shù)正常且腰圍較低的參與者相比，體重指數(shù)較高但腰圍較低的人全因死亡風險降低20%,；體重指數(shù)較低同時腰圍較高的人,，死亡風險高22%。適當超重意味著營養(yǎng)狀態(tài)更好,，在面臨疾病或其他風險時，身體能量貯備相對充足,。之所以超重且腰細的人群死亡風險低,，是因為這部分人沒有腹型肥胖,，代謝疾病風險低,。關(guān)鍵秘訣在于營養(yǎng)充足的同時積極運動,，可以讓脂肪均勻分布,。此外,，腰圍增大一般與代謝異常有關(guān)，所以還需注意管理血脂,、血糖等代謝指標,，將其維持在合理范圍內(nèi),。