在不少人的觀念里，瘦比胖相對(duì)更健康,。然而,，一項(xiàng)針對(duì)超過5萬名老年人的研究發(fā)現(xiàn)，比起體重的輕與重，體重穩(wěn)定的人更長(zhǎng)壽。

近期，美國(guó)加州大學(xué)圣地亞哥分校研究者在《老年學(xué)期刊》發(fā)表的一項(xiàng)研究表明,，60歲后，體重保持穩(wěn)定的女性壽命更長(zhǎng),。該研究通過對(duì)54437名年齡在61至81歲之間的女性進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪,，在研究開始,、第三年和第十年分別測(cè)量了參與者的體重。研究人員將參與者的體重變化分為三類：體重減輕（較初始基線下降≥5%）,、體重增加（上升≥5%）和體重穩(wěn)定（變化幅度<5%）,。結(jié)果顯示，共有30647名女性（占比56%）至少活到了90歲,。與體重減輕超過5%的女性相比,，體重保持穩(wěn)定的女性長(zhǎng)壽概率高出1.2至2倍。換句話說,，晚年時(shí)體重穩(wěn)定的人,，活到99至100歲的概率增加1.2至2倍。

此外,，對(duì)于年輕人來說,，如果體重在短時(shí)間內(nèi)變化幅度和波動(dòng)過大，也會(huì)打破身體內(nèi)分泌系統(tǒng)平衡,，導(dǎo)致心血管收縮舒張功能異常,，從而誘發(fā)心血管病,。

近年來的多數(shù)觀點(diǎn)認(rèn)為,，體重指數(shù)過低或者過高都是不良事件的重要影響因素。與低體重指數(shù)人群相比,，超重或輕度肥胖的老年人反而可能有更好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),。在面臨疾病或其他風(fēng)險(xiǎn)，尤其是感染的消耗,、癌癥細(xì)胞的過度生長(zhǎng)時(shí),，身體儲(chǔ)備更充足，有助于熬過疾病最嚴(yán)重的時(shí)期,。

輕微超重的情況下,，機(jī)體負(fù)擔(dān)會(huì)增加，疲勞感隨之增強(qiáng),，甚至?xí)霈F(xiàn)輕微代謝紊亂,。體檢報(bào)告可能顯示血脂、尿酸等指標(biāo)異常,，這是機(jī)體的早期警報(bào),。輕度肥胖時(shí)，心肺耐力明顯下降,，體力不如從前,，日常行動(dòng)變得不太輕松。部分人會(huì)出現(xiàn)胰島素抵抗,，表現(xiàn)為脖子,、腋下等皮膚皺褶處變黑,，甚至出現(xiàn)高血壓、高血脂,、脂肪肝,、痛風(fēng)等癥狀。中度肥胖會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的內(nèi)分泌紊亂,，甚至進(jìn)展到2型糖尿?。谎x障礙可能導(dǎo)致中,、重度脂肪肝,，甚至出現(xiàn)脂肪性肝炎、肝纖維化,；高血壓與血糖,、血脂代謝障礙可引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化，影響心腦血管供血,，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生心腦血管意外,。部分育齡期女性會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征和不孕,，男性則可能出現(xiàn)不育,。微量蛋白尿和尿酸居高不下常造成痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作。腹型肥胖更易并發(fā)胃食管反流,、食管裂孔疝,，出現(xiàn)反酸、燒心等癥狀,。呼吸困難,、鼾癥以及壓力性關(guān)節(jié)炎也是常見問題。伴隨情緒問題,，如抑郁,、焦慮，甚至雙向情感障礙,。重度肥胖則使慢性炎癥,、代謝紊亂和內(nèi)分泌問題變得尤為嚴(yán)重，呼吸,、循環(huán)等基本生命維持系統(tǒng)功能已經(jīng)不堪重負(fù),。最直接危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥包括長(zhǎng)期高血壓、糖尿病導(dǎo)致的心腦血管意外,；嚴(yán)重阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征引發(fā)的睡夢(mèng)中猝死,。肥胖還是乳腺癌、結(jié)直腸癌和子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤的直接危險(xiǎn)因素,。

適當(dāng)超重的前提是腰腹部不能胖,。2024年中國(guó)疾病預(yù)防控制中心研究團(tuán)隊(duì)發(fā)表在《歐洲心臟雜志》上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),，適當(dāng)超重但腰細(xì)的人，死亡風(fēng)險(xiǎn)更低,。該研究將中國(guó)老年健康調(diào)查數(shù)據(jù)庫(kù)中的5306名80歲以上老人作為研究對(duì)象,，結(jié)果發(fā)現(xiàn)體重指數(shù)與全因死亡率呈負(fù)相關(guān)，體重指數(shù)每增加1個(gè)單位,，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低4%,；腰圍每增加5厘米，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低3%,。與體重指數(shù)正常且腰圍較低的參與者相比,，體重指數(shù)較高但腰圍較低的人全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低20%；體重指數(shù)較低同時(shí)腰圍較高的人,，死亡風(fēng)險(xiǎn)高22%,。適當(dāng)超重意味著營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)更好，在面臨疾病或其他風(fēng)險(xiǎn)時(shí),，身體能量貯備相對(duì)充足,。之所以超重且腰細(xì)的人群死亡風(fēng)險(xiǎn)低，是因?yàn)檫@部分人沒有腹型肥胖,，代謝疾病風(fēng)險(xiǎn)低,。關(guān)鍵秘訣在于營(yíng)養(yǎng)充足的同時(shí)積極運(yùn)動(dòng)，可以讓脂肪均勻分布,。此外,，腰圍增大一般與代謝異常有關(guān),，所以還需注意管理血脂,、血糖等代謝指標(biāo)，將其維持在合理范圍內(nèi),。