近年來,,我國醫(yī)保基金呈現(xiàn)出“緊平衡”狀態(tài),。尤其是2023年,居民醫(yī)?;鹗杖霝?0569.71億元,,支出10457.65億元,當(dāng)期結(jié)存112.06億元,,累計(jì)結(jié)存7663.7億元,,達(dá)到近五年來最低水平。
國家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司司長(zhǎng)黃心宇曾表示,,醫(yī)保并不在意降幅數(shù)據(jù),,更關(guān)注藥物價(jià)格在市場(chǎng)上是否公允,,能否體現(xiàn)其價(jià)值,。他指出,,臨床價(jià)值、社會(huì)價(jià)值,、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和定位等都是衡量藥物價(jià)值的重要指標(biāo),。
去年年底及今年有多款重磅新藥獲批,這些新藥也是此次國家醫(yī)保談判的重點(diǎn),。通過初審的目錄外國產(chǎn)獨(dú)家品種包括迪哲醫(yī)藥的舒沃替尼和戈利昔替尼,、康方生物的依沃西單抗和卡度尼利單抗、澤璟生物的重組人凝血酶,、京新藥業(yè)的地達(dá)西尼,、海思科的克利加巴林等。
迪哲醫(yī)藥的兩款新藥均為腫瘤用藥,。舒沃替尼是中國自主研發(fā)的首款針對(duì)EGFR exon20ins突變的肺癌靶向藥,,戈利昔替尼則是全球首款且唯一獲批的淋巴瘤領(lǐng)域高選擇性JAK1抑制劑。
康方生物的卡度尼利單抗和依沃西單抗均為全球首創(chuàng)雙抗,。依沃西單抗在今年9月的頭對(duì)頭試驗(yàn)中證明療效優(yōu)于帕博利珠單抗??捣缴镞€下調(diào)了卡度尼利的價(jià)格,,為醫(yī)保談判留出空間。
澤璟生物的重組人凝血酶是國內(nèi)唯一采用重組基因技術(shù)生產(chǎn)的同類產(chǎn)品,。京新藥業(yè)的地達(dá)西尼適用于失眠患者的短期治療,填補(bǔ)了安眠藥市場(chǎng)多年來的空白,。海思科的苯磺酸克利加巴林是用于治療成人糖尿病性周圍神經(jīng)病理性疼痛的藥物。
此外,,“百萬一針”的CAR-T細(xì)胞治療能否進(jìn)入醫(yī)保也備受關(guān)注。往年有幾款CAR-T藥物通過初審但未能進(jìn)入醫(yī)保目錄,。今年又有幾款CAR-T藥物在國內(nèi)獲批,,但定價(jià)均在百萬左右,,遠(yuǎn)超醫(yī)保支付范圍?!靶亩家鰜砹恕?!2024醫(yī)保國談第二日,,腫瘤藥、糖尿病藥密集登場(chǎng),!
罕見病用藥一直是社會(huì)關(guān)切的焦點(diǎn)。2023年,,國家醫(yī)保目錄新增了15個(gè)罕見病用藥,,覆蓋16個(gè)罕見病病種,。今年至少有40種針對(duì)罕見病的創(chuàng)新藥物通過初審。
國家醫(yī)保局預(yù)計(jì)將于11月份公布此次醫(yī)保談判的結(jié)果,,新版藥品目錄將于2025年1月1日起實(shí)施,。“心都要跳出來了”,!2024醫(yī)保國談第二日,,腫瘤藥、糖尿病藥密集登場(chǎng),!