一個(gè)國(guó)際研究團(tuán)隊(duì)在《心血管糖尿病學(xué)》雜志上發(fā)表論文指出,,目前廣泛使用的糖尿病藥物SGLT-2抑制劑可以預(yù)防心血管疾病,,但其效果對(duì)非肥胖的糖尿病患者可能減弱,。
SGLT-2抑制劑通過(guò)促進(jìn)糖分隨尿液排出,,減少身體吸收,,已成為治療糖尿病的主流藥物之一,。近年來(lái),,許多證據(jù)顯示這種藥物相比以往的藥物還能預(yù)防心血管疾病,。然而,,以往的研究對(duì)象主要是體質(zhì)指數(shù)(BMI)平均達(dá)30的肥胖糖尿病患者,,對(duì)于體質(zhì)指數(shù)較低的糖尿病患者是否具有同等效果尚無(wú)充分研究。
京都大學(xué)與美國(guó)波士頓大學(xué),、哈佛大學(xué)等機(jī)構(gòu)的研究人員利用日本全國(guó)健康保險(xiǎn)協(xié)會(huì)的生活習(xí)慣病預(yù)防體檢和醫(yī)療收費(fèi)明細(xì)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行分析,,以盡可能再現(xiàn)真實(shí)的臨床效果。研究對(duì)象分為兩組,,一組服用SGLT-2抑制劑,,另一組則服用二肽基肽酶4抑制劑(DPP-4抑制劑),。約28萬(wàn)名研究對(duì)象中,有8.5萬(wàn)名是非肥胖糖尿病患者,,即體質(zhì)指數(shù)低于25的患者,。
在平均27.5個(gè)月的跟蹤期內(nèi),大約28萬(wàn)人中有8000人發(fā)生了心血管疾病,,包括心肌梗塞,、腦梗塞、心力衰竭以及因心血管疾病死亡,。研究發(fā)現(xiàn),,SGLT-2抑制劑的效果因體質(zhì)指數(shù)不同而存在差異。對(duì)于體質(zhì)指數(shù)超過(guò)25的糖尿病患者,,心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)平均降低了約8%,,并且肥胖程度越高,預(yù)防效果越明顯,。但對(duì)于體質(zhì)指數(shù)低于25的患者,,預(yù)防效果相對(duì)較弱。
盡管SGLT-2抑制劑在預(yù)防心血管疾病方面顯示出潛力,,但其效果受到患者是否肥胖的影響,。對(duì)于非肥胖糖尿病患者,預(yù)防效果較弱是整體平均值,,是否存在個(gè)體差異還需進(jìn)一步驗(yàn)證,。此外,這項(xiàng)研究所用的數(shù)據(jù)庫(kù)主要覆蓋了有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)但未發(fā)病的群體,,因此SGLT-2抑制劑對(duì)已患心血管疾病的非肥胖糖尿病患者有何效果也需要繼續(xù)研究,。