在優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù)方面,，堅(jiān)持以人民為中心,，不斷優(yōu)化工作流程，提升服務(wù)質(zhì)效,，努力提高醫(yī)保辦事便利化水平,。鞏固拓展全民參保成果,，健全醫(yī)保參保長(zhǎng)效機(jī)制，扎實(shí)推進(jìn)參保擴(kuò)面,，常住人口參保率穩(wěn)定在95%,。深入實(shí)施醫(yī)保服務(wù)流程再造,，制定醫(yī)保服務(wù)地方標(biāo)準(zhǔn)18項(xiàng)，申辦材料,、辦理時(shí)限,、辦事環(huán)節(jié)分別壓減60%以上，醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)全部實(shí)現(xiàn)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”,。積極落實(shí)異地就醫(yī)直接結(jié)算,，省內(nèi)和跨省住院、普通門診,、門診慢特病聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量居全國(guó)前列,，直接結(jié)算率達(dá)到90%以上，實(shí)現(xiàn)高血壓,、糖尿病等5種門診慢特病跨省直接結(jié)算縣域可及,。織密筑牢基層醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，建成運(yùn)行基層醫(yī)保工作站（點(diǎn)）3.5萬(wàn)家,，培育基層“醫(yī)保明白人”3.8萬(wàn)名，實(shí)現(xiàn)省,、市,、縣、鄉(xiāng),、村五級(jí)醫(yī)保服務(wù)體系全覆蓋,。深入推進(jìn)“高效辦成一件事”，今年在落實(shí)國(guó)務(wù)院,、省政府重點(diǎn)事項(xiàng)基礎(chǔ)上進(jìn)一步拓展事項(xiàng)內(nèi)涵,，共推出職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)、新生兒“落地即參?！钡?4個(gè)重點(diǎn)事項(xiàng),，最大程度利企便民。全力服務(wù)全省新舊動(dòng)能轉(zhuǎn)換,，建立使用“雙招雙引”人才醫(yī)療保障服務(wù)平臺(tái),，制定出臺(tái)醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展、服務(wù)綠色低碳高質(zhì)量發(fā)展,、助力銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,、支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展等政策措施。

在強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管方面,，完善醫(yī)保基金監(jiān)管制度體系，加大基金監(jiān)管力度,，全力守護(hù)好人民群眾的“看病錢”“救命錢”,。強(qiáng)化制度化常態(tài)化監(jiān)管，健全完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管責(zé)任體系,、執(zhí)法稽核規(guī)范、處理處罰制度,、信用管理機(jī)制等制度規(guī)范,，常態(tài)化開(kāi)展經(jīng)辦審核、基金稽核和監(jiān)管執(zhí)法,，2023年以來(lái)全省共追回醫(yī)?；?7.15億元、罰款2.63億元,。強(qiáng)化信息化智能化監(jiān)管,，全面部署應(yīng)用醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)，大力開(kāi)展反欺詐大數(shù)據(jù)應(yīng)用監(jiān)管試點(diǎn)和藥品耗材追溯碼采集應(yīng)用試點(diǎn),，構(gòu)筑起事前提醒,、事中審核和事后監(jiān)管“三道防線”。強(qiáng)化協(xié)同化社會(huì)化監(jiān)督,，建立社會(huì)監(jiān)督員制度,，完善舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)措施，健全行行銜接,、行刑銜接,、行紀(jì)銜接機(jī)制，2023年以來(lái)共向衛(wèi)生健康,、市場(chǎng)監(jiān)管,、公安、紀(jì)檢監(jiān)察等部門移送定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)669家,、個(gè)人78名,。山東居民醫(yī)保住院報(bào)銷70%,！