男子手指關節(jié)疼痛查出肺癌

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2024-11-20 11:18:05 今日頭條

一般來說,，大家都知道肺癌的一些典型癥狀，包括咳嗽,、咯血,、胸痛等,，但有一小部分肺癌患者的早期臨床癥狀卻并不典型，表現(xiàn)為內分泌、神經(jīng),、消化,、造血、骨關節(jié),、腎臟及皮膚系統(tǒng)的病變，這種情況臨床上稱之為“副癌綜合征”,。近日,，市二院胸心外科就收治了一位肺惡性腫瘤合并副癌綜合征患者。該患者指關節(jié)腫痛,、雙上下肢酸痛,，誤以為自己是關節(jié)炎，自行服藥無法緩解,，在醫(yī)院接受相關檢查后,，最終揪出了肺癌這一幕后“真兇”。

50多歲的馮先生有30余年的吸煙史,，3個月前出現(xiàn)雙手指關節(jié)疼痛,、晨僵，伴有肘關節(jié),、膝關節(jié),、踝關節(jié)疼痛。他先后服用了止痛藥和骨關節(jié)炎相關藥物,，癥狀稍有緩解,，但是停藥就會復發(fā)。后來馮先生雙手腫脹,、僵直（杵狀指）,，無法緊握，日常生活受到嚴重影響,。

在家人勸說下,，馮先生來到市二院就診，門診暫以類風濕性關節(jié)炎將其收治于腎病科,。入院后,，他接受了相關檢查，其中胸部CT檢查結果引起了醫(yī)生的高度警惕：患者左肺下葉背段可見實性結節(jié),，大小約60mm×56mm,，可見分葉、胸膜凹陷征象,，考慮為惡性腫瘤,。

腎病科遂上報醫(yī)教部，組織胸心外科、腫瘤科等學科會診,，經(jīng)綜合研判,，專家團隊一致認為，困擾患者許久的“關節(jié)炎”實為肺性肥大性骨關節(jié)病,，而它的“導火索”很可能就是肺占位性病變,。

胸心外科主任邵松海解釋稱，肺癌細胞增生分化過程中,，會異常分泌生長激素刺激骨關節(jié)增生,，患者最先感到的是手部乃至全身關節(jié)腫脹、疼痛,，出現(xiàn)“副癌綜合征”這一現(xiàn)象臨床較為罕見,。

當時，患者病灶局限在左肺下葉背段,，若接受手術治療徹底清除病灶,，患者關節(jié)疼痛癥狀會隨之消失,。馮先生隨后轉入胸心外科,，進一步完善相關檢查，擬接受手術治療,。

將病情及治療方案詳細告知患者及家屬,，征得手術同意后，科室團隊制定了周密詳盡的手術方案,，充分做好術前各項準備工作,。

一切準備就緒后，邵松海和管床醫(yī)生王凱祺為患者行胸腔鏡下左下肺切除+淋巴結清掃術,。腫物與背段動脈和基底干動脈粘連,，界限不清，手術團隊謹慎細致操作,，完整離斷腫物,。

該腫物剖面黃白色，質硬,，病理證實為肺惡性腫瘤（大細胞間變癌）,。術后第二天，馮先生四肢關節(jié)脹痛,、手指關節(jié)疼痛感消失,，術后一周恢復良好，順利出院,。后續(xù)馮先生將接受進一步鞏固性治療,。

邵松海表示,，肺癌的骨關節(jié)病變主要特征有類肌無力綜合征、骨關節(jié)腫大（以四肢大關節(jié)多見）,、杵狀指（趾）等,，很大一部分患者常常被誤診為類風濕性關節(jié)炎。因此,，中老年人如果出現(xiàn)不明原因的關節(jié)腫脹,、疼痛，持續(xù)不緩解,，一定要到正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)的檢查和診斷治療,，以免貽誤病情。

(責任編輯：喬嬌 TT0002)

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