男子手指關節(jié)疼痛查出肺癌

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2024-11-20 11:18:05 今日頭條

一般來說,，大家都知道肺癌的一些典型癥狀,，包括咳嗽,、咯血、胸痛等,，但有一小部分肺癌患者的早期臨床癥狀卻并不典型，表現(xiàn)為內(nèi)分泌,、神經(jīng),、消化,、造血、骨關節(jié),、腎臟及皮膚系統(tǒng)的病變,，這種情況臨床上稱之為“副癌綜合征”。近日,，市二院胸心外科就收治了一位肺惡性腫瘤合并副癌綜合征患者,。該患者指關節(jié)腫痛、雙上下肢酸痛,，誤以為自己是關節(jié)炎,，自行服藥無法緩解，在醫(yī)院接受相關檢查后,，最終揪出了肺癌這一幕后“真兇”,。

50多歲的馮先生有30余年的吸煙史，3個月前出現(xiàn)雙手指關節(jié)疼痛,、晨僵,，伴有肘關節(jié)、膝關節(jié),、踝關節(jié)疼痛,。他先后服用了止痛藥和骨關節(jié)炎相關藥物，癥狀稍有緩解,，但是停藥就會復發(fā),。后來馮先生雙手腫脹、僵直（杵狀指）,，無法緊握,，日常生活受到嚴重影響。

在家人勸說下,，馮先生來到市二院就診,，門診暫以類風濕性關節(jié)炎將其收治于腎病科。入院后,，他接受了相關檢查,，其中胸部CT檢查結果引起了醫(yī)生的高度警惕：患者左肺下葉背段可見實性結節(jié)，大小約60mm×56mm,，可見分葉,、胸膜凹陷征象，考慮為惡性腫瘤,。

腎病科遂上報醫(yī)教部,，組織胸心外科、腫瘤科等學科會診，經(jīng)綜合研判,，專家團隊一致認為,，困擾患者許久的“關節(jié)炎”實為肺性肥大性骨關節(jié)病，而它的“導火索”很可能就是肺占位性病變,。

胸心外科主任邵松海解釋稱,，肺癌細胞增生分化過程中，會異常分泌生長激素刺激骨關節(jié)增生,，患者最先感到的是手部乃至全身關節(jié)腫脹,、疼痛，出現(xiàn)“副癌綜合征”這一現(xiàn)象臨床較為罕見,。

當時,，患者病灶局限在左肺下葉背段，若接受手術治療徹底清除病灶,，患者關節(jié)疼痛癥狀會隨之消失,。馮先生隨后轉(zhuǎn)入胸心外科，進一步完善相關檢查,，擬接受手術治療,。

將病情及治療方案詳細告知患者及家屬，征得手術同意后,，科室團隊制定了周密詳盡的手術方案,，充分做好術前各項準備工作。

一切準備就緒后,，邵松海和管床醫(yī)生王凱祺為患者行胸腔鏡下左下肺切除+淋巴結清掃術,。腫物與背段動脈和基底干動脈粘連，界限不清,，手術團隊謹慎細致操作，完整離斷腫物,。

該腫物剖面黃白色,，質(zhì)硬，病理證實為肺惡性腫瘤（大細胞間變癌）,。術后第二天,，馮先生四肢關節(jié)脹痛、手指關節(jié)疼痛感消失,，術后一周恢復良好,，順利出院。后續(xù)馮先生將接受進一步鞏固性治療,。

邵松海表示,，肺癌的骨關節(jié)病變主要特征有類肌無力綜合征、骨關節(jié)腫大（以四肢大關節(jié)多見）,、杵狀指（趾）等,，很大一部分患者常常被誤診為類風濕性關節(jié)炎,。因此，中老年人如果出現(xiàn)不明原因的關節(jié)腫脹,、疼痛,，持續(xù)不緩解，一定要到正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)的檢查和診斷治療,，以免貽誤病情,。

(責任編輯：喬嬌 TT0002)

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