國(guó)家醫(yī)保局最近發(fā)布了《放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》,，旨在統(tǒng)一和規(guī)范現(xiàn)行的放射檢查項(xiàng)目,，使放射檢查項(xiàng)目立項(xiàng)更加清晰、收費(fèi)更加透明,，同時(shí)推動(dòng)放射檢查價(jià)格趨于合理,。

患者在看病住院時(shí)經(jīng)常需要進(jìn)行CT、磁共振,、X光等放射檢查。然而,，近年來(lái),，“檢查多、檢查貴,、檢查重復(fù)”的問(wèn)題讓許多患者感到困擾,。一次放射檢查費(fèi)用從幾百元到上千元不等，有些地方甚至比一二線城市還要昂貴,。實(shí)體膠片的費(fèi)用通常與檢查項(xiàng)目捆綁在一起,，即使患者不需要也得支付。更令人不滿的是,，不同醫(yī)院之間存在壁壘,，導(dǎo)致患者在一個(gè)醫(yī)院做完檢查后，到了另一個(gè)醫(yī)院又需要重新做一遍,，甚至在同一醫(yī)院的不同科室或院區(qū)也不互相認(rèn)可檢查結(jié)果,。這不僅浪費(fèi)了患者的時(shí)間和金錢，還可能影響病情,。

放射檢查不合理和價(jià)格虛高的原因在于之前的收費(fèi)方式較為粗放,，定價(jià)不夠科學(xué)和準(zhǔn)確。例如,，過(guò)去根據(jù)設(shè)備參數(shù)定價(jià),，技術(shù)設(shè)備越“高級(jí)”，收費(fèi)越高,。但實(shí)際上,，普通檢查精度并不一定高，卻因?yàn)槭褂昧恕案呒?jí)”設(shè)備而需要支付更高的費(fèi)用。新的立項(xiàng)指南將收費(fèi)立項(xiàng)從依賴設(shè)備參數(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)殛P(guān)注檢查效果,，聚焦于檢查精度,。比如，普通CT檢查不再按排數(shù)確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，而是對(duì)掃描層厚小于2毫米的“薄層掃描”設(shè)立加收項(xiàng),。此外，指南還提出實(shí)體膠片不再捆綁收費(fèi),，并推進(jìn)檢查結(jié)果互認(rèn),，以解決“檢查多、檢查貴,、檢查重復(fù)”等問(wèn)題,，釋放出使放射檢查更科學(xué)、減輕老百姓負(fù)擔(dān)的信號(hào),。

優(yōu)化放射檢查價(jià)格的同時(shí)也要防止因費(fèi)用下降導(dǎo)致檢查濫用,。指南規(guī)定，所定價(jià)格為政府指導(dǎo)價(jià),，屬于最高限價(jià),，下浮不限。一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)擔(dān)心,，部分檢查價(jià)格下調(diào)以及檢查結(jié)果互認(rèn)可能會(huì)減少收入和相關(guān)業(yè)務(wù),。因此，不排除有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了增加收入會(huì)給患者開不必要的放射檢查或多開檢查,。如果檢查被濫用,，不僅會(huì)對(duì)患者身體健康造成影響，整體醫(yī)療費(fèi)用也不會(huì)顯著降低,，從而違背了立項(xiàng)指南給老百姓減負(fù)的初衷,。

設(shè)立指南的目的是讓放射檢查更規(guī)范、價(jià)格更合理,，而不是簡(jiǎn)單的降價(jià)或讓醫(yī)院虧損,。地方醫(yī)保部門在制定“放射檢查類”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格時(shí)，要充分體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,，確保收費(fèi)水平覆蓋絕大部分放射檢查類項(xiàng)目,，并且整合前后的放射檢查類項(xiàng)目收費(fèi)水平大體相當(dāng)，具備條件的地方可以適當(dāng)上調(diào),。當(dāng)檢查收入不影響醫(yī)生收入和醫(yī)院效益時(shí),，設(shè)備才能真正成為醫(yī)生的診療工具，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院,、患者,、醫(yī)生三方利益的最大化,。

放射檢查應(yīng)該按照實(shí)際需要進(jìn)行，收費(fèi)也應(yīng)該合理,，確保有用而不濫用,。