人體器官移植是挽救危重患者的關(guān)鍵醫(yī)療技術(shù),，但器官短缺問題一直困擾著醫(yī)學(xué)界,。以豬作為器官供體的異種器官移植帶來了新的希望。

11月22日,，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院承辦了國際移植協(xié)會認(rèn)可的亞洲器官移植研討會,，國內(nèi)外專家就器官移植領(lǐng)域的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問題進(jìn)行了討論,。中山醫(yī)院是中國少數(shù)具備心、肝,、腎,、胰移植資質(zhì)的綜合性醫(yī)院之一，在器官移植領(lǐng)域開展了多項(xiàng)技術(shù)創(chuàng)新。

中國自2010年啟動器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)以來,，在制度設(shè)計(jì),、社會動員和標(biāo)準(zhǔn)流程方面取得顯著成效，實(shí)現(xiàn)了器官捐獻(xiàn)與移植數(shù)量和質(zhì)量的雙提升,。然而,，根據(jù)2021年中國器官移植發(fā)展報(bào)告，每百萬人口器官捐獻(xiàn)率仍低于國際先進(jìn)水平,。

美國非營利機(jī)構(gòu)“器官共享聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)組織”的數(shù)據(jù)顯示,，僅在美國就有超過10萬人等待器官移植，平均每天有17人在等待過程中死亡,。研討會上,，中山醫(yī)院院長周儉表示，中國在器官移植領(lǐng)域取得了顯著進(jìn)步,，但仍面臨嚴(yán)重的器官短缺問題,。他指出，通過采用先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)和方法可以緩解這一問題,。例如,，中山醫(yī)院實(shí)施的全球首例“廢棄肝”肝移植聯(lián)合ALPSS術(shù)等方法，有效擴(kuò)大了供體來源,，提高了手術(shù)成功率,。

會上多次提及以豬作為供體的異種器官移植。國際器官移植學(xué)會主席John Fung認(rèn)為,，中國在器官醫(yī)學(xué)領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位,，并提到中國在異種器官移植領(lǐng)域的技術(shù)進(jìn)展迅速。2024年3月,，美國麻省總醫(yī)院成功將基因編輯豬腎移植到一名62歲男性體內(nèi),，術(shù)后兩個(gè)月該患者死于心臟病。同年4月,，空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院團(tuán)隊(duì)成功將多基因編輯豬腎臟移植到一位腦死亡受者體內(nèi),。5月，安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院團(tuán)隊(duì)和云南農(nóng)業(yè)大學(xué)團(tuán)隊(duì)合作,，成功將經(jīng)過基因改造的豬肝臟移植到一位71歲患右葉巨大肝癌的男性病人身上,，這是世界首例活體人的異種肝移植手術(shù)。

復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長朱同玉表示,，器官移植的最大障礙是器官短缺,，每個(gè)病人大概要等待5至10年才能獲得寶貴的供體。中國已登記等待器官移植的人數(shù)超過14萬,，但每年接受器官移植的患者數(shù)量不到2萬例,，供需之間有很大缺口,。近年來，在基因編輯等新技術(shù)推動下,，以豬作為供體的異種器官移植取得較大進(jìn)展,。朱同玉強(qiáng)調(diào)，盡管看到了曙光,，但豬作為器官供體仍存在許多挑戰(zhàn),，如人畜共患病,、免疫排異等問題需要繼續(xù)研究解決,。

醫(yī)學(xué)界自1960年代起嘗試使用黑猩猩和狒狒等靈長類動物作為器官供體，但由于排異反應(yīng)嚴(yán)重,，效果不佳,。近年來，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)豬的器官組織結(jié)構(gòu),、生理功能和尺寸與人體器官相近,，并且與人類親緣關(guān)系較遠(yuǎn)，人畜共患疾病較少,，因此被視為理想的供體,。通過基因編輯敲除可能引起排異反應(yīng)的基因并插入一些人類基因，可提高接受移植者長期存活的可能性,。

此外,，移植患者還面臨著免疫抑制帶來的隱患。通常,，移植患者必須持續(xù)服用免疫抑制劑以防止排斥反應(yīng),，但這同時(shí)也削弱了他們對外界病原體的抵抗力。朱同玉團(tuán)隊(duì)提出了“器官移植嚴(yán)重及特殊感染的創(chuàng)新診療模式”,，包括開發(fā)新型診斷體系精準(zhǔn)診斷病原體,，利用噬菌體治療移植后難治性細(xì)菌感染，及開展BK病毒疫苗研發(fā)預(yù)防病毒感染等措施,，以提高患者抗感染的能力,。朱同玉團(tuán)隊(duì)自2018年起啟動了中國首個(gè)噬菌體治療臨床試驗(yàn)，取得了78.3%的臨床改善率,，并發(fā)表了多篇相關(guān)論文,。隨著這項(xiàng)研究的推進(jìn)，未來器官移植后患者的存活時(shí)間和生活質(zhì)量有望得到進(jìn)一步提升,。