目前,,我國正在大力推進(jìn)醫(yī)療檢驗(yàn)檢查結(jié)果在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的互認(rèn)工作,國家衛(wèi)生健康委今天下午召開的新聞發(fā)布會通報,目前,,全國有24個省份檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)的項(xiàng)目超過100項(xiàng)。
但是,,并不是所有檢驗(yàn)檢查結(jié)果都適合互認(rèn),。國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝在發(fā)布會上說,在臨床診療的過程中,,檢查檢驗(yàn)結(jié)果會因?yàn)榛颊哒5纳泶x,、病情發(fā)展而發(fā)生變化。比如,,人體血液當(dāng)中的血小板代謝周期是8-12天,,超過這個時間,也就是超出正常的生理代謝周期,,就要重新進(jìn)行檢查,。類似這樣的情況,臨床上很多,。
“很多群眾說互認(rèn)這么多項(xiàng)了,,為什么我沒有感受到?!苯寡泡x說,,其中就包括生理代謝周期、病情發(fā)展變化等因素,。
另外一個限制互認(rèn)的因素是檢查檢驗(yàn)設(shè)備,、試劑參數(shù)的差異。以CT設(shè)備為例,,不同排數(shù)的CT分辨率,、成像有差異,如果分辨率不夠,,很小的結(jié)節(jié)或者病灶不一定能發(fā)現(xiàn),。“這也是為什么有的群眾看病時,,同樣的項(xiàng)目,,有時候互認(rèn)、有時候不互認(rèn),,這要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體分析,?!苯寡泡x說,所以,,在制度設(shè)計的過程中確定了“以保障質(zhì)量安全為底線,,以營造適宜制度環(huán)境為重點(diǎn),以區(qū)域信息平臺建設(shè)為依托,,以便利患者為導(dǎo)向,,以滿足診療需求為根本,以接診醫(yī)師判斷為標(biāo)準(zhǔn)”的互認(rèn)原則,。
國家衛(wèi)生健康委也明確了接診醫(yī)師根據(jù)診療的需要,,可以進(jìn)行重新檢查的六種情形:
一,因?yàn)椴∏樽兓?,相關(guān)的檢查檢驗(yàn)結(jié)果與患者臨床表現(xiàn),、疾病診斷不符,難以滿足臨床診療需求,;
二,相關(guān)檢查檢驗(yàn)結(jié)果在疾病發(fā)展演變過程中變化比較快,;
三,,相關(guān)檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目對于疾病診療意義重大的。比如手術(shù),、輸血這些重大的措施采取之前需要做,;
四,患者處于急診急救的情況下,,這時候以搶救生命為第一要務(wù),,需要盡快根據(jù)檢查檢驗(yàn)結(jié)果,采取相關(guān)處置治療措施,;
五,,涉及司法、傷殘,、病退等鑒定,;
六,其他需要重復(fù)檢查的情形,。
北京市在國家規(guī)定的可以復(fù)查的六種情形基礎(chǔ)上,,結(jié)合實(shí)際細(xì)化至十一種場景?!巴ㄟ^明確規(guī)則,,進(jìn)一步保障醫(yī)患雙方的權(quán)益?!北本┦行l(wèi)生健康委副主任李昂說,,“我們在對全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工作培訓(xùn)時,強(qiáng)調(diào)了對于互認(rèn)項(xiàng)目是否需要復(fù)查的問題,醫(yī)生首先要考慮患者的安全,,要根據(jù)患者的病情,,在保障醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下作出相應(yīng)的判斷?!?/p>
焦雅輝也強(qiáng)調(diào):“針對這項(xiàng)工作,,我們要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通,尤其在檢查檢驗(yàn)結(jié)果不能互認(rèn)的時候,,要為患者做好解釋和說明,,盡量爭取患者對檢查檢驗(yàn)互認(rèn)工作的理解和支持?!?/p>
此外,,北京市還對醫(yī)生選擇不互認(rèn)的原因進(jìn)行監(jiān)測分析,對存在的問題,,醫(yī)院的管理者和行政管理部門及時跟進(jìn),,并調(diào)查改進(jìn)。