男子輕微摔跤后致眼球外突視物重影太和專家精準(zhǔn)診斷解難題

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2024-11-28 18:04:32 荊楚網(wǎng)

51歲的曾先生在家不慎摔了一跤，雖然沒有造成任何外傷,，卻引發(fā)了一系列身體問題,。他開始出現(xiàn)眼球外突、視物重影,、耳鳴和顱內(nèi)雜音等癥狀,。發(fā)病后三個(gè)月內(nèi)，他輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院都未能查明病因,，最終在太和醫(yī)院腦血管疾病診療中心得到了救治,。

今年8月的一天，曾先生在家中滑倒,，左眼眶撞到了柜子上,。撞擊看起來并不嚴(yán)重，既沒有明顯的出血也沒有留下外傷痕跡,。然而幾天后,，曾先生開始感到頭暈,，腦袋里有嗡嗡的雜音，尤其是在安靜的時(shí)候更為明顯,。同時(shí),，他看東西出現(xiàn)了重影，世界變得模糊而錯(cuò)亂,。于是他前往醫(yī)院眼科就診,，但檢查結(jié)果均顯示正常，醫(yī)生建議他回家休息,。

隨著時(shí)間推移,，曾先生發(fā)現(xiàn)左眼逐漸往外突，像金魚的眼睛一樣鼓起,。這讓他非常害怕,，再次前往另一家醫(yī)院的眼科檢查,，但仍未查出病因,。考慮到腦袋里的雜音,，他又去了神經(jīng)內(nèi)科,，接受了藥物治療，但癥狀并未緩解,。

兩三個(gè)月的時(shí)間里,，曾先生奔波于多家醫(yī)院之間，始終沒有查出病因,。上周,，一位朋友建議他去太和醫(yī)院腦血管疾病診療中心看看。該中心副主任醫(yī)師胡勝利聽完曾先生的講述后,，懷疑他患上了頸動(dòng)脈海綿竇瘺,。為了確診，醫(yī)生安排了腦動(dòng)脈CTA檢查,，結(jié)果證實(shí)了這一判斷,。

胡勝利解釋說，頸內(nèi)動(dòng)脈負(fù)責(zé)給大腦等重要部位輸送血液,，海綿竇是兩個(gè)位于頭顱內(nèi)的靜脈池,，頸內(nèi)動(dòng)脈和四對(duì)顱神經(jīng)從海綿竇內(nèi)穿過。正常情況下,，頸內(nèi)動(dòng)脈和海綿竇里的血管各司其職,，互不相通。但當(dāng)頭部受傷或頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段動(dòng)脈瘤導(dǎo)致血管壁破損時(shí),，頸內(nèi)動(dòng)脈的血液會(huì)異常流入海綿竇,，形成頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺,，導(dǎo)致球結(jié)膜充血水腫、眼球突出,、顱內(nèi)雜音,、顱神經(jīng)麻痹等癥狀。

查明病因后,，胡勝利決定采用動(dòng)靜脈聯(lián)合入路介入手術(shù)治療,。手術(shù)中，他從股靜脈穿刺,，通過頸靜脈-巖下竇-海綿竇路徑將微導(dǎo)管送達(dá)左海綿竇部位,，在瘺口處填充彈簧圈并注入生物膠，阻斷異常血流通道,。手術(shù)順利完成,。

術(shù)后，曾先生從麻醉中蘇醒過來,，立刻感覺到困擾已久的嗡嗡雜音消失,，視物重影情況也有所好轉(zhuǎn)，眼睛充血癥狀減輕,。第二天,，眼球外突狀況明顯緩解，左眼逐漸恢復(fù)正常,。如今,，曾先生的雙眼已看不出明顯區(qū)別，各種不適都已消失,，即將出院,。他對(duì)胡醫(yī)生表示了深深的感謝。

胡勝利提醒,，頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺是一種少見病,，主要臨床表現(xiàn)包括眼睛紅腫、眼球外突,、視物重影,、顱內(nèi)雜音和頭痛等癥狀，嚴(yán)重者可致失明,。多數(shù)患者首次就診于眼科,。如出現(xiàn)上述癥狀需考慮頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺，建議早期發(fā)現(xiàn),、及時(shí)診斷和治療,。

(責(zé)任編輯：張佳鑫 0764)

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