男子輕微摔跤后致眼球外突視物重影太和專家精準診斷解難題

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2024-11-28 18:04:32 荊楚網(wǎng)

51歲的曾先生在家不慎摔了一跤,，雖然沒有造成任何外傷,，卻引發(fā)了一系列身體問題。他開始出現(xiàn)眼球外突,、視物重影,、耳鳴和顱內(nèi)雜音等癥狀,。發(fā)病后三個月內(nèi),，他輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院都未能查明病因,，最終在太和醫(yī)院腦血管疾病診療中心得到了救治。

今年8月的一天,，曾先生在家中滑倒,，左眼眶撞到了柜子上。撞擊看起來并不嚴重,，既沒有明顯的出血也沒有留下外傷痕跡,。然而幾天后，曾先生開始感到頭暈,，腦袋里有嗡嗡的雜音,，尤其是在安靜的時候更為明顯。同時,，他看東西出現(xiàn)了重影,，世界變得模糊而錯亂。于是他前往醫(yī)院眼科就診,，但檢查結(jié)果均顯示正常,，醫(yī)生建議他回家休息。

隨著時間推移,，曾先生發(fā)現(xiàn)左眼逐漸往外突,，像金魚的眼睛一樣鼓起。這讓他非常害怕,，再次前往另一家醫(yī)院的眼科檢查,，但仍未查出病因?？紤]到腦袋里的雜音,，他又去了神經(jīng)內(nèi)科，接受了藥物治療,，但癥狀并未緩解,。

兩三個月的時間里，曾先生奔波于多家醫(yī)院之間,，始終沒有查出病因,。上周，一位朋友建議他去太和醫(yī)院腦血管疾病診療中心看看,。該中心副主任醫(yī)師胡勝利聽完曾先生的講述后,，懷疑他患上了頸動脈海綿竇瘺。為了確診,，醫(yī)生安排了腦動脈CTA檢查,，結(jié)果證實了這一判斷,。

胡勝利解釋說，頸內(nèi)動脈負責(zé)給大腦等重要部位輸送血液,，海綿竇是兩個位于頭顱內(nèi)的靜脈池,，頸內(nèi)動脈和四對顱神經(jīng)從海綿竇內(nèi)穿過。正常情況下,，頸內(nèi)動脈和海綿竇里的血管各司其職，互不相通,。但當頭部受傷或頸內(nèi)動脈海綿竇段動脈瘤導(dǎo)致血管壁破損時,，頸內(nèi)動脈的血液會異常流入海綿竇，形成頸內(nèi)動脈海綿竇瘺,，導(dǎo)致球結(jié)膜充血水腫,、眼球突出、顱內(nèi)雜音,、顱神經(jīng)麻痹等癥狀,。

查明病因后，胡勝利決定采用動靜脈聯(lián)合入路介入手術(shù)治療,。手術(shù)中,，他從股靜脈穿刺，通過頸靜脈-巖下竇-海綿竇路徑將微導(dǎo)管送達左海綿竇部位,，在瘺口處填充彈簧圈并注入生物膠,，阻斷異常血流通道。手術(shù)順利完成,。

術(shù)后,，曾先生從麻醉中蘇醒過來，立刻感覺到困擾已久的嗡嗡雜音消失,，視物重影情況也有所好轉(zhuǎn),，眼睛充血癥狀減輕。第二天,，眼球外突狀況明顯緩解,，左眼逐漸恢復(fù)正常。如今,，曾先生的雙眼已看不出明顯區(qū)別,，各種不適都已消失，即將出院,。他對胡醫(yī)生表示了深深的感謝,。

胡勝利提醒，頸內(nèi)動脈海綿竇瘺是一種少見病,，主要臨床表現(xiàn)包括眼睛紅腫,、眼球外突,、視物重影、顱內(nèi)雜音和頭痛等癥狀,，嚴重者可致失明,。多數(shù)患者首次就診于眼科。如出現(xiàn)上述癥狀需考慮頸內(nèi)動脈海綿竇瘺,，建議早期發(fā)現(xiàn),、及時診斷和治療。

(責(zé)任編輯：張佳鑫 0764)

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