男童摔跤后發(fā)現(xiàn)腦瘤
湖南省兒童醫(yī)院神經(jīng)外科蘇君博士正在查看圓圓的恢復情況,。術前術后對比顯示了治療效果。
數(shù)日前,,家住岳麓區(qū)1歲8個月大的圓圓不小心摔了一跤,,撞到頭部。當天他只是有些哭鬧,,家長并未在意,。第二天,圓圓突然出現(xiàn)精神不佳,、嗜睡的癥狀,。隨后,圓圓被送到湖南省兒童醫(yī)院,,急診檢查發(fā)現(xiàn)左側側腦室內有巨大占位并伴有幕上腦積水,,疑似室管膜瘤。此外,,右側顳部腦外間隙增寬,,蛛網(wǎng)膜囊腫待排,。因此,,圓圓以顱內占位性病變收入神經(jīng)外科。
入院時,,圓圓的精神狀態(tài)較差,,嗜睡,,前囟隆起且張力高。正常2歲兒童的頭圍約為48厘米,,而1歲8個月的圓圓頭圍卻達到了53厘米,,CT影像顯示存在明顯的骨縫分離。蘇君博士指出,,圓圓顱內的腫瘤體積巨大,,大小約9*6.8*6.4厘米,幾乎占據(jù)顱腔容積的六分之一,。腫瘤位于側腦室,,血供豐富,位置深,,與丘腦,、大腦內靜脈及脈絡叢等中線結構緊密相連。巨大的腫瘤對深部重要的神經(jīng)血管結構造成了擠壓和移位,,甚至出現(xiàn)侵襲和包裹,,增加了手術難度。男童摔跤后發(fā)現(xiàn)腦瘤,。
面對這一復雜情況,,神經(jīng)外科團隊圍繞如何精準定位腫瘤、充分暴露腫瘤組織,、減少術中出血,、安全分離腫瘤組織、避免神經(jīng)損傷等問題進行了慎重討論,,并制定了周密的手術方案,,確保手術的安全進行。
11月9日,,神經(jīng)外科團隊按照預定方案為圓圓實施開顱探查幕上深部病變切除術,。術中可見腫瘤與周圍腦組織分界不清,血運豐富,,基底部位于側腦室內側壁,,與脈絡叢、大腦大靜脈關系密切,。經(jīng)過反復瘤內減壓和小心分離,,歷時近12小時,最終完整切除了腫瘤,。術后,,圓圓病情逐漸平穩(wěn),康復進展順利,。
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