男童摔跤后發(fā)現(xiàn)腦瘤
湖南省兒童醫(yī)院神經(jīng)外科蘇君博士正在查看圓圓的恢復(fù)情況,。術(shù)前術(shù)后對(duì)比顯示了治療效果。
數(shù)日前,,家住岳麓區(qū)1歲8個(gè)月大的圓圓不小心摔了一跤,,撞到頭部,。當(dāng)天他只是有些哭鬧,家長(zhǎng)并未在意,。第二天,,圓圓突然出現(xiàn)精神不佳、嗜睡的癥狀,。隨后,,圓圓被送到湖南省兒童醫(yī)院,急診檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)側(cè)腦室內(nèi)有巨大占位并伴有幕上腦積水,,疑似室管膜瘤,。此外,右側(cè)顳部腦外間隙增寬,,蛛網(wǎng)膜囊腫待排,。因此,圓圓以顱內(nèi)占位性病變收入神經(jīng)外科,。
入院時(shí),,圓圓的精神狀態(tài)較差,嗜睡,,前囟隆起且張力高,。正常2歲兒童的頭圍約為48厘米,而1歲8個(gè)月的圓圓頭圍卻達(dá)到了53厘米,,CT影像顯示存在明顯的骨縫分離,。蘇君博士指出,圓圓顱內(nèi)的腫瘤體積巨大,,大小約9*6.8*6.4厘米,,幾乎占據(jù)顱腔容積的六分之一。腫瘤位于側(cè)腦室,,血供豐富,,位置深,與丘腦,、大腦內(nèi)靜脈及脈絡(luò)叢等中線(xiàn)結(jié)構(gòu)緊密相連,。巨大的腫瘤對(duì)深部重要的神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)造成了擠壓和移位,,甚至出現(xiàn)侵襲和包裹,增加了手術(shù)難度,。男童摔跤后發(fā)現(xiàn)腦瘤,。
面對(duì)這一復(fù)雜情況,神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)圍繞如何精準(zhǔn)定位腫瘤,、充分暴露腫瘤組織,、減少術(shù)中出血、安全分離腫瘤組織,、避免神經(jīng)損傷等問(wèn)題進(jìn)行了慎重討論,,并制定了周密的手術(shù)方案,確保手術(shù)的安全進(jìn)行,。
11月9日,,神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)按照預(yù)定方案為圓圓實(shí)施開(kāi)顱探查幕上深部病變切除術(shù)。術(shù)中可見(jiàn)腫瘤與周?chē)X組織分界不清,,血運(yùn)豐富,,基底部位于側(cè)腦室內(nèi)側(cè)壁,與脈絡(luò)叢,、大腦大靜脈關(guān)系密切,。經(jīng)過(guò)反復(fù)瘤內(nèi)減壓和小心分離,歷時(shí)近12小時(shí),,最終完整切除了腫瘤,。術(shù)后,圓圓病情逐漸平穩(wěn),,康復(fù)進(jìn)展順利,。