2022年4月,,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院因騙保案震驚全國(guó),被罰款5900多萬元。該案問題線索隨后被移送公安、紀(jì)檢監(jiān)察、衛(wèi)生健康等有關(guān)部門,。判決書顯示,武漢同濟(jì)醫(yī)院騙保事件背后存在合同詐騙與行賄等犯罪行為,。2024年7月,,二審終審結(jié)果公布,凱利泰瑞特醫(yī)療科技(湖北)有限公司因犯合同詐騙罪被判處罰金900萬元,;公司負(fù)責(zé)人張春光因犯合同詐騙罪,、對(duì)非國(guó)家工作人員行賄罪,獲刑11年4個(gè)月,。
法院查明,,張春光授意銷售人員在手術(shù)中使用價(jià)格較低或未中標(biāo)的骨科手術(shù)耗材,并在結(jié)算依據(jù)的《產(chǎn)品登記表》上粘貼偽造的高價(jià)格中標(biāo)產(chǎn)品合格證,,致使院方以高價(jià)結(jié)算,。為了提高銷量,張春光等人還按照銷售總額的30%—40%給予主刀醫(yī)生回扣,,共計(jì)送給18名骨科醫(yī)生2271.9萬元,。
違法行為發(fā)生期間,上市公司凱利泰和康美藥業(yè)曾先后控股凱利泰瑞特公司,。至今,,上海康美藥業(yè)有限公司仍持有該公司80%股權(quán),。
武漢同濟(jì)醫(yī)院騙保案是國(guó)家醫(yī)保局向全國(guó)公開通報(bào)的首個(gè)大型三甲醫(yī)院騙保案,。2022年4月20日,國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合相關(guān)部門對(duì)武漢同濟(jì)醫(yī)院進(jìn)行飛行檢查,,發(fā)現(xiàn)2017年1月至2020年9月期間,,該院存在串換、虛記骨科高值醫(yī)用耗材問題,,騙取醫(yī)?;鹬Ц都s2334萬元。此外,,2021年其他醫(yī)療行為涉嫌違規(guī)使用醫(yī)?;?107.41萬元,仍在進(jìn)一步核實(shí)處理中。
凱利泰瑞特公司為牟取更大利潤(rùn),,在手術(shù)中實(shí)際使用低價(jià)或未中標(biāo)的骨科手術(shù)耗材后,,通過偽造高價(jià)格的中標(biāo)產(chǎn)品合格證,使院方以高價(jià)結(jié)算,。此外,,該公司還在手術(shù)中將未使用完的連接桿私自帶回并在他臺(tái)手術(shù)中使用,虛增連接桿數(shù)量,。經(jīng)審計(jì),,2018年1月至2020年7月,該公司共計(jì)騙取武漢同濟(jì)醫(yī)院支付的耗材采購(gòu)款約1763萬元,。
張春光在羈押期間主動(dòng)供述了其對(duì)非國(guó)家工作人員行賄的事實(shí),。王新剛作為武漢阿庫(kù)瑞斯咨詢有限公司實(shí)際控制人,也因行賄被抓,。兩人通過多家公司名義向武漢同濟(jì)醫(yī)院獨(dú)家代理銷售骨科耗材產(chǎn)品,,并按銷售總額的30%—40%給予相關(guān)醫(yī)生回扣。期間,,二人共送給18名主刀醫(yī)生2271.9萬元,。
湖北省仙桃市人民法院于2024年1月11日作出一審判決,凱利泰瑞特公司被判處罰金1000萬元,,張春光被判處有期徒刑11年6個(gè)月,。多名被告中,張春光不服一審判決并提出上訴,。2024年7月2日,,湖北省漢江中級(jí)人民法院作出二審終審判決,凱利泰瑞特公司被判處罰金900萬元,,張春光被判處有期徒刑11年4個(gè)月,,其余被告刑期維持原判。
近年來,,醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂事件頻發(fā),,損害了行業(yè)公平競(jìng)爭(zhēng)秩序,影響患者就醫(yī)利益,。國(guó)家醫(yī)保局成立后,,通過集中招標(biāo)采購(gòu)逐步將骨科材料等納入集采范圍,規(guī)范銷售渠道,。此外,,多部門聯(lián)合開展醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作,嚴(yán)厲打擊醫(yī)藥商業(yè)賄賂,。專家建議,,從生產(chǎn)端、流通端、使用端,、招標(biāo)采購(gòu)端等各個(gè)方面綜合治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂行為,,并建立公開透明的績(jī)效薪酬制度,推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員薪酬制度改革,。