根據(jù)國家疾控局的數(shù)據(jù),中國艾滋病性傳播比例已占到98%以上,,其中異性性傳播占70%以上,。報(bào)告存活病例數(shù)逐年增加,但新報(bào)告病例數(shù)呈現(xiàn)下降趨勢,。50歲及以上報(bào)告病例人數(shù)和占比呈逐年上升趨勢,,以男性為主,;青年學(xué)生報(bào)告病例數(shù)雖有波動(dòng),但整體疫情相對(duì)穩(wěn)定,,主要通過男性同性性傳播,。
男男性行為中,肛交因其生理結(jié)構(gòu)的特殊性,,更容易造成黏膜破損和出血,,從而增加了HIV病毒從感染者傳播到未感染者的風(fēng)險(xiǎn)。直腸黏膜薄且有豐富的毛細(xì)血管,,性行為時(shí)極易引起破損出血,,使病毒從破損處侵入,直接進(jìn)入血液,。此外,,男男同性性行為者往往沒有固定性伴侶,多性伴現(xiàn)象普遍,,這增加了接觸HIV病毒的機(jī)會(huì),,使得艾滋病的傳播風(fēng)險(xiǎn)顯著提高。在男男同性性行為中,,安全套的使用率相對(duì)較低,,這也增加了病毒傳播的可能性。很多男男性行為者認(rèn)為男人不會(huì)懷孕便不使用安全套,,導(dǎo)致安全套使用率較低,。由于男男性行為中常常需要使用潤滑劑,而潤滑劑可能導(dǎo)致乳膠變脆,,增加安全套破裂的風(fēng)險(xiǎn),,從而加大了艾滋病感染的危險(xiǎn)性。
青年學(xué)生可能缺乏必要的性健康知識(shí)和自我保護(hù)意識(shí),,未能充分認(rèn)識(shí)到男男性行為中的HIV感染風(fēng)險(xiǎn),,導(dǎo)致不安全性行為的發(fā)生。中國疾控中心的數(shù)據(jù)顯示,,青年學(xué)生中通過男男性傳播感染HIV的比例已達(dá)81.6%,。社會(huì)對(duì)同性戀的接受程度和文化背景可能影響青年學(xué)生對(duì)性行為的選擇和保護(hù)措施的采取,增加了男男同性性行為的HIV傳播風(fēng)險(xiǎn),。隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及,,網(wǎng)絡(luò)社交平臺(tái)成為青年學(xué)生交友和尋找性伴侶的重要渠道。這些平臺(tái)的匿名性和便捷性可能促使一些青年學(xué)生更容易發(fā)生不安全性行為,。當(dāng)前大學(xué)生的性觀念,、性行為更加開放,首次性行為年齡提前,,有性行為的人頻次增加,。這種性觀念的變化可能導(dǎo)致青年學(xué)生在性行為中采取更多的風(fēng)險(xiǎn)行為,。
在針對(duì)大學(xué)生的性行為情況及性向自我認(rèn)知的調(diào)查中,承認(rèn)有過性行為的男學(xué)生占比較高,,且性向自我認(rèn)知中異性性向,、同性性向、雙性性向,、不確定性向的比例超過10%,,說明青年學(xué)生的危險(xiǎn)性行為比例很高。青少年正處于生理性活躍期,,無保護(hù)性行為比例高,,面臨更高感染風(fēng)險(xiǎn)。無保護(hù)性行為原因包括強(qiáng)迫或威脅性性行為,、得不到安全套,、缺乏艾滋病相關(guān)知識(shí)、相信性伴侶的健康狀況,、使用新型毒品或酒精,、認(rèn)為安全套會(huì)降低快感等。
我國性教育起步較晚,,現(xiàn)有教育體系尚不完善,。學(xué)生對(duì)性教育的整體評(píng)價(jià)不高,僅約1/3的大學(xué)生認(rèn)為很滿意或比較滿意,,超過1/5的大學(xué)生不確定有無學(xué)校性教育,。青年學(xué)生以及高風(fēng)險(xiǎn)群體對(duì)性行為安全性的忽視也是問題之一,。諸多研究顯示,,高校學(xué)生艾滋病的知曉率超過90%,然而2010年至2015年在全國部分地區(qū)開展的調(diào)查發(fā)現(xiàn),,首次性行為使用安全套的比例僅為48.5%,,其中與臨時(shí)性伴安全套使用率只有20%,而與商業(yè)性伴及男性同性性伴發(fā)生性行為時(shí)的安全套使用比例均在5%以下,。
因此,,加強(qiáng)對(duì)青年學(xué)生的性教育、提高自我保護(hù)意識(shí),、推廣安全套使用等措施對(duì)于防控青年學(xué)生中的艾滋病傳播至關(guān)重要,。